Obličky po covide sú časovaná bomba: Jedna chyba im škodí najviac, robíte ju?

Zachráňte si obličky. Robíte aj vy chybu, ktorá im môže ublížiť?

Zachráňte si obličky. Táto chyba im škodí najviac, robíte ju aj vy?

Starostlivosťou o zdravie sa v textoch zaoberám od roku 2015. Najradšej píšem o novinkách zo sveta vedy a medicíny a o duševnom zdraví. Ako na psychiku a vývin človeka vplýva rodičovská výchova, som skúmala v rámci  svojej dizertačnej práce na Filozofickej fakulte Univerzity Komenského.

Mgr. Dáša Balogová, PhD.

Osemnásť percent ľudí, ktorí po covide-19 prešli akútnym zlyhaním obličiek, môže skončiť na doživotnej dialýze. Vyplýva to z americkej analýzy dát štyroch tisícok kriticky chorých pacientov s covidom na jednotkách intenzívnej starostlivosti v nemocniciach naprieč Štátmi v priebehu marca a apríla minulého roka.
O niečo viac ako jeden z piatich ležiacich vyžadoval dialýzu do dvoch týždňov od prijatia na JIS-ku a viac ako polovica do mesiaca zomrela. Z 216 pacientov s akútnym zlyhaním obličiek liečených dialýzou, ktorí sa dožili prepustenia z nemocnice, 73 v jeho čase stále túto liečbu potrebovali a 39 aj dva mesiace po prijatí. „To ilustruje <a href="https://zdravie.pluska.sk/zdravy-zivot/ktoremu-znameniu-sada-stres-zaludok-u-ktoreho-su-ohrozene-oblicky">dlhodobé účinky</a>, ktoré covid-19 môže mať na obličky,“ informujú lekári z Brigham and Women’s Hospital, autori štúdie uverejnenej v Journal of the American Nephrology Society.

<h2>Ako HIV</h2>
Covid-19 je pre obličky hrozbou a to nielen pri ťažkom priebehu ochorenia. Obličky poškodzuje dvoma cestami. V prvej línii pôsobí toxicky na bunky obličkových klbiek a kanálikov. Vírus spustí až stokrát vyššiu koncentráciu enzýmu ACE-2 v&nbsp;obličkách ako v&nbsp;pľúcach. Tento enzým, ako je známe, funguje ako receptor koronavírusu pre vstup do bunky. Pokiaľ v&nbsp;obličkách napadne tubulárne bunky, odumrú. Kým sa obnovia, chorý musí na dialýzu. Vírus napáda i bunky glomerulu, klbka krvných vlásočníc v strede obličkového telieska, kde útočí podobne ako HIV.
Obličky ďalej trpia aj cytokínovou búrkou. Nefrológ David E. Leaf, hlavný autor spomínanej štúdie, s kolegami v ďalšej analýze nedávno publikovanej v časopise JAMA Internal Medicine odhalil, že skoré užívanie inhibítora istého prozápalového cytokínu sa spája s tridsaťpercentným znížením úmrtnosti u kriticky chorých. „Bolo by zaujímavé zistiť, či takéto lieky, môžu znižovať mieru akútneho zlyhania obličiek u pacientov s covidom pre zmiernenie zápalovej záťaže," premýšľa odborník.

<h2>Vyschnú</h2>
Okrem toho covid obličky ničí i následkom horúčok, dehydratácie, zápalom pľúc, poškodením srdca a septickým šokom. „Väčšina pacientov má zasiahnuté obličky práve sekundárnou cestou, ktorá spôsobuje zlé prekrvenie. Na prekrvenie sú obličky veľmi citlivé. Aj na Slovensku sa počet pacientov, ktorí budú potrebovať dialýzu, môže v dôsledku koronavírusu zvýšiť o 5-10%,“ mieni Monika Alaxinová z nefrologickej ambulancie v Bratislave. Námahu pre obličky znamená aj samotná anti-covidová liečba. Doktorka Shruti Gupta z birhmaskej nemonice preto apeluje na prezieravejšie zvažovanie infúzií a diuretík, ktoré by pre veľký prísun tekutín u hospitalizovaných obličky zaťažovali.

&nbsp;
<h2>Kvapka istoty</h2>
Dobrou správou je, že pacienti s poškodením obličiek na dialýze patria v našej krajine k prioritne očkovaným proti covidu-19. Vakcínu môžu dostať aj ľudia po<a href="https://zdravie.pluska.sk/novinky-a-odbornici/vymena-oblicky-tato-diagnoza-ohrozuje-zivotne-dolezity-organ-najviac"> transplantácii obličky</a>, hoci rovnako ako u&nbsp;dialyzovaných pacientov nie je jasné množstvo protilátok, ktoré si dokáže ich imunita vytvoriť. Dáta síce zatiaľ nie sú k dispozícii, je však známe, že po prekonaní covidu si transplantovaný vytvorí približne o tretinu menej protilátok ako ostatná populácia.
S covidom však nemusíte skončiť v nemocnici na to, aby znamenal pre obličky riziko. Ich poškodenie môže po infekcii ostať skryté. Prevencia je kľúčová. „Hospitalizovaní by mali podstúpiť <a href="https://zdravie.pluska.sk/zdravy-zivot/prekonani-covidu-dajte-skontrolovat-oblicky-20-pacientov-mozu-zlyhat/3">kontrolu</a> po troch a&nbsp;potom po šiestich mesiacoch od uzdravenia. Preventívne vyšetrenie by ale mali absolvovať všetci, ktorí covid prekonali, aj tí s&nbsp;miernym priebehom,“ zdôrazňuje Monika Alaxinová. V prvom rade sa vyberte za svojim praktickým lekárom, ale v čase pandémie môžete navštíviť aj priamo nefrologickú ambulanciu bez výmenného lístka. Na vyšetrenie bude stačiť analýza moču na prítomnosť bielkovín, kvapka krvi na overenie hladiny kreatinínu a zmeranie výšky krvného tlaku.
Aj to je ďalší dôvod, prečo sa dať zaočkovať aj po prekonaní covidu. Pre oslabené obličky sa vám môže vytvoriť menej protilátok proti prípadnej sekundárnej prevencii a tá následne obličkám ešte viac ublížiť.&nbsp;

Zachráňte si obličky. Táto chyba im škodí najviac, robíte ju aj vy?

Mgr. Dáša Balogová, PhD.

Autor článku

Mgr. Dáša Balogová, PhD.

Plus TV

Máte doma magnézium, ktoré sa menej vstrebáva? Čo s ním?

Recept na medovníčky priamo od cukrárky: Kristína Popová prezradila, ako si pečenie užiť

Horoskop Zdravia na december: Kto bude zdravý a koho potrápi choroba?!

Výber pre vás

Zachráňte si obličky. Táto chyba im škodí najviac, robíte ju aj vy?

Mgr. Dáša Balogová, PhD.

Súvisiace články

Zachráňte si obličky! Iba pitný režim nestačí. 6 zásad ich ozdraví

Potraviny pre obličky: Stavte na týchto TOP 13. Odporúča odborníčka

Choré obličky hlásia iné časti tela. 5 signálov, že zlyhávajú a neviete o tom

Jedálniček pre zdravé srdce, črevá i obličky. Toto po 60-tke majte určite na tanieri

Zachránia obličky či odhalia rakovinu. Podstupujete pravidelne preventívne prehliadky?

11 bežných zlozvykov, ktorými si ničíte obličky. Už prvý vás zaskočí

Infarkt, cholesterol, imunita....Choré OBLIČKY sa hlásia chybou inde v tele, máte príznaky?

Autor článku

Mgr. Dáša Balogová, PhD.

Plus TV

Máte doma magnézium, ktoré sa menej vstrebáva? Čo s ním?

Recept na medovníčky priamo od cukrárky: Kristína Popová prezradila, ako si pečenie užiť

Horoskop Zdravia na december: Kto bude zdravý a koho potrápi choroba?!

Výber pre vás