Na intímne otázky odpovedá gynekológ

Mám problém s panenskou blanou a vraj musím podstúpiť umelú defloráciu. O aký zákrok ide?
Panenská blana môže mať viac tvarov. Najčastejší je prstencový, vyskytuje sa však aj polmesiačikovitý typ, prípadne blana môže byť tvorená dvoma otvormi s priehradkou v strede, ktorá býva neraz veľmi pevná. Niekedy dokonca znemožňuje aj odtok menštruačnej krvi, prípadne bráni preniknutiu penisu do pošvy pri pohlavnom styku alebo spôsobuje silné bolesti a súlož prakticky znemožní. V týchto prípadoch je potrebný drobný zákrok, pri ktorom sa priehradka prereže. V záujme čo najmenšieho traumatizovania mladej pacientky sa odporúča krátkodobá celková anestézia v trvaní päť až desať minút. Operáciu je možné realizovať v centrách pre jednodňovú chirurgiu.

Pracujem ako učiteľ v prostredí, kde je rozšírená žltačka typu A. Manželka je v jedenástom týždni tehotenstva. Ako sa má chrániť, aby ju nedostala?
V prípade ochorenia tehotnej ženy doteraz neboli dokázané poškodenia plodu, v piatich percentách prípadov sa však takéto tehotenstvo končí spontánnym potratom. Prenos vírusu na plod je skôr ojedinelý. Vzhľadom na preventívne opatrenia je najpodstatnejšie prísne dodržiavanie hygieny. Okrem umývania rúk po toalete a jedle odporúčam aj ich častú dezinfekciu antimikrobiálnym prípravkom, individuálne stravovanie a používanie samostatného WC. V prípade, že pracujete v prostredí s vyšším výskytom ochorenia, je očkovanie potrebné, realizuje ho praktický lekár. Tehotným ženám ho však neodporúčam, ak nie sú v priamom styku s chorými.

Začala som užívať antikoncepciu, pretože mám veľmi bolestivú menštruáciu. Po akom čase začne účinkovať? Na čo si mám dať pozor, aby som neoslabila jej účinok?
Antikoncepčné tabletky je potrebné brať od prvého dňa menštruačného krvácania, najlepšie vždy v rovnaký čas. Po 21 dňoch užívania si dajte prestávku, počas nej sa dostaví krvácanie. Bez ohľadu na jeho intenzitu alebo dĺžku začnite s užívaním tabliet po siedmich dňoch. Ak ste nevynechali ani jednu tabletu, účinok očakávajte už v prvom cykle a nezníži ho konzumácia nijakej potraviny či alkoholických nápojov s výnimkou grepovej šťavy. Nachádza sa v nej trojica látok, ktoré môžu vo vysokých dávkach účinnosť lieku nepriaznivo ovplyvniť. Oslabujú ju aj tráviace ťažkosti, najmä vracanie či hnačka, ktoré sa dostavia krátko po prehltnutí lieku. Vzniká riziko, že účinná látka sa nestihne vstrebať. Rovnaký efekt hrozí aj po užití preháňadiel alebo živočíšneho uhlia, tetracyklínových alebo cefalosporínových antibiotík, tuberkulostatík a niektorých antiepileptík.

Mám tridsaťtri rokov a ešte donedávna som mala normálnu periódu. Teraz krvácam akoby na dve etapy. Začala som viac športovať. Súvisí to s tým?
Veľká fyzická zaťaž a predovšetkým športové aktivity vytrvalostného charakteru, ku ktorým patrí beh, plávanie, ale aj balet, môžu zapríčiniť poruchy menštruačného cyklu. Náročný tréning znižuje periodické vylučovanie luteinizačného hormónu, ktorý u žien stimuluje ovuláciu a tvorbu progesterónu a estrogénu. To môže spôsobovať viacero porúch od vývoja folikulov, v ktorých sú vajíčka, až po cykly bez ovulácie. K zhoršovaniu stavu prispieva aj úbytok hmotnosti následkom intenzívnejšieho pohybu. Odporúčam vám viesť si menštruačný kalendár a následne absolvovať gynekologickú prehliadku, ktorá by mala zahŕňať nielen palpačné, ale aj ultrazvukové vyšetrenie maternice a vaječníkov. Potrebná je aj kontrola krčka maternice pomocou kolposkopu a vhodná je aj kontrola hladín hormónov v krvi.