Lekár radí: Ako je to s milovaním po konizácii krčka maternice?

Lekár radí: Ako je to s milovaním po konizácii krčka maternice? Môžem mať ešte deti?

Všetko, čo by ste mali vedieť po konizácii krčka maternice: Ako je to s milovaním?

V časopise Zdravie pracuje od roku 2019. Okrem redaktorskej činnosti sa venuje aj správe webového obsahu, tvorbe videomateriálov a obsahu na sociálnych sieťach.

Anna Balášková

Bolesť v podbruší a krvácanie Renátu po operačnom zákroku krčka maternice prekvapili. Hoci ju lekárka upozornila na výtok, ktorý sa po pár dňoch zvykne objaviť, obávala sa väčších komplikácií. Nevedela, či je to v poriadku a čo presne má robiť, obrátila sa na nás. „Má zmysel dať sa ešte očkovať proti HPV? Ako dlho po konizácií nemôžem mať sex? Aký je najlepší liek na imunitu po operácii? Trápia ma často angíny i zápaly močových ciest," zdôverila sa nám v emaile. Opýtali sme sa odborníka.

Konizácia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa z krčka maternice odstráni malá kužeľovitá časť tkaniva. Najčastejšie sa vykonáva z dôvodu prekanceróz, čo sú prednádorové stavy. Tie majú na svedomí najmä ľudské papiloma vírusy (HPV). Problémy sa neprejavia žiadnymi príznakmi a odhalí ich iba vyšetrenie u gynekológa.&nbsp;„Navštíviť ho je potrebné aj v prípade opakovaného špinenia či krvácania po pohlavnom styku alebo výtoku z pošvy, ktorý nereaguje na liečbu,“ upozorňuje gynekológ <a href="https://lekar.sk/lekar/tomas-danys" target="_blank" rel="noopener">Tomáš Danys</a>.

Operáciu krčka maternice vám lekár odporúča na základe viacerých vyšetrení. Prvým z nich je cytologický rozbor steru, ktorý je súčasťou každej preventívnej prehliadky. Ak výsledky naznačia nežiaduce zmeny v tkanive krčka maternice, je potrebné absolvovať biopsiu. Tá môže ešte presnejšie ur čiť rozsah zmeny a stupňa postihnutia.

„Stratégia liečby prednádorových stavov závisí od viacerých faktorov, najmä od kolposkopického, cytologického, prípadne histopatologického nálezu. Do úvahy sa vždy berie aj vek pacientky, predchádzajúce tehotenstvá, pôrody, želanie otehotnieť v budúcnosti či aktuálne tehotenstvo, prítomnosť zápalu a predchádzajúce cytologické nálezy,“ vysvetľuje ženský lekár.

„Na jednej strane, nesprávna liečba môže zvýšiť riziko neskoršieho vzniku rakoviny krčka maternice, na druhej strane zbytočná operácia môže viesť k neskorším komplikáciám s otehotnením a pôrodom,“ objasňuje výhody a riziká zákroku gynekológ.

V ambulancii sa dnes neraz stretáva so ženami, ktoré odkladajú tehotenstvo na 30 či 35 rokov a majú diagnostikované prednádorové stavy krčka maternice. Práve u nich, ak je to možné, sa snaží operácii vyhnúť. „Ak nie je konizácia nevyhnutná, je možná aplikácia rôznych preparátov vo forme vaginálneho gélu na krček maternice.“ Používať by sa mali niekoľko mesiacov a aj keď sú voľnopredajné, o ich užívaní sa vždy poraďte s gynekológom.

„Odporúča sa aj výživový doplnok s účinnou látkou indol-3-karbinol, ktorý má priaznivý vplyv v procese vzniku rakoviny, prevencie lézií krčka maternice a aj cýst a nádorov prsníka,“ dodáva.

Keďže konizácia krčka maternice patrí k malým operačným zákrokom, vo väčšine prípadov sa robí v režime jednodňovej chirurgie. „Prebieha v lokálnej anestézii, celkovej analgosedácii alebo v celkovej anestézii. Výkon by sa nemal robiť v prípade pošvovej infekcie,“ varuje odborník. Celá operácia trvá pár minút. Vždy však záleží na rozsahu postihnutého tkaniva. Zákrok sa môže robiť laserom či skalpelom, kto rý sa dnes využíva skôr výnimočne. Najčastejšia ide o elektrochirurgiu (LEEP a LETZ).

„Odobrané tkanivo je odoslané do laboratória na histologické vyšetrenie. Pri hĺbke operácie 3,8 mm je 99-percentná šanca, že sa kompletne odstráni prekanceróza. U žien, ktoré už rodiť neplánujú, sa zväčša odporúča odstrániť 5 až 7 milimetrov tkaniva. K výkonu je potrebné pridať kyret krčka maternice, v niektorých prípadoch aj dutiny maternice,“ opisuje postup Tomáš Danys.

Kontrola stavu krčka maternice vás čaká najskôr 4 až 6 mesiacov po zákroku. HPV testácia sa odporúča najskôr 6 mesiacov, ideálne rok po operácii.

Krvácanie, vaginálny výtok či infekcie sú zriedkavé komplikácie po konizácii, ale objaviť sa môžu. „Krvácanie po výkone je zväčša minimálne, následne však dochádza k vodnatému alebo mierne krvavému výtoku približne 7 až 14 dní od zákroku. Pacientky to často znepokojí, vo väčšine prípadov však nejde o závažný stav,“ upokojuje odborník.

Počítajte s tým, že úplné zhojenie krčka maternice trvá 6 až 8 týždňov. Hojenie pomôžu urýchliť vaginálne krémy alebo čapíky s obsahom kyseliny hyalurónovej, ktoré zoženiete v lekárni. Rekonvalescencia je pomerne rýchla a bezproblémová. Dobré je však obmedziť nadmernú fyzickú aktivitu a snažiť sa tiež vyhnúť pôsobeniu stresu na organizmus.

Prvé 3 až 4 týždne po zákroku by ste sa mali úplne vyhnúť pohlavnému styku používaniu tampónov pre zvýšené riziko krvácania a infekcie. Antikoncepciu užívať môžete. „V prípade zapáchajúceho hnisavého výtoku, krvácania, bolesti, horúčky alebo iného podozrenia na zápal je potrebné vyhľadať gynekológa,“ apeluje Tomáš Danys.

„V prípade použitia moderných operačných postupov a nekomplikovaného hojenia nie je dokázaný žiadny vplyv na schopnosť ženy otehotnieť,“ vysvetľuje gynekológ. O bábätko by ste sa však mali pokúšať najskôr 6 mesiacov po operácii. No zákrok do istej miery môže ovplyvniť priebeh tehotenstva. „Ukázalo sa, že riziko predčasného pôrodu priamo súvisí s veľkosťou odstráneného tkaniva. Konizácia skalpelom je spojená s komplikáciami vrátane krvácania, zúženia krčka maternice, prípadne vzniku poruchy uzáverového mechanizmu hrdla maternice v tehotenstve s rizikom potratu alebo predčasného pôrodu,“ hovorí odborník s tým, že ide o malé percento prípadov.

Prevenciou prednádorových zmien na krčku maternice a jej rakoviny je zamedziť prenos HPV infekcie. „Najbežnejšou metódou je používanie prezervatívu, najmä u žien bez stáleho sexuálneho partnera. Najspoľahlivejšou metódou zase očkovanie proti HPV. To sa odporúča aj po konizácii. Najlepšie je však podať prvú dávku ešte pred výkonom,“ radí gynekológ Tomáš Danys a dodáva, že vakcíny sú preventívne a nechránia pred už existujúcou infekciou. Môžu však zabrániť reinfekcii.

Infekcia ľudským papilomavírusom (HPV) patrí k najčastejším ochoreniam prenosným pohlavným stykom. S HPV sa stretne v aktívnom sexuálnom živote približne 80 % všetkých ľudí. „Existuje viac ako 200 typov HPV, ale len HR-HPV (vysokorizikové) typy môžu spôsobiť rakovinu. Inkubačná lehota je 3 až 12 mesiacov. Priemerný čas od nákazy do vzniku rakoviny je 13 rokov. Hoci približne 80 % žien je počas života infikovaných vírusom HPV, vznik karcinómu krčka maternice je raritný,“ objasňuje gynekológ Tomáš Danys. Telo sa s vírusom vyrovná často samo a väčšina žien o infekcii ani nevie, pretože je bez príznakov. 

Čo je HPV?

Medzi faktory, ktoré sú spojené s rozvojom karcinómu krčka maternice patria:

Lekár radí: Ako je to s milovaním po konizácii krčka maternice?

Autor článku

Anna Balášková

Výber pre vás

Lekár radí: Ako je to s milovaním po konizácii krčka maternice?

Autor článku

Anna Balášková

Súvisiace články

FOTO: Schudla 50 kg a doslova omladla! Okrem chôdze jej pomohlo aj TOTO

Cysty v prsníkoch: TOTO by o nich mala vedieť každá žena

Radikálna zmena: Manželia schudli spolu vyše 170 kg! Čo im pomohlo?

ŠÚKL varuje pred bežným liekom proti bolesti: Hrozí otrava!

-23kg za pol roka! Žiadne diéty ani hladovka, Natálii pomohlo TOTO

Výber pre vás