Čo ste o kostrči netušili: Môže byť aj príčinou neplodnosti!

Každý, kto to zažil, potvrdí, že jej bolesť patrí k najhorším. „Kostrč je zvyšok pôvodného chvostíka, ktorý sme asi v priebehu vývoja stratili. Pôvodne ju tvorilo päť kostrčových stavcov, ktoré postupne zrástli a ostala len chrupavka medzi posledným krížovým a prvým kostrčovým stavcom. Takže to nie je kĺb, preto nemôžeme hovoriť, že kostrč sa napráva. Napraviť sa môže iba zablokovaný kĺb,“ hovorí MUDr. Viera Agnerová, primárka Centra na liečbu chrbtice Biotherm v Bratislave. Zrastené stavce sú prepojené dvoma koreňmi z miechy, preto býva bolesť kostrče veľmi intenzívna.

Mužská a ženská sa líšia. Muži ju mávajú kratšiu, nie veľmi zahnutú, ženy naopak a sú častejšími pacientmi doktorky Agnerovej. „Citlivý koniec je akoby pri konečníku a dámy si často myslia, že majú ťažkosti s ním, bolesť vnímajú až tam. Kostrč trpí pri pôrode, keď dieťa vychádza, odtláča ju dozadu. Ak je pôrod ťažký a dieťa veľké, chrupavka sa veľmi natiahne. Niekedy príde mamička aj pol roka alebo rok po pôrode s tým, že ju veľmi bolia kríže. Pochodila už po iných lekároch, užívala lieky, dostala obstreky a nič nepomohlo. Pri vyšetrení zistím, že ide o bolesť z chrupavky, ktorá sa po pôrode natiahla,“ hovorí MUDr. Viera Agnerová.

IMPOTENCIA I NEPLODNOSŤ
Vyšetrenie patrí k tým nepríjemnejším. „Kostrč sa vyšetruje iba cez konečník a chce to zručnosť i trpezlivosť. Muži sa boja viac, nemajú skúsenosti s gynekologickým vyšetrením, pre ženy je to prijateľnejšie. Konečník vyšetrujú aj chirurgovia, väčšinou pri diagnostikovaní hemoroidov, no kým oni zostávajú len na kraji, ja sa musím cez zvierač konečníka dostať po zadnej strane úplne dovnútra, k chrupavke a uvoľniť ju, vymasírovať, troška ako keby ňou i pohýbať. Pacientovi zvyčajne poviem, aby predtým užil niečo proti bolesti alebo ho predhrejem, a tak uvoľním sedacie svaly, ktoré bývajú napäté.“

Doktorka Agnerová má s uvoľňovaním kostrče bohaté skúsenosti a vraví, že zákrok nie je jednoduchý ani pre lekára, ani pre pacienta. „Vždy ho pripravím a všetko mu vysvetlím, musí spolupracovať. Keď je v strese, stiahne zadok a vtedy mu nemôžem pomôcť. Preto to robí iba málo kolegov. Spotím sa aj ja, aj pacient, ktorý to musí predýchať,“ priznáva.

Kostrč býva veľakrát jediná príčina, ktorá bráni mladým ženám otehotnieť. „Ak nie je v poriadku, svalstvo je napäté a postavenie všetkých orgánov v malej panve i maternice sa mení. No a na to, aby žena otehotnela, musí mať maternica dobrú polohu. Robieva problém aj pri sexuálnom styku, býva veľmi bolestivý, u mužov môže dokonca spôsobiť impotenciu. Máva na svedomí tiež ťažkosti pri močení, ktoré býva príliš časté, pacienti chodia i s tým, že cítia bolesť, pálenie, trpia na opakované cystitídy, zápaly močového mechúra,“ vymenúva odborníčka.

KDE SA STALA CHYBA
Doktorka Agnerová už neraz zažila, že pacient sa sťažoval na bolesť kostrče, ale v skutočnosti ho boleli bedrové kĺby alebo drieková chrbtica, či kĺb, kde sa panva pripája ku krížovej kosti. „Niekedy je to ťažké rozlíšiť. Najprv sa musí zistiť príčina bolesti, či je skutočne v kostrči, alebo niekde inde, a ísť potom za odborníkom, chirurgom alebo ortopédom,“ zdôrazňuje.

Nepríjemnosti s kostrčou si na svoj vrub asi z jednej pätiny pripisujú pády – na korčuliach, na sánkach, lyžiach, po pošmyknutí a podobne. Úrazy však nie sú najväčší vinníci bolesti.

„Existujú dve najčastejšie príčiny, prečo kostrč naozaj bolí. Prvá je veľké napätie zadkových svalov. Má ho každý manažér a všetci preťažení ľudia. Každý stres sa prenáša do svalov a tie ostanú napäté. Keď to trvá dlho, kostrč sa ozve. Pomáhajú uvoľnovacie cviky a relaxácia. Druhá objektívna príčina bolesti je oslabovanie zadkového svalstva. Trpia ním najmä dámy nad šesťdesiat rokov. Svalstvo ochabuje, rozostupuje sa a dáma vlastne sedí priamo na kostrči. Tu pomôže mäkký vankúšik alebo nafukovacie koleso, zabudnite na tvrdé lavice a stoličky,“ radí MUDr. Viera Agnerová.

ANI SKALA, ANI TVAROH
Ťažkosti s kostrčou patria k delikátnym, nie práve populárnym témam, no ako vraví doktorka Agnerová, na zadok by sme nemali zabúdať. „Nie je dobrý ani extrém, keď majú chlapi pevné, z fitnescentra vypracované zadky tvrdé ako skala. Tých učím relaxačné, uvoľnovacie cvičenia. Len čo vedia uvoľniť zadkové svalstvo, uvoľnia sa aj psychicky. Sťahovať a uvoľňovať zadok môžete nebadane, aj vtedy, ak sa s niekým rozprávate, v práci, pri cestovaní, dá sa to robiť vždy a všade.“

Na druhej strane, chyba je aj slabé svalstvo. „Zadok treba precvičovať každý deň, už od dvadsiatky. Väčšina ľudí preň nerobí nič a potom sa čudujú, že je ovisnutý, mäkký, neprekrvený, nemajú na ňom žiadne svaly. Treba ho preplieskať zopár minút aj ráno, aj večer. Nemali by na to zabúdať ani tehotné ženy, na predpôrodných cvičeniach sa síce naučia všeličo, povedia im, ako majú dýchať, o panvovom dne, brušku, ale o zadočku sa obyčajne nedozvedia nič. Hoci i on sa zúčastňuje na pôrode a kostrč sa pri ňom aspoň o centimeter posunie, inak by sa dieťa von nedostalo,“ zdôrazňuje MUDr. Viera Agnerová.