Odborníčka na obezitu: Tabletky na chudnutie existujú, no ich efekt je malý a dočasný

Obezitologička: Ideálne a zdravé je chudnúť 10 až 12 kíl za rok

Obezitologička: Ak sa neprejedáte, s predispozíciou k obezite stúpne vaše BMI najviac o 2

Novinárka s 30-ročnou praxou, problematike zdravotníctva sa venuje vyše 10 rokov.

RNDr. Martina Palovčíková

Viete, koľko máme na Slovensku obéznych ľudí?

Ak zoberieme do úvahy aj nadváhu, tak máme okolo 63 percent dospelých s&nbsp;nadváhou či obezitou, teda takmer dve tretiny. Extrémne obéznych môže byť jedno až šesť percent. Nadváhu alebo obezitu má aj takmer 30 percent detí.

Existuje predispozícia na obezitu, že&nbsp;niekto priberá aj z&nbsp;jedál, z&nbsp;ktorých iní netlstnú?

Predispozíciu k&nbsp;obezite môžete mať, ale aj keby niekto mal šesť rizikových génov, tak jeho BMI stúpne len o&nbsp;2. No matematika nepustí a ak je príjem a&nbsp;výdaj energie v&nbsp;rovnováha, telesná hmotnosť je stabilizovaná. Aj&nbsp;fyzikálny zákon zachovania energie stále platí - ak energiu zjem, tak sa nemôže „vypariť“, uloží sa do tuku.

Nadváha sa spája s&nbsp;množstvom chorôb. Pomôže, ak sa zbavíme kíl?

Evidentné zlepšenie zdravotného stavu vidno už keď obézny človek schudne 5 až 10 percent svojej telesnej hmotnosti. Desaťpercentná redukcia hmotnosti znamené zlepšenie glykémií, cholesterolu a&nbsp;o&nbsp;10 mmHg klesne aj tlak krvi. A&nbsp;ak sa podarí obéznemu pacientovi s&nbsp;cukrovkou schudnúť 20 kilogramov, môže sa dokonca dostať do remisie cukrovky a&nbsp;nemusí brať lieky, dokonca sa mu upraví aj krvný tlak, hladina cholesterolu aj astma a&nbsp;teda nemusí užívať žiadne lieky!

Ako na to? Stačí si svojpomocne obmedziť príjem kalórií?

Tri štvrtiny úspechu je zdravá strava s&nbsp;redukovanými kalóriami a&nbsp;pohyb. Áno, stačí svojpomocne obmedziť príjem kalórií, ideálne o&nbsp;tretinu. No veľmi často treba upraviť aj zloženie stravy - vynechať sladené nápoje, alkohol, obmedziť nasýtené tuky, jednoduché cukry, pridať do jedálnička celozrnné potraviny, denne 30 gramov vlákniny, pol kila zeleniny a&nbsp;ovocia, oriešky v&nbsp;primeranom množstve a&nbsp;obmedziť solenie. Odborné vypracovanie skladby jedálneho lístka príde na rad ak sa nedarí, alebo chcete mať istotu, že nielen schudneme, ale nebudú nám chýbať žiadne dôležité živiny. Treba sa však obrátiť na odborníka, nie len niekoho s&nbsp;certifikátom... Žiaľ, na Slovensku nemáme nastavený systém tak, aby živnosť nutričného terapeuta bola viazaná na vzdelanie. Preto radia mnohí pseudoodborníci, ktorí&nbsp;môžu narobiť viac škody ako osohu.

Spomínali ste veľa ovocia a&nbsp;zeleniny. Je vhodné popíjať smoothie?

Kokteily a&nbsp;smoothie na chudnutie neodporúčam, a&nbsp;už vôbec nie diabetikom. Sedem percent energie pokojového metabolizmu vydáte na samotné spracovanie potravy, teda aj na jej požutie a&nbsp;natrávenie. Ak potraviny rozmixujete, tento krok obídete. Navyše, tekutina pretečie žalúdkom rovno do dvanástnika, kde sa živiny ako sacharidy okamžite vstrebávajú!

Ak sa obézny človek vrhne na fyzickú aktivitu, nemôže si ublížiť?

Môže. Prvé, čo radíme, je začať chodiť a&nbsp;postupne navyšovať počet krokov na deň, na minimálne 10&nbsp;tisíc. S&nbsp;týmto problém nebýva. No ak ideme na cviky, obvykle málokto vie, ako ich správne vykonať. Veď aj to, ako správne urobiť drep či klik, treba vedieť. Na začiatok je preto dobré robiť to pod dohľadom odborníka. Ten tiež dohliadne, aby ste si to neuľahčovali a&nbsp;rýchlo neprestali.

Čo si myslíte o&nbsp;bariatrických operáciach na zmenšenie žalúdka?

Sú veľmi účinné ale, žiaľ, naše zdravotné poisťovne ešte nepochopili, že je to aj ekonomické. Ako som spomínala, schudnutí pacienti môžu vysadiť väčšinu liekov. Kým v&nbsp;ČR sa robí ročne okolo 1900 takýchto operácií, na Slovensku maximálne 200, to je pätina z&nbsp;potrebného množstva. Pritom je to lege artis, indikovaná liečba napríklad u&nbsp;včasných štádií cukrovky. Pre samoplatcu to znamená 5000 až 7000 eur. Pritom finančná návratnosť takejto operácie je dva roky. O&nbsp;tom, ako sa pacient cíti, ani nehovorím. Je to kvalitatívne iný, plnohodnotnejší život. To je na nezaplatenie.

Veda tak rýchlo napreduje. Už existujú účinné tabletky na chudnutie?

Existujú štyri skupiny liekov schválených ako antiobezitiká, no je to spojené s&nbsp;nie práve najpríjemnejšími vedľajšími účinkami, ako sú hnačka, pocit na vracanie a podobne. Navyše, efekt je len dočasný a&nbsp;relatívne malý, maximálne šesť až osem kíl, čo pri extrémnej obezite rozhodne nestačí. Takže ak chcete zhodiť, neostáva iné ako menej jesť a oveľa viac sa hýbať.

Oplatí sa pri chudnutí obrátiť na psychológa?

Čím vyšší stupeň obezity, tým je pomoc psychológa kľúčovejšia. Veľa pacientov má psychogénne, stresovo podmienené jedenie, syndróm záchvatovitého prejedania a&nbsp;podobne. Porúch príjmu potravy je zväčša viac a treba to riešiť aj liečiť. Mnohí obézni si prešli ťažkými životnými obdobiami ako smrť rodiča, postihnuté dieťa, neúplná rodina, týranie psychické či fyzické, dokonca aj sexuálne obťažovanie. To sú všetko problémy, ktoré „zajedajú“. U&nbsp;obéznych pacientov sa častejšie vyskytuje depresia a&nbsp;úzkosť, sociálna fóbia, ktoré môžu byť počiatkom i&nbsp;následkom a&nbsp;vzniká tak bludný kruh.

Je zbavenie sa obezity&nbsp;doživotná zmena životného štýlu?

Samozrejme, inak to nebude fungovať. Ideálne a&nbsp;zdravé je chudnúť 10 až 12 kíl za rok. Nemôžete očakávať, že tuk čo si našporíte za 20 rokov dáte dolu za pár mesiacov. V&nbsp;Extrémnych premenách naši pacienti chudnú rýchlejšie, ale väčšina z&nbsp;nich sú relatívne mladí ľudia a&nbsp;všetko ide pod lekárskym dohľadom. Vtedy je redukcia 30 až 50 kíl za rok možná a reálna. Obnáša to však dodržiavanie jedálnička a&nbsp;dva fázové tréningy denne!

Obezita je choroba s diagnostickým kódom E66 a je rizikovým faktorom mnohých ďalších ochorení. Sú to najmä srdcovo-cievne ochorenia, <a href="https://zdravie.pluska.sk/ochorenia-a-z/diabetes" target="_blank" rel="noopener">cukrovka 2. typu</a>, <a href="https://zdravie.pluska.sk/ochorenia-a-z/rakovina-hrubeho-creva" target="_blank" rel="noopener">rakovina hrubého čreva</a> a&nbsp;konečníka, pankreasu, žlčníka, pečene, prsníka u&nbsp;žien po menopauze a ďalšie, ďalej ochorenia dýchacieho systému ako je astma, ochorenia tráviaceho traktu ako stukovatenie pečene či ochorenie žlčníka a&nbsp;žlčových ciest, tiež ochorenia pohybového aparátu - chrbtice a kĺbov, obezita je zodpovedná aj za riziko neplodnosti u&nbsp;oboch pohlaví, znamená vyššie riziko tehotenskej cukrovky, <a href="https://zdravie.pluska.sk/zdravy-zivot/preeklampsia" target="_blank" rel="noopener">preeklampsie</a>, predčasného pôrodu. Súvisí s poruchami funkcie imunitného systému, čo sa ukazuje aj počas <a href="https://zdravie.pluska.sk/ochorenia-a-z/covid-19" target="_blank" rel="noopener">COVID-19</a>, kedy sú obézni pacienti rizikoví a&nbsp;majú horší priebeh ochorenia

Obezitologička: Ideálne a zdravé je chudnúť 10 až 12 kíl za rok

Autor článku

RNDr. Martina Palovčíková

Výber pre vás

Obezitologička: Ideálne a zdravé je chudnúť 10 až 12 kíl za rok

Autor článku

RNDr. Martina Palovčíková

Súvisiace články

Diéta zaradená v kultúrnom dedičstve UNESCO: 16 zložiek podporí srdce, imunitu i chudnutie

VIDEO: 12-minútový chodecký tréning na chudnutie, ktorý zvládnete doma

Chudnutie po 50-tke?! Ide to, len treba vedieť ako na to

Sedavé zamestnanie verzus chudnutie: TOP 8 tipov, vďaka ktorým nepriberiete

6 rakovín, ktoré by ste štíhlejší nedostali. S obezitou verte lekárovi, nie diétam

Výber pre vás