Kedy môže nepríjemné točenie hlavy vyriešiť fyzioterapeut? 

Pohli sa vám kamienky v uchu? Ťažkosti odhalí posteľ

Točí sa vám v posteli hlava? Na čo si treba posvietiť?

V časopise Zdravie pracuje od roku 2001, prevažne sa venuje témam zameraným na prvú pomoc, dermatológiu, fyzioterapiu a zdravú výživu. Pravidelne pripravuje tipy na cvičenie.

Katarína Posluchová

Za pocitom závratu, kedy vzniká ilúzia, že sa s vami točí celý svet, môže byť aj takzvané benígne paroxysmálne polohové vertigo, skratkou BPPV. Charakterizujú ho krátke epizódy, ktoré trvajú niekoľko sekúnd, maximálne pár desiatok sekúnd. „Stáva sa tak vo chvíli, keď sa do polkruhových kanálikov vo vnútornom uchu, ktoré je zodpovedné za rovnováhu, uvoľnia kamienky uhličitanu vápenatého. Ide o takzvané otolity,“ vysvetľuje fyzioterapeutka Mgr. Michaela Klímová. „Pôvodne sú uložené v otolitových vačkoch, kde informujú o polohe a zrýchlení pohybu hlavy. Uvoľnené otolity následne dráždia vláskové bunky v kanálikoch, čo spôsobuje rotačný závrat.“

Ide o najčastejší typ závratu vestibulárneho pôvodu. Pokiaľ sa však dostanete do rúk fyzioterapeuta, treba dôsledne odlíšiť, či nejde o nestabilitu nevestibulárneho pôvodu, ako je napríklad nestabilita pri nízkom krvnom tlaku, v dôsledku chronickej neuropatie, pri nízkej hladine krvného cukru, ale i pri užívaní alkoholu alebo drog, rovnako ako aj pri aure pred migrénou či z liekovej interakcie. „Polohový závrat sa objavuje pri špecifických pohyboch hlavy, ktoré robíte proti gravitácii. Najčastejšie pri ľahnutí do postele, otáčaní sa na lôžku, pri vstávaní, záklonoch alebo predklonoch, napríklad, ak si zaväzujete šnúrky na topánkach,“ vymenováva odborníčka. „Pokiaľ hlavou nepohybujete, závrat sa neobjaví.“ Pri ťažkých stavoch nie je výnimočné vracanie. Problém je aj v tom, že môžete ľahko spadnúť na zem a zraniť sa.

Vznik BPPV nemôžu spôsobovať blokády krčnej chrbtice a ani migrény. Naopak, ak ním už trpíte, môžu sa u vás tieto ťažkosti častejšie rozvinúť. „Môže byť spôsobená zvýšeným napätím v oblasti krčných svalov vo chvíli, keď chcete zmeniť polohu hlavy. BPPV môžu spôsobiť traumy hlavy, opakované zápaly stredného ucha, zápal sluchovo-rovnovážneho nervu alebo Meniérova choroba,“ vysvetľuje Michaela Klímová. „Zvýšený výskyt tohto polohovo viazaného závratu bol zaznamenaný u dlhodobo ležiacich pacientov, ale i v prípade, ak trpíte osteoporózou alebo poruchami metabolizmu vápnika.“ V prvom rade by ste mali hľadať lekára, fyzioterapeut vás k nemu pošle aj v prípade, ak má pri diagnostike podozrenie na vážnejší problém.

Vyšetrenie u fyzioterapeuta sa musí začínať veľmi dôkladnou anamnézou. V rámci diagnostiky vám položí aj mnoho otázok, aby vedel presne identifikovať ťažkosti. „Dôležité je i základné neurologické vyšetrenie, skontrolujeme schopnosť riadenia motoriky očí a vašu stabilitu. Nakoniec urobíme jeden z diagnostických manévrov, nájdete ho pod pojmom Dix-Hallpike alebo takzvaný Supine head roll test. Dokážeme ním odlíšiť, ktorý kanálik je postihnutý,“ vysvetľuje fyzioterapeutka. Špeciálne polohovacie manévre sa používajú aj na riešenie BPPV. Otolity sa vďaka nim premiestnia z polkruhovitého kanáliku naspäť do otolitových vačkov. Všetky však musia byť vykonané pod dohľadom odborníka a na základe určenia presného typu BPPV.

Riešenie ťažkostí si vyžaduje aj vašu spoluprácu. „Počas liečby by ste sa mali vyhnúť dlhodobému záklonu alebo predklonu, horizontálnej polohe a dva dni spať v polosede. V priebehu návštev u fyzioterapeuta by ste rovnako nemali behať, skákať, potápať sa a ležať na postihnutom uchu,“ hovorí o opatreniach pri riešení BPPV odborníčka. „V niektorých prípadoch stačí urobiť repozičný manéver len jedenkrát, ale v niektorých ho treba s odstupom štyroch až piatich dní opakovať niekoľkokrát.“ Niekedy sa však závraty z neznámeho dôvodu vracajú niekoľkokrát v živote, u iného sa, naopak, objavia len jedenkrát. Prevencia doposiaľ nie je známa. „Je pravda, že časté traumy či údery do hlavy ako napríklad v prípade boxerov či motokrosárov, môžu zapríčiniť uvoľnenie otolitov a vznik polohového závratu. No vznik závratov nestojí za každým úderom do hlavy, a tak nemôžeme presne povedať, čoho sa vyvarovať, aby ste predišli BPPV,“ dodáva fyzioterapeutka.

Kedy môže nepríjemné točenie hlavy vyriešiť fyzioterapeut?

Autor článku

Katarína Posluchová

Výber pre vás

Kedy môže nepríjemné točenie hlavy vyriešiť fyzioterapeut?

Autor článku

Katarína Posluchová

Súvisiace články

Hrozia vám pigmentové škvrny? Čo ich vytiahne na povrch?

Odborníčka odpovedá: Pomôže pohár vlažnej vody proti zápche?

Točí sa vám hlava? Všeobecná lekárka prezradí najčastejšie príčiny

Vybitý zub sa dá zachrániť. Aké sú podmienky a naozaj pomôže mlieko?

Ak použijete antiperspirant nesprávne, v horúčavách nepomôže

Výber pre vás