Je vám nevoľno od srdca? Môže to mať netradičnú príčinu

Pečeň a vysoký tlak sa vzájomne ovplyvňujú. Ako spolu súvisia?

Spôsobuje NAFLD hypertenziu alebo naopak? Vedci hľadajú odpoveď 

Po manažérskej pozícii v divadle pôsobí od roku 2007 ako novinárka. Venovala sa spravodajským témam, zákulisiu televíznej tvorby a od roku 2022 problematike zdravia. Okrem písaného textu pripravuje aj obrazové a video materiály, zabezpečuje obsah na sociálnych sieťach.
Má za sebou vysokoškolské štúdium teatrológie na VŠMU a poľštiny na FF UK.

Mgr. Karolína Trnovcová

Tlačová správa

Nealkoholová tuková choroba pečene v skratke NAFLD je v&nbsp;súčasnosti považovaná za multisystémové ochorenie, ktoré má významnú spojitosť so zvýšeným rizikom širokého spektra nepečeňových komplikácií, vrátane kardiovaskulárnych ochorení (KVO). Za jeden z&nbsp;najvýznamnejších rizikových faktorov KVO je považovaná hypertenzia, pričom najnovšie zistenia naznačujú, že zvýšený krvný tlak by mohol predpovedať vznik NAFLD.

Iné výskumy zase uvádzajú, že prítomnosť a závažnosť NAFLD koreluje s <a rel="noopener" href="https://zdravie.pluska.sk/zdravy-zivot/schudnite-znizte-tlak-10-dni-staci-vynechat-tuto-potravinu-2" target="_blank">výskytom hypertenzie</a>. Tieto nové dôkazy pritom spoločne naznačujú existenciu možného<a rel="noopener" href="https://www.hindawi.com/journals/ije/2022/8463640/" target="_blank"> obojsmerného vzťahu medzi vysokým krvným tlakom a&nbsp;NAFLD</a>.

Vypočujte si náš podcast

NAFLD je najčastejším chronickým ochorením pečene v&nbsp;západných krajinách a&nbsp;postihuje približne 25% dospelej populácie. Keďže sa často spája s&nbsp;ďalšími metabolickými komorbiditami, ako sú obezita, cukrovka druhého typu alebo dyslipidémia, je všeobecne považovaná za hepatálny prejav metabolického syndrómu.

Okrem potenciálu spôsobovať ochorenia a&nbsp;úmrtia súvisiace s&nbsp;pečeňou, súvisí NAFLD aj so subklinickými a klinickými kardiovaskulárnymi ochoreniami. Čoraz viac dôkazov pritom naznačuje, že „pacienti s NAFLD čelia značnému riziku vzniku hypertenzie, ischemickej choroby srdca, kardiomyopatie a srdcových arytmií, ktoré vedú k zvýšenej kardiovaskulárnej chorobnosti a&nbsp;úmrtnosti,“ uvádza <a rel="noopener" href="https://link.springer.com/article/10.1007/s00392-020-01709-7" target="_blank">vedecká štúdia</a>.

Prirodzený priebeh NAFLD je variabilný a u prevažnej väčšiny pacientov nedôjde k progresii od jednoduchej steatózy do fibrózy a konečného štádia <a rel="noopener" href="https://zdravie.pluska.sk/novinky-a-odbornici/spocitajte-rizikove-faktory-zistite-akom-stave-mate-pecen" target="_blank">ochorenia pečene</a>. Avšak „pacienti s progresívnymi formami NAFLD vrátane nealkoholovej steatohepatitídy (NASH) a/alebo pokročilej fibrózy, ako aj pacienti s NAFLD so súbežným diabetom 1. typu čelia najvyššiemu riziku KVO,“ uvádza ďalej štúdia.

I&nbsp;keď väčšina pacientov má miernu steatózu, približne 20 – 30% prípadov sa vyvinie do NASH s&nbsp;progresívnou fibrózou, a&nbsp;z&nbsp;nich zhruba 20% pokročí k&nbsp;cirhóze so zvýšeným rizikom hepatocelulárneho karcinómu. Medzi rizikové faktory spojené s progresiou NAFLD patria genetické zmeny, <a rel="noopener" href="https://link.springer.com/article/10.1007/s00392-020-01709-7" target="_blank">zvyšujúci sa vek, zápal, črevná dysbióza</a> a metabolické abnormality, ako sú inzulínová rezistencia a&nbsp;hyperinzulinémia.

Celosvetová prevalencia NAFLD sa odhaduje na približne 30 %, zatiaľ čo celosvetová prevalencia NASH sa pohybuje okolo 3 až 5 %. V európskych krajinách NAFLD postihuje približne jedného z&nbsp;troch členov celkovej populácie, pričom prevalencia rastie smerom od južnej po severnú Európu.

Nie je to tak. Kardiovaskulárne ochorenia sa nevyhýbajú ani štíhlym ľuďom s&nbsp;NAFLD. Odborníci pritom upozorňujú, že výskyt KVO medzi štíhlymi pacientmi s&nbsp;NAFLD a&nbsp;ostatnými pacientmi s NAFLD je porovnateľný a&nbsp;prevencia kardiovaskulárnych ochorení je teda potrebná v&nbsp;prípade oboch skupín, uvádza iná <a rel="noopener" href="https://bmcgastroenterol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12876-023-02848-7" target="_blank">odborná štúdia</a>.

Najčastejším modifikovateľným rizikovým faktorom KVO je artériová hypertenzia. Podľa súčasných odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je približne 54 % všetkých <a rel="noopener" href="https://zdravie.pluska.sk/novinky-a-odbornici/demencia-mrtvica-minuta-moze-odhalit-vam-buducnosti-hrozi" target="_blank">mozgových príhod</a> a 47 % všetkých prípadov ischemickej choroby srdca priamym dôsledkom vysokého krvného tlaku. Okrem toho zvyšuje riziko vzniku a progresie srdcového zlyhávania, periférnej artériovej okluzívnej choroby a srdcových arytmií, najmä fibrilácie predsiení.

Medzi pacientmi s NAFLD sa prevalencia artériovej hypertenzie pohybuje od 40 do 70 % a&nbsp;podľa najnovších výsledkov NAFLD výrazne súvisí so zvýšeným rizikom výskytu prehypertenzie a hypertenzie.

Výskumníci, ktorí sa zamerali na hľadanie súvislosti medzi hypertenziou a&nbsp;NAFLD, analyzovali zverejnené štúdie. Identifikovali pritom 26 publikovaných počas desiatich rokov, ktoré buď konštatovali, že hypertenzia môže nezávisle prispievať k rozvoju NAFLD alebo že NAFLD sa považuje za rizikový faktor hypertenzie. Štrnásť štúdií preukázalo, že <a rel="noopener" href="https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/21655979.2021.1933302" target="_blank">hypertenzia je rizikovým faktorom NAFLD</a>, desať štúdií identifikovalo NAFLD ako rizikový faktor hypertenzie a dve štúdie uvádzali obojsmerný vzťah.

Všetky tieto nové zistenia naznačili potenciálnu vzájomnú príčinnú súvislosť medzi NAFLD a hypertenziou a tiež existenciu komplexného a vzájomne prepojeného biologického základu, ktorý spája reguláciu krvného tlaku s metabolickými a histologickými podmienkami v pečeni.

V&nbsp;súvislosti s obrovským počtom pacientov s NALFD a <a rel="noopener" href="https://zdravie.pluska.sk/novinky-a-odbornici/da-liecit-inak-ako-tabletkami-8-x-otazky-hypertenzii-radia-lekarky" target="_blank">hypertenziou</a> na celom svete je objasnenie ich vzťahu dôležité pre predikciu rizika, primárnu prevenciu a skúmanie terapeutických režimov týchto dvoch ochorení.

Vzhľadom na úzku súvislosť medzi NAFLD a hypertenziou by sa tiež mala podľa odborníkov venovať veľká pozornosť prekrývajúcim sa prístupom k ich liečbe. V súčasnosti pritom oba základné prístupy zahŕňajú <a rel="noopener" href="https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13419" target="_blank">úpravu životného štýlu</a>, vrátane zdravej vyváženej stravy, <a rel="noopener" href="https://zdravie.pluska.sk/novinky-a-odbornici/chudnete-vaha-zastavila-nevzdavajte-to-chce-to-dolezity-restart" target="_blank">zníženia hmotnosti</a> a pravidelnej fyzickej aktivity.

V&nbsp;súvislosti s&nbsp;hypertenziou je dôležité aj pravidelné meranie krvného tlaku, ktorého optimálna hodnota je&nbsp; 120/80 mmHg. V&nbsp;prípade, že vám tlakomer ukáže vyššie hodnoty ako 140/90 mmHg, mali by ste ísť k&nbsp;lekárovi.

Je vám nevoľno od srdca? Môže to mať netradičnú príčinu

Mgr. Karolína Trnovcová

Tlačová správa

Autor článku

Mgr. Karolína Trnovcová

Súvisiace

Plus TV

Máte doma magnézium, ktoré sa menej vstrebáva? Čo s ním?

Recept na medovníčky priamo od cukrárky: Kristína Popová prezradila, ako si pečenie užiť

Horoskop Zdravia na december: Kto bude zdravý a koho potrápi choroba?!

Výber pre vás

Je vám nevoľno od srdca? Môže to mať netradičnú príčinu

Mgr. Karolína Trnovcová

Tlačová správa

Súvisiace články

Trápi vás nepríjemná štikútka? TOP 11 tipov, ako ju stopnúť

Likvidujete si pečeň? Pozor na bežné potraviny, tieto nejedzte

Sucho v ústach a nadmerný smäd: 8 zdravotných stavov, ktoré hlásia

Čím ozdraviť štrajkujúcu pečeň? Vhodné potraviny, bylinky aj vitamíny

Slováci sú prví vo svete! Vedieme v ochorení, ktoré prináša smrť

Spočítajte rizikové faktory. Zistíte v akom stave máte pečeň

Smrdí vám z úst? 4 dôvody, kedy ani čistenie zubov nepomôže

Autor článku

Mgr. Karolína Trnovcová

Súvisiace

Plus TV

Máte doma magnézium, ktoré sa menej vstrebáva? Čo s ním?

Recept na medovníčky priamo od cukrárky: Kristína Popová prezradila, ako si pečenie užiť

Horoskop Zdravia na december: Kto bude zdravý a koho potrápi choroba?!

Výber pre vás