Chrbát vás môže bolieť aj z plochých nôh. Ako si pomôžete?

Ortopéd: Všetci sme sa narodili bosí a chodili sme bosí už milióny rokov

Máte ploché nohy? Prečo by ste to nemali ignorovať? 

Michaela Galambošová

Pri písaní článku som si spomenula na vtip o&nbsp;mužovi, ktorý robil všetko preto, aby sa vyhol základnej vojenskej službe. Zlomil si ruku, nakazil sa tuberkulózou a&nbsp;keď už prišiel pred odvodovú komisiu, tá naňho kričí: „Ani k&nbsp;nám nechoďte! Už z diaľky vidíme, že máte <a href="https://www.ambio.sk/sluzby/podoskop/" target="_blank" rel="noopener">ploché nohy</a>!“ Naozaj sú ploché nohy taký problém? Ukazuje sa, že áno. Dokážu sa negatívne podpísať na kvalite života. Preto je to zdravotný problém, ktorý treba podchytiť už v detstve.

Mária (47) z&nbsp;Bratislavy „zdedila“ ploché nohy po mame. Pri štandardnej preventívnej prehliadke to zistila pediatrička, ktorá poslala malú Máriu k&nbsp;ortopédovi. Dievčatko dostalo výmenný preukaz na špeciálnu protetickú obuv, ktorú jej vyrobili na mieru. „Nosila som ju cez väčšiu časť dňa. Do bežných topánok mi mama kupovala ortopedické vložky,“ spomína na detské časy. Chodila aj na <a href="https://www.ambio.sk/nase-sluzby/pohybova-liecba/" target="_blank" rel="noopener">rehabilitačné cvičenia</a>, na ktorých ju naučili správne cvičiť. „Bola som na nich asi päťkrát. Potom som už cvičila sama doma s&nbsp;mamou.“ Mohla mať vtedy 10 – 11 rokov a&nbsp;okrem nosenia ortopedickej obuvi a&nbsp;cvičenia rada chodila v&nbsp;lete bosá po tráve a&nbsp;kamienkoch. „Masírovala som si tak chodidlo a&nbsp;hlavne som mala aspoň na chvíľku voľnosť od ortopedickej obuvi,“ dodáva. V&nbsp;čase dospelosti sa však nevyhla chybám. „Ako som rástla, vykašľala som sa na odporúčania lekárov a&nbsp;nosila som kadejakú nevhodnú obuv. Hlavne to, čo bolo moderné,“ priznáva a&nbsp;poukazuje na odvrátenú stránku módy. Nie všetko, čo je moderné, je aj zdravé. A&nbsp;naopak.

Ploché nohy nie sú len záležitosťou detí. Ortopéd<a href="https://lekar.sk/lekari?text=Mari%C3%A1n%20Bal%C3%A1%C5%BE" target="_blank" rel="noopener"> MUDr. Marián Baláž</a> z ortopedickej ambulancie v Trnave vysvetľuje hlavný rozdiel: „Lekári rozlišujú medzi vrodenými a ‘získanými‘ plochými nohami, ktoré majú rôzne príčiny. Vrodená plochá noha je väčšinou dedičná a je založená na deformácii chodidla v priebehu vývoja v maternici. Získaná plochá noha sa vyvíja až v priebehu života. Dôvody získanej plochej nohy&nbsp; môžu byť dlhé a nesprávne preťaženie, napríklad nesprávnou obuvou&nbsp; a nadváhou, predchádzajúce zranenia chodidiel, svalové deficity, slabé spojivové tkanivo, reumatoidná artritída, neurologické ochorenia či chorobné zmeny šliach. Niekedy je príčinou získanej plochej nohy viacero z týchto faktorov. Ak má niekto s veľkou nadváhou dedične slabé spojivové tkanivo, potom existuje vysoké riziko, že sa klenba nohy splošťuje,“ vysvetľuje odborník. Mária si nevhodnou obuvou zarobila na problém, ktorý sa ukázal už pri prvom tehotenstve. „Kvôli priberaniu ma začal bolievať chrbát, aj nohy. Opäť som sa teda vrátila k&nbsp;vhodnej obuvi a&nbsp;zasa som začala cvičiť,“ upresňuje Mária, ktorej pomohla aj <a href="https://www.ambio.sk/sluzby/reflexna-masaz-chodidiel/" target="_blank" rel="noopener">masáž chodidiel</a>.

Najväčší rozdiel barefoot obuvi oproti bežným topánkam je v podrážke - zatiaľ čo u bežných topánok chodíme na podrážke, ktorá je zvyčajne niekoľko centimetrov hrubá, podrážka barefoot obuvi je obzvlášť tenká a pružná. Topánky nemajú klenbu ani opätok. Na druhej strane sú veľmi ľahké, čo má pozitívny vplyv na chôdzu a komfort nosenia.

Barefootová obuv rozdeľuje ľudí do dvoch táborov. V&nbsp;jednej skupine sú tí, ktorí nosia barefoot obuv vždy a&nbsp;všade a&nbsp;nedajú na ňu dopustiť. Tá druhá skupina sa na topánky imitujúce obuv naboso, pozerá so zdvihnutým obočím. Pri problémoch s&nbsp;plochými nohami môže tento druh obuvi pomôcť, no jej nosenie má svoje pravidlá: „Najväčší rozdiel barefoot obuvi oproti bežným topánkam je v podrážke - zatiaľ čo u bežných topánok chodíme na podrážke, ktorá je zvyčajne niekoľko centimetrov hrubá, podrážka barefoot obuvi je obzvlášť tenká a pružná. Topánky nemajú klenbu ani opätok. Na druhej strane sú veľmi ľahké, čo má pozitívny vplyv na chôdzu a komfort nosenia. Chôdza naboso je&nbsp; najprirodzenejšia a najzdravšia chôdza, akú ľudia majú. Všetci sme sa narodili bosí a chodili sme bosí už milióny rokov. Takže je v našej povahe ísť životom bez topánok. Ak chodíme naboso, naše nohy sa pri každom kroku musia prispôsobovať nerovnostiam terénu. To posilňuje svaly,“ približuje výhody barefoot obuvi Marián Baláž. „Pri výrazných deformitách nôh ale dlhšia chôdza alebo intenzívny beh naboso môže viesť k zhoršeniu stavu a zvýrazneniu&nbsp; bolestí. Pre ‘chorú‘ nohu preto z ortopedického hľadiska v princípe ’barefoot‘ obuv vhodná nie je. Barefoot obuv a&nbsp; chôdza na boso, hlavne pri nerovnom teréne, je&nbsp; zdravá. Trénujú&nbsp; sa svaly a môžu sa zmierniť bolesti. V prípade výraznejších deformít chodidiel a niektorých predchádzajúcich ochorení by ste pred prechodom na barefoot obuv mali najskôr absolvovať ortopedické vyšetrenie,“ doplňuje špecialista. Pokračovanie na ďalšej strane

Dá sa z&nbsp;plochých nôh vyrásť, alebo je to problém na celý život? Podľa slov Mariána Baláža sa ploché nohy u&nbsp;detí vyskytujú často a&nbsp;väčšinu sú neškodným klinickým nálezom. „V prvých rokoch života je normálnym variantom, ‘plochá noha sa učí chodiť‘. Do školského veku by sa však mala vyvinúť do normálneho tvaru. V niektorých prípadoch však k tomuto vývoju nedochádza,“ vysvetľuje ortopéd. „Po ôsmom roku života je ďalší spontánny vývoj na normálnu dospelú nohu veľmi nepravdepodobný,“ dodáva odborník.

Deformácie chodidiel môžu byť spôsobené aj vychýlením kostí, nervovosvalovými problémami či ochoreniami spojivového tkaniva. Sú však ojedinelé. „To, či nimi netrpí aj vaše dieťa, si môžete overiť sami. Ak sa postaví na špičky, mala by byť viditeľná klenba chodidla. Ak to tak nie je, má zmysel ďalšia diagnostika u&nbsp;detského ortopéda. Vo väčšine prípadov sa dá s terapiou počkať približne do desiateho roku života. Nohy, ktoré nebolia, sa zvyčajne dajú dobre liečiť konzervatívnymi opatreniami, hlavne špeciálne vyrobenými vložkami do topánok. Niekedy môže byť užitočná aj fyzioterapia. Pacienti s plochými nohami, ktorí majú nadváhu, by určite mali schudnúť, aby sa znížilo zaťaženie nôh,“ zdôrazňuje odborník.

Túžite vstúpiť do armády? „Ploché nohy&nbsp; sa môžu ľahko stať dôvodom neprijatia. Problémom&nbsp; je vojenská obuv. Obuv je sériovo šitá so štandardnou&nbsp; klenbou a&nbsp; človek s problémami nôh&nbsp; sa bude v nej cítiť nepohodlne. Do úvahy sa berie aj fakt, že vojaci musia veľa chodiť, bežať a stáť. Vojak&nbsp; s plochými nohami, ktorý nosí sériovú vojenskú obuv, bude skôr alebo neskôr cítiť silnú bolesť v dôsledku zvýšenej deformácie chodidla. Preťaženie chodidiel, ktorým sú mladí ľudia v armáde&nbsp; vystavení, vedie následne k problémom s kolenami, postihnuté bývajú tiež bedrové kĺby a bedrová chrbtica,“ objasňuje ortopéd Marián Baláž.

Má vaše dieťa problémy s plochými nohami? <a href="https://lekar.sk/lekari?text=Mari%C3%A1n%20Bal%C3%A1%C5%BE" target="_blank" rel="noopener">MUDr. Marián Baláž</a> sa podelil s tipmi, ktoré mu pomôžu