Máte v krvi mínusový Rh faktor? Nebojte sa, možno sa vám zmenil

Alena zdedila po matke nielen hnedé oči a štíhlu postavu, ale aj krvnú skupinu, mínusový Rh faktor a strach z cestovania. Jej brat, ktorý mal Rh faktor plusový po otcovi, sa narodil s ťažkým postihnutím a žil krátko. „Aj s mamou to vyzeralo po pôrode veľmi zle, ale nakoniec sa ju lekárom podarilo zachrániť. Od detstva som vedela, že moja krv je iná. Dokonca mi v šiestich rokoch nechceli ani vybrať mandle, lebo keby sa niečo skomplikovalo, s transfúziou by to bolo zložité. 

Darcov je menej, aj preto som sa v dospelosti stala darkyňou krvi. Vždy som sa snažila byť na seba prehnane opatrná, aby som nemusela podstupovať operácie, žijem zdravo, športujem, necestujem do exotických krajín… Lenže s partnerom chceme dieťa a ja som opäť postavená pred krvný problém,“ zdôverila sa nám dvadsaťšesťročná ekonómka z Trenčína. Alenin partner má plusový Rh faktor a ona sa bojí, že sa zopakuje situácia, ktorú zažila jej mama.

Za Rh faktorom stojí šesť antigénov. Najsilnejší z nich je D. Keď je na povrchu červených krviniek, krv sa označuje Rh+, v opačnom prípade Rh–. Ľudia s pozitívnym faktorom môžu prijať aj krv od darcov s negatívnym, ale naopak to neplatí. Kedysi skutočne platila výstraha pred cestami do krajín, kde nežije európske a africké obyvateľstvo. Najviac negatívneho faktora je totiž medzi Európanmi. Hoci aj u nás je ľudí s Rh– menej ako s Rh+, je to stále viac ako napríklad v Japonsku, kde má deväťdesiatdeväť percent domácich v krvi plus.

„Dnes to však už neplatí. Migrácia je obrovská, nemôže sa stať, aby v civilizovanej krajine pacient s Rh– nedostal potrebný krvný prípravok, lebo ho nemajú,“ upokojuje hematologička MUDr. Enikö Radi. Hoci sa predpokladalo, že Rh faktor sa nemôže počas života zmeniť, nie je to tak. „Ak vám transplantujú kostnú dreň alebo periférne kmeňové bunky, zmení sa vám krvotvorba,“ vysvetľuje hematologička výnimočnú zmenu.

Negatívny Rh faktor v tehotenstve: Čo hrozí vášmu dieťatku?

Ak žena s mínusovým faktorom čaká dieťa s pozitívnym mužom, to môže zdediť D-antigén od otca. „V matkinom tele môžu vzniknúť protilátky proti krvinkám plodu. Stáva sa to, keď sa pri prvej gravidite dostanú plusové krvinky plodu do matkinho mínusového obehu, napríklad počas pôrodu, ale aj počas mimomaternicového tehotenstva či interrupcie. Telo si vytvorí protilátky, ktoré pri ďalšom tehotenstve poškodzujú plod,“ vysvetľuje primárka Enikö Radi. Matkine protilátky preniknú cez placentu k plodu a viažu sa na jeho krvinky, ktoré sa potom rozpadajú v pečeni a slezine. „Plod trpí anémiou a jeho orgány sú nedostatočne zásobené kyslíkom.

Z rozpadnutých červených krviniek vzniká veľa bilirubínu, teda farbiva, ktoré novorodenec nevie sám spracovať. Farbivo je toxické, hromadí sa v mozgu a poškodzuje ho. Navonok sa to prejaví ako žltačka, ktorá vzniká niekoľko hodín po narodení,“ opisuje lekárka ochorenie s označením hemolytická choroba novorodenca. Našťastie, dnes už u nás novorodenci na ňu nezomierajú. Ak treba, dostávajú výmenné transfúzie, ktoré predídu poškodeniu mozgu.

Ani Alena, ani ostatné Rh negatívne ženy sa tehotenstva nemusia báť. „Každej sa v tehotenskej poradni trikrát kontroluje prítomnosť možných protilátok,“ približuje Enikö Radi. Ak ide o prvé tehotenstvo a lekári prirodzene predpokladajú, že budúca matka nikdy nedostala nesprávnu transfúziu krvi, nemá v krvi anti-Rh protilátky. Tie sa niekedy nazývajú aj anti-D. „Po pôrode sa dieťaťu vyšetrí krvná skupina a podľa výsledku sa rodičke po sedemdesiatich dvoch hodinách podá injekcia s protilátkami.

Ich úlohou je vychytať Rh pozitívne krvinky plodu a zabrániť ich imunizačnému vplyvu. Táto injekcia by sa mala preventívne podať každej Rh negatívnej žene v dvadsiatom deviatom týždni tehotenstva! Takisto by ju mala dostať každá mínusová pacientka po amniocentéze, spontánnom potrate, interrupcii a mimomaternicovom tehotenstve,“ radí lekárka, ako predísť problémom.

Darovanie krvi: Kto môže byť darcom a kto nie?

Krv