Máte hyperaktívny mechúr? Koľkokrát ste dnes boli na toalete?

Dospelá žena by mala denne vypiť asi dva litre vody, z toho osemdesiat percent, asi 1,6 litra, by malo byť z nápojov, zvyšok z jedál. Dospelý muž potrebuje denne vypiť asi dva a pol litra vody, dva litre v nápojoch, zvyšok z jedál.

Hyperaktívny močový mechúr trápi okolo 16 % žien a 15 % mužov. Ženy sa s ním potýkajú aj v mladšom veku, muži sa k nemu „dopracujú“ neskôr, zvyčajne po sedemdesiatke. Svoju úlohu pritom môže hrať aj zväčšená prostata.

Keď trpíte nutkaním na močenie, pričom moč môže aj uniknúť, neraz aj spolu s častým močením cez deň a v noci, bez jasných chorobných zmien, ktoré by ho vysvetľovali. Znamená to, že musíte ísť močiť osem a viac ráz za dvadsaťštyri hodín a častejšie ako dvakrát v noci. Prejavom hyperaktivity môže byť i prudké naliehavé nutkanie, ktoré nedokážete oddialiť, a náhly, neočakávaný únik moču, ktorému predchádza neovládateľné nutkanie.

Ak pri normálnom príjem tekutín musíte močiť častejšie a v menších množstvách, keď máte po vymočení pocit, že musíte ísť znova, ak po prudkom a neraz aj bolestivom nutkaní nestihnete dobehnúť na WC a ak čoraz častejšie premýšľate nad tým, či zvládnete nejakú cestu bez toho, aby ste museli ísť na toaletu.

Zdravý mechúr zvládne približne dvestopäťdesiat až tristo mililitrov. Na to, aby dobre fungovali dolné močové cesty, musia dokonale spolupracovať jednotlivé svalové skupiny a všetko musia koordinovať centrá v centrálnom nervovom systéme zodpovedné za močenie. Porucha na ktorejkoľvek úrovni systém narúša, čo sa vo väčšine prípadov prejaví hyperaktivitou močového mechúra.

Ako sa lieči hyperaktívny mechúr?

Liečbou prvej voľby sú tabletky, predpíšú vám ich aspoň po minimálnom diagnostickom zhodnotení, po vypočutí ťažkostí. Lieky močový mechúr upokoja, zväčšia jeho kapacitu, predĺžia čas medzi jednotlivými močeniami, zlepšia aj fázu plnenia mechúra a mali by močenie čo najviac priblížiť normálnemu stavu. Liečba trvá od troch do šiestich až deviatich mesiacov, ale ak ťažkosti pretrvávajú, aj dlhšie. Veľmi dôležité je liečbu neprerušovať.

Môže sa to stať, vtedy býva nevyhnutná kombinácia viacerých liekov. Niekedy je namieste absolvovať ďalšie vyšetrenia, aby odhalili, prečo je liečba neúčinná. Najčastejšie nežiaduce účinky sú suchosť v ústach, zápcha, bolesti žalúdka, zahmlené videnie, suchosť očí, závraty, zrýchlená činnosť srdca a nemožnosť úplného vymočenia.

Na vyšetrenie k špecialistovi, ku ktorým patrí aj urogynekológ a urológ, potrebujete výmenný lístok od svojho praktického lekára. Ženy sa k urogynekológovi môžu dostať aj od praktického lekára, aj od gynekológa. Muži, ktorí sa chcú praktickému lekárovi vyhnúť, môžu o vyšetrenie požiadať v zariadení, ktoré nemá zmluvy s poisťovňami, musia si ho však zaplatiť. Vyšetrenia sa nemusíte báť, nie je invazívne, čaká vás odber krvi, vyplnenie špecializovaných dotazníkov a mikčného denníka, do ktorého si zaznamenávate frekvenciu močenia, príjem tekutín, množstvo moču a ďalšie údaje potrebné na stanovenie liečby. Lekár sa môže rozhodnúť aj pre endoskopické vyšetrenie dolných močových ciest, aby sa vylúčila alebo potvrdila prítomnosť kameňov, nádoru, prípadne chronickej infekcie.