Lekárka: Nulový cholesterol je pre pacientov prospešný, dá sa dosiahnuť?

Prečo je takmer nulový LDL cholesterol cieľom liečby? Odpovedá odborníčka

Čo znamená takmer nulový cholesterol pre vaše zdravie? 

Novinárka s 30-ročnou praxou, problematike zdravotníctva sa venuje vyše 10 rokov.

RNDr. Martina Palovčíková

<a rel="noopener" href="https://zdravie.pluska.sk/novinky-a-odbornici/odbornik-radi-ktore-potraviny-oplati-jest-pri-zvysenom-cholesterole" target="_blank">Cholesterol </a>je tuková látka, ktorá sa nachádza v bunkách a krvi. Úplne bez cholesterolu naše telo nemôže fungovať, potrebuje ho každá bunka pre svoj normálny chod. Napriek tomu je občas výhodné, ak je hladina "zlého" cholesterolu prakticky nulová. Kedy? Vysvetlí MUDr. Ivana Šoóšová, PhD, MPH, FESC, primárka Ambulantného oddelenia <a rel="noopener" href="https://www.nusch.sk/sk/pre-pacientov" target="_blank">Národného ústavu srdcových chorôb</a>.

Celkový cholesterol je súhrnom cholesterolov HLD a&nbsp;LDL, pričom "zlý" LDL cholesterol má väčšiu schopnosť prenikať do ciev a&nbsp;usadzovať sa v nich, až sa zúžia či dokonca upchajú, čoho následkom býva <a rel="noopener" href="https://zdravie.pluska.sk/ochorenia-a-z/cievna-mozgova-prihoda-porazka-cmp-krvacanie-mozgu-mozgovy-infarkt" target="_blank">cievna mozgová príhoda</a> alebo<a rel="noopener" href="https://zdravie.pluska.sk/zdravy-zivot/prva-pomoc-pri-infarkte-tabletka-ktoru-maju-vsetci-doma" target="_blank"> infarkt myokardu</a>. Naopak, "dobrý" HDL cholesterol je do určitej miery prospešný.

Zdravý človek nepotrebuje nulový cholesterol

„Úlohou HDL nosiča je vychytávať z&nbsp;krvi plávajúci cholesterol a&nbsp;prenášať ho do pečene. Pečeň potom tento cholesterol spracuje na to, čo telo potrebuje. Naproti tomu LDL nosič berie cholesterol z&nbsp;pečene, kde sa tvorí, a&nbsp;nesie ho do ciev. To je dôvod, prečo nazývame tento cholesterol zlý. Ak by sme nemali LDL cholesterol, tak by sme jednoducho povedané, netrpeli aterosklerózou,“ hovorí primárka Šoóšová.

U zdravého človeka by LDL cholesterol nemal byť takmer nulový, a to práve preto, že transportuje cholesterol z pečene do buniek, ktoré ho potrebujú na tvorbu bunkových membrán a hormónov. Veľmi nízka alebo nulová hladina LDL cholesterolu môže byť spojená s genetickými poruchami a môže súvisieť so zdravotnými problémami, ako sú poruchy trávenia tukov a nedostatok vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, E, K).

Komu takmer nulový cholesterol prospieva?

Inak je to ale u ľudí, ktorí sa liečia na srdcovo-cievne diagnózy a cholesterol sa im usádza na stenách ciev. To je príčinou aterosklerózy, čiže kôrnatenia tepien a dôsledkom je srdcový infarkt, cievna mozgová príhoda, nedokrvenie dolných končatín, postihnutie obličiek, poruchy erekcie u&nbsp;mužov. „Cieľom našej liečebnej snahy je preto čo najviac znížiť hladinu LDL nosiča a&nbsp;na neho naviazaného cholesterolu, lebo to je ten, ktorý ide smerom z&nbsp;pečene do ciev,“ vysvetľuje odborníčka.

„LDL cholesterol môže byť pri účinnej liečbe aj nulový. Dokonca sa stalo, že z&nbsp;laboratória nám prišiel výsledok s&nbsp;mínusovou hodnotou, čo ale v&nbsp;realite nie je možné," vraví lekárka. Ak sa v laboratóriu nenameria nič alebo absolútne nízke hodnoty, znamená to, že pacientovi chýba enzým pre tvorbu LDL cholesterolu. Tento stav niekedy vzniká geneticky.

Neznamená to však, že by telo nemalo žiadny cholesterol. Má ten dobrý (HDL) a ešte iné zložky, a je ho dostatočné množstvo na to, aby zabezpečil všetky potrebné funkcie v&nbsp;tele. Pri liečbe je cieľom práve takýto stav. "Zo štúdií, z&nbsp;odporúčaní a&nbsp;mnohoročných sledovaní vieme, že čím je LDL cholesterol nižší, tým lepšie. Niekedy sa dá liečbou dosiahnuť hodnota 0,5 mmol/l alebo 0,3 mmol/l a&nbsp;to je z&nbsp;hľadiska aterosklerózy a&nbsp;kardiovaskulárnych rizík, veľmi prospešné,“ hovorí MUDr. Ivana Šoóšová, PhD, MPH, FESC.

Zvýšený LDL cholesterol treba liečiť, a&nbsp;to dlhodobým užívaním liekov. Keďže zvýšený cholesterol nevidíte ani necítite, môžete mať pocit, že je všetko v&nbsp;poriadku. Ak vám ale lekár predpísal lieky, užívajte ich podľa jeho inštrukcií a v&nbsp;prípade, že sa vám polepší, lieky svojvoľne nevysadzujte.

„Pre pacienta, ktorý je po infarkte alebo cievnej mozgovej príhode, bypasse alebo výkone na periférnych cievach, je naším cieľom znížiť LDL cholesterol pod 1,4 mmol/l. V&nbsp;takýchto prípadoch nestačia len <a rel="noopener" href="https://zdravie.pluska.sk/poradna-zdravia/da-vysoky-cholesterol-tuk-krvi-znizit-inak-ako-statinmi" target="_blank">režimové opatrenia</a>, musíme nasadiť aj farmakologickú liečbu," veľmi dôrazne vraví lekárka. Liečba je spravidla potrebná doživotne.

LDL cholesterol znižujú statíny. Avšak ani intenzívna statínová liečba niekedy nestačí. "V&nbsp;tomto prípade pridávame k&nbsp;tabletkovej aj inovatívnu injekčnú liečbu, vďaka ktorej sa darí znížiť LDL cholesterol na takmer „nulové“ hodnoty, teda menej ako 1,0 mmol/l," vysvetľuje primárka, komu prospieva veľmi nízka až nulová hladina LDL choletrerolu a ako ju dokážu dosiahnuť.

Statíny sa odporúčajú užívať aj ľuďom, ktorí majú vysoký LDL cholesterol, asi na úrovni 4,0 mmol/l a&nbsp;viac, ale inak nie sú vo veľmi vysokom kardiologickom riziku, teda neprekonali infarkt myokardu alebo cievnu mozgovú príhodu alebo nepodstúpili intervenčné výkony na tepnách.

Lekárka: Nulový cholesterol je pre pacientov prospešný, dá sa dosiahnuť?

Autor článku

RNDr. Martina Palovčíková

Výber pre vás

Lekárka: Nulový cholesterol je pre pacientov prospešný, dá sa dosiahnuť?

Autor článku

RNDr. Martina Palovčíková

Súvisiace články

Už 6 000 krokov denne vám po päťdesiatke môže zmeniť život

Cholesterol: V celej Európe majú ženy horšiu liečbu ako muži. Prečo?

Výskum: Sedavá práca a malá výplata? Hrozí fibrilácia predsiení

Výber pre vás