Adriana Fábryová

„Jazvy sa dajú iba korigovať a zjemniť. Organizmus totiž nevie zahojiť ranu inak ako jazvou,“ vysvetľuje plastický chirurg Jozef Fábry. Najšetrnejšie sú jazvy po chirurgickom zákroku. Tie, ktoré sa vytvoria po tržných a sečných ranách, po pomliaždeninách, popáleninách či poleptaní, sú ťažší kaliber. Napodiv, najhoršie sa nehoja rany na tvári, ale za ušnicou či na predkolení, kde je spomalený krvný obeh. V nevýhode sú cukrovkári, fajčiari, ľudia s oslabeným imunitným systémom a so zúženými cievami. Jazva je nevyspytateľná - inak vyzerá po piatich dňoch, inak po dvanástich mesiacoch či po šiestich rokoch. „Najkrajšia“ je dva týždne po zákroku – čerstvá a tenká. Postupne sčervenie a stvrdne. Dozrievanie trvá niekoľko mesiacov až rok. Až keď zmiznú cievky, ktoré ju zásobujú, zbelie, opäť sa stenčí, je pohyblivá, vyrovnáva sa do úrovne okolitej kože. Nepríjemné pocity sa strácajú. Teda, mali by sa.

Nie každá jazva sa však zahojí podľa želania. Do rany sa môže dostať zápal či infekcia, ktoré liečbu skomplikujú. Niektoré jazvy sú atrofické, vtiahnuté, napríklad tie po akné majú tvar lievika, po ovčích kiahňach sú miskovité. Ďalšie sú, naopak, hypertrofické, teda zdurené a vyvýšené, nikdy však neprekročia okraje pôvodnej rany. „Ľudia si ich mýlia s keloidmi a pýtajú sa nás, čo majú robiť. Nič. Sklon k tvorbe keloidov je genetický, nezabránite mu. Je však dobré vedieť, ako sa líšia od obyčajných hypertrofických jaziev. Na rozdiel od nich stále rastú a prekračujú pôvodné okraje,“ objasňuje dermatologička MUDr. Iveta Hasová. Keloidné jazvy zvyčajne vznikajú na hrudníku a chrbte, nezhoršujú sa priebežne, ale v etapách, obdobie pokoja sa strieda s obdobím rozrastania.

Prevencia je nanič, jazve má význam venovať sa až vtedy, keď je rana zahojená, teda najskôr po piatich až desiatich dňoch. Niekoľko týždňov po zákroku si ju môžete krémovať špeciálnymi voľnopredajnými krémami z lekárne. Podporujú prvotné hojenie, proti vzniku jaziev však nepôsobia. Odporučí vám ich kožný lekár alebo operatér, zaplatíte ich v plnej výške. „Iná možnosť sú silikónové platničky, ktoré sa prikladajú na zjazvené miesto. Udržiavajú kožu pod určitým napätím a pôsobia proti rozťahovaniu jazvy,“ hovorí dermatologička.

V niektorých prípadoch stačí tlaková alebo vibračná masáž. Mala by však byť častá a krátka, osem až desať ráz denne. Keď nepomáhajú krémy ani masírovanie, lekár vám do jazvy môže vpichnúť kortikoidy. „Jazva zmäkne, klesne do úrovne okolia, pocit napätia zmizne. Má to však háčik: Tým, že stráca pevnosť, má tendenciu roztiahnuť sa,“ hovorí plastický chirurg. Na niektoré jazvy, napríklad po operácii odstávajúcich ušníc sa dobre osvedčuje kryoterapia, zmrazovanie.

„Na čerstvé strie zase účinkuje kombinácia mezoterapie, teda vitamínových injekcií, s IPL svetlom alebo laserom, ktoré podporujú tvorbu kolagénu v pokožke. Strie sa nestratia, ale budú užšie a svetlejšie,“ vysvetľuje Iveta Hasová. „Laserom, ktorý má zbrusovací aj tepelný účinok, prehrievame podkožie a podporujeme prekrvenie pokožky, ktorá sa lepšie hojí. Pri atrofických, vtiahnutých jazvách, ako sú napríklad stopy po akné, najlepšie pôsobí frakčný resurfacing. Tento laser pokožku zbrúsi a jazvu vytiahne na povrch.“ Pri keloidoch však treba vyskúšať rôzne metódy, účinkujú totiž veľmi individuálne. „Na jednom mieste môže keloidná jazva reagovať na liečbu pekne, na druhom nemusí vôbec.“ Doktor Fábry má dobré skúsenosti aj mechanickým peelingom: „Pri zbrusovaní diamantovou brúskou vlastne na pokožke vyrobíme povrchovú odreninu. Preto je táto metóda agresívnejšia a hojenie prebieha dlhšie ako pri ošetrení laserom.“

Jazva sa dá upraviť aj chirurgicky. „Môžeme ju vyrezať, zošiť všetky vrstvy podkožia, pričom najvrchnejší steh bude vnútrokožný a zvonka ho neuvidíte. Operatér však musí posúdiť, či to má význam, lebo výsledok môže byť horší ako samotná jazva. Najmä v miestach, kde sa koža stále namáha, napríklad v oblasti kĺbov, má jazva sklon zase sa roztiahnuť,“ upozorňuje plastický chirurg. Rozsiahlejšie jazvy, napríklad po úraze vo vlasovej časti hlavy alebo po popáleninách rieši chirurg použitím expanderov: „Sú to implantáty, ktoré vsadí pod zdravú kožu v blízkosti jazvy. Postupne ich napĺňa fyziologickým roztokom, aby zväčšili svoj objem. Nadbytočnú zdravú kožu potom presunie na zjazvené ložisko.“

Prečo sa jazvy úplne nestratia?

Výber pre vás