Juraj Žilavý (48) z&nbsp;Malaciek bol do roku 1998 rovnako vitálny ako jeho rovesníci. Športoval, jazdil na motorke, plánoval si život. Až kým mu do neho nezasiahla skleróza multiplex (SM).

Ako 23-ročného Juraja zaskočil prvý a&nbsp;veľmi typický atak sklerózy multiplex. „Takmer som prestal vidieť na ľavé oko. Dostal som sa do nemocnice, kde ma liečili kortikoidmi a&nbsp;ťažkosti prešli. Urobili mi magnetickú rezonanciu mozgu, ale vtedy ešte nenašli nič podozrivé,“ spomína Juraj, ktorý ďalších päť rokov fungoval opäť úplne normálne.

V&nbsp;roku 2003 mu natoľko zoslabla pravá noha, že prakticky nevedel vstať z&nbsp;postele. Opäť sa ocitol v&nbsp;nemocnici. Opäť ho preliečili kortikoidmi a&nbsp;hoci sa na magnetickej rezonancii ukázalo šestnásť lézií na jeho mieche, cielená liečba roztrúsenej sklerózy u&nbsp;neho nezačala. „Ja sám som vtedy ani len netušil, že existujú nejaké SM centrá. V&nbsp;súčasnosti ich je na Slovensku už trinásť,“ vraví Juraj. Medzitým sa oženil, narodila sa mu dcérka a&nbsp;v&nbsp;roku 2008 prišiel ďalší atak, opäť problémy s&nbsp;pravou nohou. Magnetická rezonancia ukázala vyše sto lézií a&nbsp;diagnózu skleróza multiplex potvrdilo aj vyšetrenie likvoru odobratého z&nbsp;chrbtice.

Juraj sa začal liečiť v&nbsp;SM centre v&nbsp;ružinovskej nemocnici v&nbsp;Bratislave. Asi desať rokov držali lekári chorobu na uzde, ale jeho stav sa pomaly zhoršoval. „Hnevala ma hlavne rovnováha, značná únava, pri&nbsp;chôdzi som si pomáhal trekingovými palicami. A&nbsp;niekedy vtedy som sa dozvedel o&nbsp;možnosti liečby pomocou transplantácie kmeňových buniek v&nbsp;Moskve, kde sa tomu venuje profesor Denis Fedorenko. Povedal som si, že sa k&nbsp;nemu musím dostať.“ Princípom tejto liečby je zastaviť ochorenie v&nbsp;danej fáze a&nbsp;zabrániť jeho ďalšiemu zhoršovaniu. Pacientovi totiž pomôže vytvoriť novú imunitu bez protilátok, ktoré pri SM útočia na tkanivo mozgu a&nbsp;miechy.

Transplantácia kmeňových buniek stojí v&nbsp;Moskve okolo 50 tisíc eur, ktoré Juraj, v&nbsp;tom čase už plný invalidný dôchodca, nemal. „Pomocou verejných zbierok sa mi dobrí ľudia a&nbsp;tiež rodina na zákrok poskladali a&nbsp;vlani som ho podstúpil. V&nbsp;krátkosti to prebieha tak, že vám po stimulácii kortikoidmi odoberú z&nbsp;krvi kmeňové bunky, následne týždennou chemoterapiou vynulujú imunitu a&nbsp;potom vám dajú infúziu s&nbsp;vašimi kmeňovými bunkami. Ďalší týždeň a&nbsp;pol som musel byť v&nbsp;úplne sterilnom prostredí, v&nbsp;izolácii, aby som niečo nedostal, kým mi začne fungovať imunita. Všetko sa podarilo a v&nbsp;júni som mal ročné výročie od zákroku,“ vraví Juraj Žilavý. Podľa jeho slov má istejšiu chôdzu, čo si všimlo aj jeho okolie. Neberie už žiadnu liečbu a&nbsp;verí, že sklerózy multiplex sa zbavil navždy.

Ako je to s najnovšou liečbou sklerózy multiplex na Slovensku? &gt;&gt;&gt;&gt;

Slovensko je štátom s&nbsp;vysokým výskytom ochorenia skleróza multiplex v&nbsp;rámci sveta. Diagnostikovaných je okolo 16 tisíc pacientov. Aké sú najnovšie poznatky o liečbe?

Toto vážne chronické autoimunitné zápalové neurodegeneratívne ochorenie má toľko rozmanitých prvých príznakov, že stanovenie diagnózy stále nie je celkom jednoduché a&nbsp;presný počet chorých tak nie je jednoznačný. Zlepšuje sa však nielen liečba, ale aj včasná diagnostika.

„Čím skôr je človek diagnostikovaný a&nbsp;čím skôr sa zaháji liečba, tým lepšie sú jej výsledky z&nbsp;dlhodobého hľadiska. Skleróza multiplex sa nedá vyliečiť, ale vieme ju efektívne potlačiť a&nbsp;spomaliť jej progres,“ vysvetľuje <a rel="noopener" href="https://lekar.sk/lekar/mudr-frantisek-jurcaga" target="_blank">MUDr. František Jurčaga</a>, prednosta neurologickej kliniky SZU v Bratislave. Podľa jeho slov je terapeutické okno „otvorené“ hlavne v&nbsp;skorej fáze ochorenia, kedy je nasadenie liečby kľúčové, pretože má vyššiu účinnosť. „Správne diagnostikovaný pacient s dobre nastaveným liečebným režimom môže viesť kvalitný život, študovať, pracovať, športovať a založiť si rodinu. Už dávno neplatí, že musí prísť invalidita. Je nezmysel, že pacient by mal veľa oddychovať, naopak. Prognóza je oveľa lepšia a&nbsp;atakov je menej, ak sa hýbe a&nbsp;je fyzicky aktívny. Pravidelné, vhodne zvolené cvičenie má totiž protizápalový efekt.“

Akú stravu odporúča pri SM gastroenterológ MUDr. Kužela? &gt;&gt;&gt;&gt;

Podľa odborníkov má obrovský vplyv na funkciu imunitného systému aj črevný mikrobióm, s&nbsp;čím neoddeliteľne súvisí správna výživa. Nakoľko roztrúsená skleróza je autoimunitné ochorenie, je vysoko pravdepodobné, že vhodnou stravou ho možno značne ovplyvniť. „Štúdie ukázali, že pacienti so sklerózou multiplex majú odlišné zloženie črevného mikrobiómu v&nbsp;porovnaní s&nbsp;ľuďmi bez tejto diagnózy,“ vraví gastroenterológ, docent MUDr. Ladislav Kužela, PhD. „Výskumy naznačujú, že zmeny v črevnom mikrobióme môžu súvisieť so závažnosťou SM aj s reakciami na jej liečbu,“ dodáva.

Nové výskumy ukazujú aj to, kadiaľ by mohla viesť cesta k&nbsp;zlepšeniu. „Lepšia kvalita stravy ako aj nekonzumovanie mäsa boli spojené so zníženou progresiou invalidity u&nbsp;ľudí s&nbsp;SM,“ konštatuje gastroenterológ. Na pozitívnu zmenu črevného mikrobiómu sa javí vhodná aj diéta s&nbsp;vysokým obsahom zeleniny a&nbsp;nízkym obsahom bielkovín. To naznačuje, že prevažne rastlinná strava s vysokým obsahom vlákniny môže zmeniť imunitný profil a tým aj zmierniť a&nbsp;spomaliť napredovanie SM. Bádanie v&nbsp;tejto oblasti stále pokračuje, no podľa docenta Kuželu sa vedci domnievajú, že úprava črevného mikrobiómu by mohla byť nielen účinnou stratégiou liečby, ale aj prevencie roztrúsenej sklerózy. „Moja rada je, nejedzte príliš spracované potraviny. Sú to tie, v&nbsp;ktorých zložení nájdete položky, aké máte doma v&nbsp;skrini. Zamerajte sa na kvalitu, lebo jesť nekvalitne vás môže stáť zdravie.“

Ako je to s transplantáciou kmeňových buniek u nás? &gt;&gt;&gt;&gt;

V&nbsp;rámci sledovania účinnosti liečby absolvujú pacienti so sklerózou multiplex pravidelne vyšetrenie magnetickou rezonanciou. Ide o&nbsp;drahé a&nbsp;pre mnohých tiež nie veľmi príjemné vyšetrenie. Slovenskí vedci prichádzajú s&nbsp;novou revolučnou metódou vyšetrenia vzorky krvi, ktorá by mohla „emerko“ nahradiť. Je založená na rozbore krvi, z&nbsp;ktorej sa zisťuje množstvo špeciálnej bielkoviny. „Tá sa volá neurofilament a&nbsp;jej vlastnosťou je, že reflektuje zmeny v&nbsp;mozgu. Pri účinnej liečbe sklerózy multiplex hladina neurofilamentu klesá, čiže mozog je menej poškodzovaný. Naopak, ak terapia prestáva byť účinná, neurofilament stúpa a&nbsp;vieme, že by bola potrebná zmena liečby,“ vysvetľuje docent MVDr. Norbert Žilka, riaditeľ Neuroimunologického ústavu SAV. Okrem toho ešte skôr, než by pacient s&nbsp;podozrením na SM išiel na MR, dalo by sa z&nbsp;krvi vyšetriť, čo sa deje v&nbsp;jeho mozgu. Podľa slov neuroimunológa dokáže nová metóda tiež zrkadliť zvýšené riziko relapsov v&nbsp;horizonte jedného až troch rokov. Vyšetrenie stavu neurofilamentov, ktoré je podľa docenta Žilku vysoko spoľahlivé, zatiaľ uhrádza len naša najmenšia zdravotná poisťovňa, ďalšie dve ho nepreplácajú.

Viacerí slovenskí pacienti s&nbsp;SM absolvovali tiež liečbu transplantáciou kmeňových buniek. Väčšina v&nbsp;zahraničí a&nbsp;ako samoplatcovia za desiatky tisíc eur. Zákrok je už možné absolvovať aj na Slovensku a môže ho preplatiť zdravotná poisťovňa, no nie je odporúčaný pre každého. Ide najmä o&nbsp;mladších pacientov s&nbsp;agresívnym priebehom ochorenia, ktorí nereagujú ani na najsilnejšie imunomodulačné lieky určené na zastavenie napredovania sklerózy multiplex. Podľa neurologičky MUDr. Dariny Slezákovej z&nbsp;SM centra na Kramároch, ktoré jediné transplantáciu kmeňových buniek na Slovensku vykonáva, je táto liečba veľmi efektívna, no aj značne riziková a&nbsp;s&nbsp;možnými vedľajšími účinkami. Preto je aj výber pacienta a&nbsp;posúdenie, či je vhodný na transplantáciu, veľmi dôležitý. Či sú účinky transplantácie doživotné sa ešte len skúma.

Juraj z Malaciek: Na liečbu SM mi prispeli cudzí ľudia

Výber pre vás

Juraj z Malaciek: Na liečbu SM mi prispeli cudzí ľudia

Súvisiace články

Ako minimalizovať riziko osteoporózy: Praktické rady pre zdravé kosti

Očkovanie detí proti chrípke bez ihly, v spreji do nosa

Zmiernite prejavy menopauzy: Doplňte estrogén, v týchto potravinách je ho najviac!

9 príznakov, že niekde vo vašom tele možno žije parazit

Vysoký cholesterol je zlý, ale z nízkeho môžete zomrieť

Pridajte TÚTO vec do jedálnička a znížite riziko demencie

Výber pre vás