Novinárka s 30-ročnou praxou, problematike zdravotníctva sa venuje vyše 10 rokov.

RNDr. Martina Palovčíková

Klasická otvorená operácia na odstránenie kŕčových žíl, kedy sa chorá žila zachytila a&nbsp;doslova vytrhla z&nbsp;tela, je dnes už málo využívanou metódou. Existuje totiž viacero oveľa šetrnejších postupov, ako vás chorých žíl zbaviť, respektíve ako ich znefunkčniť, aby vás už netrápili. „Kŕčová žila je vlastne menejcenná povrchová žila – safena magna, ktorú lekár odstráni zo siete žíl. Pre telo to nie je problém, lebo&nbsp;systém ostatných žíl zabezpečí odtok krvi, ktorá pretekala odstránenou žilou,“ vysvetľuje chirurg Július Muranský, že cieva, ktorá vám robila problémy a lekári ju „zlikvidujú“, vám nebude chýbať. Naopak, prestane vám spôsobovať bolesti, opuchy a ďalšie problémy.

Dôležité je však vybrať si odborné a overené zdravotné zariadenie. „Asi desať percent z celkového počtu našich výkonov tvoria opravy, hoci výraz oprava nie je úplne presný. Skôr ide o to, že varixy majú prirodzenú tendenciu k recidívam a ak sa prvá operácia neurobí správne, zvyšuje sa riziko, že sa kŕčové žily obnovia,“ konštatuje profesor Vladimír Šefránek, cievny chirurg.

Chirurgické odstránenie žíl vytrhávaním sa robí v&nbsp;celkovej alebo v&nbsp;lokálnej anestézii. Cez rez v&nbsp;slabine sa vypreparuje vyústenie hlavnej povrchovej žily safena magna do hlavnej žily hlbokého žilového systému, a&nbsp;tiež jej menšie prítoky. Ak sa tieto žilové prítoky neprerušia, dochádza po operácii častejšie k recidíve kŕčových žíl. Cez ďalší rez sa vypreparuje safena magna na predkolení. Žila na stehne a&nbsp;pod kolenom sa odstráni pomocou chirurgického nástroja stripperu a&nbsp;následne sa cez drobné rezy odstránia aj menšie kŕčové žily. „Nohu je po zákroku, po ktorom dochádza ku krvácaniu do podkožia, nutné bandážovať elastickým obväzom,“ vraví doktor Muranský. Do práce sa môžete vrátiť o&nbsp;dva až tri týždne, ak je však fyzicky náročnejšia, môže vaša „péenka“ trvať aj dva mesiace.

Prebieha v&nbsp;celkovej anestézii a trvá 30 až 60 minút. Operatér pracuje s&nbsp;jednorazovou laserovou sondou a celá operácia prebieha pod ultrazvukovou kontrolou. Prvým krokom je vytvorenie malého rezu v oblasti slabiny, kde sa žila vypreparuje. „Poodpájam žily ako pri klasickej operácii a&nbsp;až potom začnem páliť laserom celú žilu zhora nadol. Tým pádom upchávam aj bočné prítoky. Vtedy mám istotu, že pacientovi neublížim a&nbsp;zároveň je nepravdepodobná recidíva.“ Nasleduje ďalší rez v oblasti členku. „Pri členku urobím malý otvor a pod kontrolou ultrazvuku dovediem laserové vlákno až na príslušné miesto a&nbsp;začnem žilu páliť. Treba byť opatrný, kde s&nbsp;pálením začať. Ak sa laserom spáli hlavná stehenná žila, pacient môže prísť o&nbsp;nohu. Naopak, ak sa laser zavedie plytšie ako treba, ostanú medzi hlavnou stehennou žilou a&nbsp;safenou magna žily, ktoré môžu vytvoriť recidívu varixov,“ vysvetľuje doktor Muranský. „Vyradením hlavnej poškodenej žily z&nbsp;cirkulácie sa vyrieši podstata ochorenia a&nbsp;zabráni sa jej obnoveniu,“ dodáva profesor Šefránek. V&nbsp;prípade, že sú kŕčové žily rozsiahle, je niekedy potrebné po laserovom zákroku operačne vybrať ešte bočné cievy, inak by hrozilo, že vám tam vzniknú nové kŕčové žily.

Niekoľko hodín po laserovej operácii vás prepustia do domácej starostlivosti a&nbsp;do práce sa môžete vrátiť asi po 14 dňoch. Najmenej dva týždne je ešte potrebné nohu bandážovať elastickým obväzom, ale&nbsp;lekár vám môže odporučiť aj dlhodobejšie bandážovanie po dobu jedného až šiestich mesiacov. „V dôsledku odstránenia kŕčových žíl sa zníži možnosť zápalu a infekcie, zrýchli sa prítok krvi v ostatných žilách a pocítite obrovskú úľavu od bolesti,“ vraví Július Muranský.

Ide o podobný štýl zákroku ako laserová operácia, žila sa však znútra páli s využitím rádiofrekvencie. Robí sa v lokálnej anestézii. Pomocou zavedeného katétra sa v žile vyvolá teplo 100 až 120 °C, ktorým sa poškodená žila zataví a časom sa rozpadne. Pri anestézii sa do okolia žily spolu s anestetikom aplikuje aj studený fyziologický roztok, ktorý žilu schladí a bráni tak tepelnému poškodeniu okolitých tkanív. Zákrok trvá asi 60 minút a po hodine až dvoch odchádzate domov. Aspoň dva týždne, ale radšej dlhšie, je potrebné nosiť kompresné pančuchy.

Zákrok prebieha ambulantne, pri lokálnom znecitlivení, a&nbsp;trvá 45 až 60 minút. Cez malý vpich vám lekár zavedie do žily katéter a&nbsp;pod ultrazvukovou kontrolou do nej postupne po celej dĺžke aplikuje špeciálnou jednorazovou pištoľou kvapky chirurgického lepidla. Takto zlepí a uzavrie celú žilu. „Krv sa presmeruje do vedľajšich zdravých žíl a&nbsp;zlepenú chorú žilu organizmus postupne eliminuje,“ vysvetľuje zákrok doktor Muranský. Efekt je pri lepení žíl okamžitý, domov odchádzate po vlastných nohách a nepotrebujete dokonca ani žiadnu bandáž. Do práce sa môžete vrátiť hneď na ďalší deň.

Vykonáva sa buď bez alebo len s&nbsp;lokálnou anestéziou a spočíva v podávaní cudzorodej látky – sklerotizačného roztoku alebo peny - do chorej žily. Pena sa dáva do väčších žíl, pri žilách s menším priemerom sa aplikuje roztok. Ide však o tú istú látku. Cieľom je, aby zápal v&nbsp;žile vyvolaný sklerotizačnou látkou spôsobil jej zlepenie. Najmenej 4 týždne po zákroku by si mal pacient nohu bandážovať, inak hrozí, že efekt zlepenia zapálených žíl nebude dostatočný. „Pri skleroterapii dochádza dosť často k poškodeniu okolitého tkaniva a môže vznikať skleróza podkožia či hyperpigmentácie kože,“ upozorňuje aj na isté nevýhody chirurg s&nbsp;tým, že z&nbsp;dlhodobého hľadiska sa neskúmalo, čo urobí zákrok v&nbsp;súvislosti so vznikom aterosklerózy, ktorej hlavnou príčinou je práve zápal cievnej steny. Podľa neho ide o selektívnu liečbu, určenú len pre niektorých pacientov. Zákrok je lepšie podstúpiť v&nbsp;zime a nie v&nbsp;lete, keď sú cievy viac roztiahnuté.

Kŕčové žily možno zalepiť, spáliť i vytiahnuť. Vyberte si

Autor článku

RNDr. Martina Palovčíková

Výber pre vás

Kŕčové žily možno zalepiť, spáliť i vytiahnuť. Vyberte si

Autor článku

RNDr. Martina Palovčíková

Súvisiace články

Záchranár: Zachrániť ľudský život môžete TAKTO jednoducho aj vy!

Gynekologička radí: Čo pomôže, ak vás trápi suchá pošva?

Zatočte s kŕčovými žilami raz a navždy. Pomôže TÁTO maličkosť

Jednu z najagresívnejších rakovín vedia lekári úplne vyliečiť

Idete k lekárovi? POZOR! Toto sú nové pravidlá v ambulanciách

Lekár radí: Ako je to s milovaním po konizácii krčka maternice?

Výber pre vás