Lekár radí: Dá sa po odobratí maternice normálne milovať? 

Lekár radí: Kedy je potrebná hysterektómia a prečo

Dá sa po odstránení maternice plnohodnotne milovať?

Keď sa žena dozvie, že by mala podstúpiť hysteroskopiu, odstránenie maternice, začnú jej hlavou víriť milióny otázok: Budem potom môcť ešte fungovať ako žena? Mať sex? Ostane mi v&nbsp;tele prázdny priestor? Čo sa stane s&nbsp;vaječníkmi a&nbsp;s krčkom maternice?...

Najčastejšími príčinami pre chirurgické odstránenie maternice sú zhubné ochorenia krčka maternice, tela maternice alebo vajíčkovodov a&nbsp;vaječníkov, ako aj nezhubné nádory maternice – myómy či fibrómy. „Väčšina žien s myómami je spočiatku bez príznakov. V&nbsp;30 až 40 percentách prípadov je výskyt sprevádzaný symptómami, najmä silným krvácaním s&nbsp;následným nedostatkom železa, čo môže významne ovplyvňovať chorobnosť aj úmrtnosť. Objemné myómy môžu vyvolávať nešpecifické tlakové príznaky spojené s&nbsp;narušením fungovania čriev alebo močového mechúra, napríklad nutkaním na močenie, častým močením či inkontinenciou. Pomerne časté sú aj bolestivé symptómy. Výnimočne môže dôjsť k obrazu náhlej príhody brušnej pri stočení stopkatého myómu alebo akútne vzniknutej nekróze, odumretiu tkaniva,“ hovorí profesor Jozef Višňovský. No v&nbsp;prípade, že ešte plánujete mať deti, sa lekári snažia o&nbsp;liečbu myómov, pri ktorej vám maternica ostane. „Okrem myómov sa na odstránení maternice podieľajú aj iné ochorenia ako endometrióza a&nbsp;krvácanie na podklade funkčných zmien, ktoré nereaguje na hormonálnu liečbu. No vo výrazne menšej miere,“ dopĺňa gynekológ.

Maternica sa spravidla odstraňuje aj s&nbsp;vaječníkmi a&nbsp;vajcovodmi, ako aj s&nbsp;krčkom maternice. No u&nbsp;každej pacientky sa to prehodnocuje individuálne. „Ak je morfologický nález vaječníkov normálny, ponechávajú sa, a&nbsp;to približne do 55 rokov, pokiaľ samotná pacientka ich odstránenie nežiada. Operácia tak nemá priamy vplyv na jej hormonálny status. Nakoľko však odstránením maternice dochádza k&nbsp;čiastočnému obmedzeniu zásobenia vaječníkov krvou, popisuje sa skorší nástup menopauzy u&nbsp;žien po hysterektómii oproti tým, ktorým&nbsp;maternica nebola odstránená. Krček maternice sa zvykne ponechať najmä u&nbsp;mladších žien, nakoľko to má význam ako prevencia poklesu pošvových stien a&nbsp;panvového dna. Má tiež svoj význam pre sexuálny život. V&nbsp;prípade, že vám krček maternice pri zákroku ponechajú, je nutné, aby ste pravidelne absolvovali preventívne cytologické vyšetrenia so zameraním na včasnú diagnostiku prekanceróz,“ zdôrazňuje gynekológ.

A čo sa stane s&nbsp;priestorom, ktorý ostane uvoľnený po maternici a&nbsp;orgánoch k&nbsp;nej pripojených? Podľa lekára nedochádza k závažnejším zmenám ani v&nbsp;malej panve, ani v&nbsp;dutine brušnej. „Samotné odstránenie maternice a&nbsp;jej príveskov neprináša žiadne zásadné zdravotné zmeny alebo problémy, s&nbsp;výnimkou možnej tvorby zrastov. Zavedením laparoskopických techník však došlo k&nbsp;výraznému zníženiu nepríjemných pooperačných stavov,“ upokojuje profesor Višňovský. Ani váš pohlavný život by nemal byť vážnejšie narušený. „Po optimálne vykonanej operácii je pošva zašitá a&nbsp;aby nedošlo k&nbsp;jej poklesu či &nbsp;vypadnutiu pred rodidlá, fixuje sa o&nbsp;závesný aparát, ktorý predtým fixoval aj maternicu. Dĺžka pošvy sa mení len minimálne a&nbsp;pohlavný styk je možný v&nbsp;podstate tak, ako pred operáciou,“ vraví gynekológ.

Obávať sa nemusíte ani suchosti. „Zvlhčovanie pošvy, a&nbsp;tým aj významnú úlohu pre pohlavný styk, majú veľké a&nbsp;malé predsieňové žliazky. Odstránenie maternice preto zásadnejšie k&nbsp;pocitu suchosti neprispieva.&nbsp; A čo sa týka libida, u&nbsp;časti žien dochádza k&nbsp;jeho poklesu, naopak u&nbsp;časti žien libido stúpa, nakoľko sa odstránia obavy z&nbsp;neželeného otehotnenia. Dôležité je, ako sa s&nbsp;operáciou a&nbsp;odstránením maternice vysporiadate psychicky.“ Na sex si však budete musieť niekoľko týždňov po operácii počkať. Zvykne sa odporúčať šesť týždňov, aby bolo všetko dobre zahojené.

Ak je to však možné, snažia sa lekári o&nbsp;liečebný postup, chirurgický či nechirurgický, ktorý vám maternicu zachová. Myómy sa dnes dajú riešiť viacerými laparoskopickými metódami či cielenou ultrazvukovou deštrukciou. Existujú tiež lieky ovplyvňujúce hormonálny stav, ktoré významne potlačujú nielen rast, ale vedú aj k&nbsp;rozkladu buniek myómov.

„Apelujeme na gynekológov, aby smerovali pacientky k&nbsp;hysterektomii len v prípade, ak je žena s&nbsp;operáciou plne stotožnená a&nbsp;ak boli vyčerpané všetky konzervatívne možnosti riešenia a&nbsp;liečby. U žien s neuzatvorenými reprodukčnými plánmi je jasným cieľom zachovanie maternice. Platí, že asymptomatická pacientka pri dnešných možnostiach sledovania a&nbsp;viacerých možnostiach konzervatívnej terapie nemá byť operovaná,“ zdôrazňuje profesor Višňovský.

Myómy, respektíve leiomyómy, sú nezhubné nádory tela maternice silno ovplyvňované pohlavnými hormónmi. Vo väčšine prípadov ani netušíte, že ich máte, no môžu byť príčinou abnormálneho krvácania, panvovej bolesti, bolestí pri sexe, neplodnosti a tehotenských komplikácií. Vyskytujú sa u 50 až 60 percent žien. S vekom výskyt myómov stúpa a u päťdesiatročných a starších žien dosahuje až 70 percent, no po menopauze opäť klesá. Liečba je individuálna a&nbsp;riešením nie je vždy odstránenie maternice.

Lekár radí: Dá sa po odobratí maternice normálne milovať?

Súvisiace články

6 mýtov o menopauze. Uverili ste niektorému aj vy?

Ako sa mení pleť v menopauze a čo vám ju pomôže omladiť?

Posilní imunitu, povzbudí libido, pomôže s menopauzou. Čo je to?

Menopauza môže zamávať psychikou. Ako si zachovať dobrú náladu?

5 najčastejších chýb žien v období menopauzy. Robíte ich tiež?

Návaly i potenie: Menopauza potrápila aj slávne ženy. Čo odporúčajú?

Výber pre vás