Vaše skúsenosti: Postcovid môže trvať aj polroka. 5 reálnych možností, kde ho liečiť 

Vyliečili ste sa z covidu? Do 2 mesiacov sa môže vrátiť horší

Na postcovid sa u nás kašle. Až 1/3 ľudí po prepustení z nemocnice do 10 dní hrozí toto

Starostlivosťou o zdravie sa v textoch zaoberám od roku 2015. Najradšej píšem o novinkách zo sveta vedy a medicíny a o duševnom zdraví. Ako na psychiku a vývin človeka vplýva rodičovská výchova, som skúmala v rámci  svojej dizertačnej práce na Filozofickej fakulte Univerzity Komenského.

Mgr. Dáša Balogová, PhD.

Po prekonaní covidu a ukončení hospitalizácie pritom zdravotné riziko nekončí. „Podľa údajov zo zahraničia zhruba 30 percent zo všetkých hospitalizovaných pacientov pre covid sa do šiestich mesiacov hospitalizuje znova. Podľa štúdie v časopise JAMA najrizikovejšie obdobie je 10 dní po prepustení. Zvýšená hrozba môže trvať až do dvoch mesiacov po prepustení. V postcovidovom období môže totiž dôjsť k smrti a to z rôznych príčin. Najčastejšími sú reinfekcia, sepsa, zápal pľúc, zlyhanie srdca,“ uvádza všeobecná lekárka MUDr. Beáta Blahová. Podobne ako jej kolegom lekárom z obvodov neostáva nič iné, ako liečiť svojich pacientov podľa najlepšieho vedomia a svedomia.

„Najprv pacienta vyšetrím, aby som vylúčila iné komplikácie. Zhodnotím, či je potrebné aj ďalšie vyšetrenie u špecialistu. Potom podľa zdravotného stavu odporúčam oddych, rehabilitáciu, postupné zvyšovanie fyzickej aktivity. Po <a href="https://zdravie.pluska.sk/zdravy-zivot/nepomylte-ich-8-chorob-ktore-tvaria-ako-chripka-pri-ktorych-ide-zivot">zápaloch pľúc</a> je potrebná dychová rehabilitácia. Pri strate čuchu nabádam trénovať čuchové receptory ovoniavaním štyroch druhov vôní - citrón, klinček, ruža a eukalyptus, a to najmenej dvakrát denne približne päť minút. Dôležitá je aj zdravá strava, bohatá na vitamíny a minerály. Pobyt v prírode, relax a mentálna podpora,“ uzatvára odborníčka.

Ako sa telo s koronavírusom vysporiada, sa často ukáže až po zažehnaní akútnej infekcie. „Covidom som prešla bez príznakov. V karanténe som bola mesiac a bol. Okrem úzkosti, ktorá ustúpila až nástupom do práce, mi vyskočil tlak aj pulz. Nikdy som s nimi nemala problém. Moja doktorka mi vysvetlila, že je to po covide bežné, no neviem. Beriem teraz lieky na tlak a pulz. Dúfam, že nie dlho,“ napísala nám na facebook Martina z Piešťan. Aj ona je jednou z mnohých, ktorým ľahký covid spustil chronické problémy.

„Infekcia covid-19 môže viesť k rozkolísaniu hodnôt tlaku krvi. Ich zvýšenie môže spôsobiť predtým nerozpoznaná a nediagnostikovaná artériová hypertenzia. Na druhej strane sa počas pandémie vyskytujú aj ďalšie rizikové faktory ako stres, obava z budúcnosti, o stratu zamestnania, blízkych, sociálna izolácia, nižšia fyzická aktivita, zmena stravovania,“ objasňuje spúšťače prezidentka Slovenskej hypertenziologickej spoločnosti MUDr.&nbsp; Anna Vachulová, PhD.&nbsp; z Oddelenia zlyhávania a transplantácie srdca Národného ústavu srdcovo-cievnych chorôb. Ako dodáva, pravdepodobnosť, že dôjde k závažnému poškodeniu srdca po miernom covide, je však malá.

Okrem poškodení pľúc, srdca, mozgu či obličiek ľudia po covide zvykne trápiť široká škála takzvaných nešpecifických príznakov, ktoré odborníci popísali ako post-covidový syndróm či dlhý covid. „Nazývame ním ochorenie zahŕňajúce celú skupinu príznakov nasledujúcich po prekonaní akútnej fázy ochorenia covid-19. Medzi najčastejšie symptómy patrí neprekonateľná únava, sťažené dýchanie, kašeľ, bolesť kĺbov, bolesť na hrudníku. Tiež sa môžu vyskytovať bolesti hlavy a svalstva, búšenie srdca, strata čuchu a chuti, problémy s koncentráciou, pamäťou, so spánkom, vyrážky, vypadávanie vlasov. V tejto chvíli sa takíto pacienti už objavujú v našich ambulanciách. Väčšinou sa stretávam s pretrvávajúcou únavou, kašľom, sťaženým dýchaním,“ potvrdzuje všeobecná lekárka Beáta Blahová z Krompách, ktorá sama covid prekonala. „Prekonala som ho s ľahkým priebehom. Pociťujem však zvýšenú únavnosť a celkové zníženie kondície. Mala som trochu problémy so spánkom a bolesti hlavy, ale už sa to upravilo."

„Po druhej vlne pandémie mnohí pacienti s covid-19 naďalej zápasia s množstvom ‚postvírusových‘ symptómov. Podľa niektorých prác až 80 % má riziko pretrvávania širokého spektra príznakov aj po prekonaní akútnej fázy ochorenia covid-19. V júli časopis JAMA zverejnil správu z Talianska, v ktorej uvádza, že väčšina pacientov po prekonaní ochorenia Covid-19 - z tých, ktorí boli hospitalizovaní, prepustení a už neboli pozitívne testovaní na infekciu - naďalej zápasí so zdravotnými problémami niekoľko mesiacov po ich zdanlivom zotavení,“ uviedli v článku Post-kovidový syndróm na webstránke Slovenskej spoločnosti alergológie a klinickej imunológie odborníci z oblasti imunológie a pneumológie Klára Kossárová, Anna Bobčáková a Miloš Jeseňák. Ako píšu, covid-19 môžu spustiť <a href="https://zdravie.pluska.sk/novinky-a-odbornici/britska-studia-kriticky-covid-19-moze-predvidat-klucovy-protein-krvi">závažné komplikácie</a>, napríklad tromboembolickú chorobu, multisystémový zápalový syndróm u detí a dospelých, pľúcnu fibrózu či myokarditídu.

Podľa autorov príčinou post-covidu môže byť pretrvávajúca prítomnosť vírusu v krvi, nedostatočná alebo chýbajúca protilátková odpoveď, reinfekcia, strata kondície a ďalšie imunitne podmienené reakcie, posttraumatický stres, poškodenie nervového systému, vplyv hypoxie, poruchy prietoku krvi pre zvýšenú zrážanlivosť krvi, vplyv cytokínovej búrky, ale aj vedľajšie účinky liekov. Dlhodobé príznaky sa častejšie vyskytujú u ľudí so závažným priebehom covidu, vyšším vekom a sprievodnými ochoreniami, ale….„Môžu sa vyskytnúť aj po relatívne ľahko prebiehajúcom akútnom ochorení a aj u mladých. Podľa nedávnej meta-analýzy u 80% pacientov pretrváva aspoň jeden symptóm dva týždne po akútnej fáze ochorenia. Skúsenosti s infekciou SARS naznačujú, že zvýšená únavnosť, bolesti svalov, depresia a poruchy spánku u niektorých pacientov môžu pretrvávať aj niekoľko rokov.“

Ťažkosti v post-covidovom období súvisia s oslabenou funkciou najmä pľúc, srdca, mozgu a obličiek. Podľa odborných zistení minimálne so 6 symptómami bojujú pacienti aj 6 mesiacov po prekonaní covidu. Kontaktujte lekára, ak vás dlhšie ako 4 týždne po covide trápi:

Rokov! A to u nás covid prekonalo už vyše štvrť milióna ľudí, denne pribúdajú ďalšie stovky a post-covid sa týka alebo bude týkať približne každého tretieho z nich. Ako a kde sa bude táto nová skupina pacientov liečiť, keď nemocnice a ambulancie už teraz melú z posledného?&nbsp;

„Proces rehabilitácie pacienta chápeme v širšom zmysle slova ako návrat k normálnemu životu, ktorý štartujeme prakticky hneď na začiatku liečby. Je to veľmi silný nástroj, ktorý pomôže zabrániť vzniku nepriaznivých zmien na pľúcach a podporí ich hojenie v maximálne miere. V ľahších prípadoch očakávame, že sa pacient vylieči až do bežného stavu, v akom bol pred ochorením. Liečba po zasiahnutí pľúc covidom môže trvať rôzne dlho. U niektorých to bude proces na pár mesiacov. Zatiaľ to presne nevieme vyhodnotiť, pretože nemáme pacientov viac ako rok po tomto ochorení,“ vysvetľuje doc. MUDr. Pavol Joppa, PhD., prednosta košickej Kliniky pneumológie a ftizeológie, a pripúšťa, že táto starostlivosť nie je za súčasných podmienok dostupná pre všetkých rovnako.

„Myslím, že sme celkom na začiatku a pneumológovia sú asi prví, ktorí sa do post-covidovej liečby pustili. Sú ale malé okresné nemocnice, kde pneumológovia post-covidovú starostlivosť nerobia vôbec. Po prekonaní ochorenia sa môže objaviť aj pestrá škála súvisiacich mimopľúcnych ťažkostí - neurologických, psychiatrických, srdcovo-cievnych a ďalších. Preto sa v niektorých krajinách, vrátane Česka, vytvárajú aj multidisciplinárne centrá pre post-covidovú starostlivosť. Otvorenie takého centra sa začalo pripravovať aj v Univerzitnej nemocnici L. Pasteura v Košiciach,“ hovorí pneumológ zatiaľ o prvej lastovičke na Slovensku.

Systémový koncept liečby ľudí po prekonaní covidu totiž v našej krajine zatiaľ neexistuje. Ruku k dielu teda iniciatívne bez koordinácie zo strany štátu prikladajú okrem nemocníc aj rôzne súkromné iniciatívy. „Ministerstvo zdravotníctva SR na post-covid situáciu ešte dostatočne nereagovalo a sústredí sa na prevenciu covidu či riešenie krízových situácií. Aktivizovali sa preto iné kompetentné organizácie. Napríklad Slovenská komora fyzioterapeutov v spolupráci pneumológov a fyzioterapeutov schválila postupy post-covid rehabilitácie. V januári tohto roka začali odborné školenia terapie a certifikácia post-covid fyzioterapeutov,“ približuje fyzioterapeut Martin Čigáš, no hnevá ho, že narozdiel od nemocničnej starostlivosti si za terapiu napríklad v jeho súkromnom centre musíte zaplatiť, keďže zo zdravotného poistenia hradená nie je.

„Naše zariadenie je prvým certifikovaným neštátnym zariadením, ktoré poskytuje kombináciu online a osobnej formy post-covid terapie. Súkromných certifikovaných fyzioterapeutov na post-covid rehabilitáciu je už samozrejme na Slovensku viacero. Podľa našich informácií Ministerstvo zdravotníctva SR ešte len pripravuje plán, ako by bolo možné v štátnych zariadeniach spustiť fyzioterapie pre post-covid syndróm,“ dodáva.

Na to, či ministerstvo uvažuje o sieti postcovidových centier, sme jednoznačné vyjadrenie nedostali. „Rezort pracuje na novom systéme poskytovania starostlivosti pre pacientov v oblasti post-covidovej liečby,“ vyjadrila sa len abstraktne v polovici marca hovorkyňa Zuzana Eliášová. Viacmenej jasné je zatiaľ len to, že by zdravotné poisťovne mali preplácať kúpeľnú liečbu niektorých post-covidových diagnóz. „Po rokovaní so zástupcami kúpeľov a odborníkmi sme rozšírili zoznam indikácií, ktorých by sa takáto liečba týkala. Aktuálne v prípade zdravotných problémov by pacienti mali konzultovať svoj zdravotný problém s ambulantným špecialistom,“ odporúča Eliášová. Tak ako v prípade akútneho covidu, tak aj liečba post-covidu drvivej väčšiny pacientov ostáva na pleciach obvodných lekárov. Bez všeobecného odporúčania, ako post-covid vlastne liečiť.

Možnosti liečby post-covidu sa môžu priebežne meniť. V prípade ťažkostí sa informujte u svojho obvodného lekára.

Vyliečili ste sa z covidu? Do 2 mesiacov sa môže vrátiť horší

Mgr. Dáša Balogová, PhD.

Autor článku

Mgr. Dáša Balogová, PhD.

Plus TV

Máte doma magnézium, ktoré sa menej vstrebáva? Čo s ním?

Recept na medovníčky priamo od cukrárky: Kristína Popová prezradila, ako si pečenie užiť

Horoskop Zdravia na december: Kto bude zdravý a koho potrápi choroba?!

Výber pre vás

Vyliečili ste sa z covidu? Do 2 mesiacov sa môže vrátiť horší

Mgr. Dáša Balogová, PhD.

Súvisiace články

Kým čakáte na vakcínu: Tento liek proti covidu nič nestojí, funguje perfektne

Pfizer sa mal pichať inak, ako sa odporúčalo. Zistili teraz vedci

Trápi vás ekzém? Ak beriete tento liek, máte prevenciu proti ťažkému covidu

Krvné zrazeniny hrozia až 50% ľudí po covide. Aj vám? Vysvetlí expertka

Vakcína nestačí! Podľa WHO by zaočkovaní ľudia mali robiť toto

Štúdia: Liek proti depresii zmierni i covid. Nemáte ho doma?

Autor článku

Mgr. Dáša Balogová, PhD.

Plus TV

Máte doma magnézium, ktoré sa menej vstrebáva? Čo s ním?

Recept na medovníčky priamo od cukrárky: Kristína Popová prezradila, ako si pečenie užiť

Horoskop Zdravia na december: Kto bude zdravý a koho potrápi choroba?!

Výber pre vás