Čo je možné uchovať pri pôrode?
Mnohí rodičia na celom svete už desiatky rokov využívajú možnosť uchovania pupočníkovej krvi. Týmto spôsobom chcú zabezpečiť „zdravotnú poistku“ pre svoje deti pre prípad, keby sa u nich v budúcnosti vyskytlo niektoré ochorenie, ktoré je možné ňou liečiť. V banke pupočníkovej krvi Cord Blood Center je možné uchovať aj tkanivo pupočníka a v posledných rokoch pribudla aj možnosť uchovať placentu. Práve z placenty je možné získať najväčšie množstvo ale aj najširšie spektrum buniek spomedzi všetkých perinatálnych tkanív (pupočníková krv, tkanivo pupočníka a placenta). Bunky placenty majú vysokú biokompatibilitu, sú vhodné na liečebné využitie aj pre matku či otca a iných členov rodiny. Jej odber je pre dieťa aj matku úplne bezpečný a nemá žiaden vplyv na pôrod.
Dnes odpad, zajtra záchrana
„Placenta je u nás na základe zákona likvidovaná ako biologický odpad. Odber a uchovanie placenty na budúce možné liečebné využitie je teda jediná možnosť, ako s placentou naložiť mimo štandardného postupu pôrodnice," vysvetľuje súčasnú situáciu gynekológ MUDr. Robert Hlávek, PhD. Ak sa budúci rodičia rozhodnú pre odber a uchovanie perinatálnych tkanív, teda pupočníkovej krvi, tkaniva pupočníka a placenty, využijú tak príležitosť uchovať „poistku“ pre svoje deti pre prípadnú potrebu liečby niektorých ochorení v budúcnosti.
Dva spôsoby využitia placenty
V ostatných rokoch sa ako o najsľubnejšom zdroji buniek na použitie v bunkovej terapii hovorí o placente. Tento unikátny zdroj bunkových populácií sa po jej porodení dokáže zužitkovať hneď dvakrát, a to na:
· odber pupočníkovej krvi zo žíl placenty
· a odber celého tkaniva placenty.
Pozrime sa na rozdiely medzi nimi.
Pupočníková krv
Pupočníková krv, ktorá sa nachádza v žilách placenty, je bohatá na vzácne krvotvorné kmeňové bunky. Ich podanie (transplantácia) je účinné pri desiatkach závažných ochorení, hlavne pri niektorých hematologických a onkologických ochoreniach. Najnovšie výskumy tiež ukazujú, že bunky pupočníkovej krvi sú využiteľné aj pri rôznych neurologických poškodeniach. Po intravenóznom podaní sú bunky do miesta poškodenia priťahované zápalovými faktormi produkovanými v poškodenom tkanive. Následne sú schopné regenerovať poškodené nervové tkanivo. „Kým ich schopnosť diferenciácie umožňuje nahradiť poškodené tkanivo, imunomodulačnými schopnosťami znižujú zápalové procesy prítomné pri mnohých ochoreniach, ako aj pri hypoxických a ischemických poškodeniach mozgu, ako sú detská mozgová obrna, hypoxicko-ischemická encefalopatia, ale aj autizmus, a tým dochádza k regenerácii mozgu,“ upresňuje molekulárna genetička MSc. Dominika Valent Raffajová.
Tkanivo placenty
Tkanivo placenty je v porovnaní s pupočníkovou krvou zdrojom širšieho spektra kmeňových buniek a tiež napríklad tzv. endoteliálnych progenitorov, ktoré podporujú tvorbu nových krvných ciev. Molekulárna genetička dodáva, že výhoda buniek získaných z placenty je, že vďaka ich imunologickej naivite sú oveľa lepšie tolerované v organizme príjemcu. Preto z nej môžu mať prospech aj rodičia či iní príbuzní dieťaťa.
Obrovský liečebný potenciál
Klinické štúdie poukazujú, že kmeňové bunky pochádzajúce z placenty majú vysoký terapeutický potenciál. Skúmajú sa najmä pri liečbe ochorení ako:
• malígne ochorenia krvi – napr. leukémia a lymfómy,
• onkologické ochorenia – rakovina prsníka, hrubého čreva a konečníka,
• neurologické poruchy – detská mozgová obrna, cievna mozgová príhoda, poškodenia mozgu a miechy, Parkinsonova choroba,
• auto-imunitné ochorenia – lupus, skleróza multiplex, Crohnova choroba,
• kardiovaskulárne ochorenia – infarkt myokardu, kardiomyopatia, kritická končatinová ischémia,
• diabetes,
• ortopedické poškodenia – kĺbová chrupavka, artróza, rázštep chrbtice,
• gynekologické ochorenia – vnútromaternicové zrasty, dysfunkcia vaječníkov,
• ochorenia dýchacích ciest – astma, fibróza pľúc, pneumónia spôsobená Covid-19,
• ochorenia pečene – fibróza pečene.[1]
Výhodou buniek placenty je ich ľahká dostupnosť, neinvazívny postup pri ich získavaní a žiadne etické prekážky. Dokážu znižovať zápal a regulovať imunitný systém. Tkanivo placenty je najsľubnejším zdrojom buniek na použitie v bunkovej terapii. Očakáva sa, že do roku 2030 zodpovedné inštitúcie schvália 40-50 nových bunkových terapií.[2]
[1] https://www.cordbloodcenter.sk/vyuzitie-na-liecbu/klinicke-studie-liecba-pupocnikovou-krvou-a-tkanivom
https://clinicaltrials.gov
[2] Quinn, Casey, Colin Young, Jonathan Thomas, and Mark Trusheim. „Estimating the clinical pipeline of cell and gene therapies and their potential economic impact on the US healthcare system.“ Value in Health 22, no. 6 (2019): 621-626.
