Bežné modriny? Zákernú chorobu preventívka nemusí odhaliť, toto si všímajte
11. 3. 2017, 1:00 (aktualizované: 15. 7. 2024, 14:16)

Zdroj: Shutterstock.com
Krvácanie do mozgu u mladej televíznej redaktorky nešlo mnohým do hlavy, kým sa „neprevalila“ diagnóza akútna leukémia. Ako to, že si nič nevšimla? A prečo neodhalili lekári chorobu pri zdravotnej prehliadke?
Akútna leukémia sa môže rozvinúť skutočne rýchlo, stačí na to len pár dní. Zvyčajne postihuje zdravých ľudí a tí nevenujú pozornosť jej prvotným príznakom. Slabosť pripisujú prepracovanosti, dýchavičnosť slabej kondičke. Modriny? Ále! A teplota, to bude isto len chrípka. To sa vyleží! „Niekedy majú pacienti pocit plnosti po jedle alebo cítia ,svalovú horúčku‘ na bruchu. Dôvodom je zväčšená pečeň alebo slezina. Nie každá modrina je však leukémia a ich príčina je väčšinou banálna,“ nechce strašiť onkohematologička MUDr. Zuzana Sninská, PhD., z Kliniky hematológie a transfúziológie Univerzitnej nemocnice v Bratislave.
Nepanikárte! Alebo radšej áno?
V prípade reportérky RTVS Leony Kočkovičovej Fučíkovej sa však diagnóza potvrdila. Asi dva dni predtým zbadala, že má po tele modriny. Myslela si, že sa udrela pri lyžovaní o turniket. Pri večeri sa už sťažovala, že jej tŕpnu prsty na pravej ruke. Ani rýchly prevoz do nemocnice ju však nezachránil. Upadla do kómy a dostala krvácanie do mozgu. Zomrela pred polnocou na Silvestra. „Prvotnou príčinou nešťastia tak nebolo zranenie na lyžovačke, ale nedostatok krvných doštičiek a porucha zrážania krvi,“ vysvetľuje lekárka. Za normálnych okolností produkuje kostná dreň biele krvinky, nevyhnutné na fungovanie imunitného systému. Pri leukémii sa však nekontrolovateľne množia spolu s kmeňovými bunkami krvotvorby. Totálne sa vymknú spod kontroly. Okrem iného potlačia aj tvorbu zdravých červených krviniek a krvných doštičiek.
Ich nedostatok sa prejavuje krvácaním, ktoré môže vyzerať ako malé červené bodky na koži, modriny, krvácanie z nosa, z ďasien pri umývaní zubov alebo silné krvácanie pri menštruácii. V najzávažnejších prípadoch dôjde ku krvácaniu do tráviaceho traktu alebo do mozgu. „To sa môže stať nielen pri úraze, ale aj celkom spontánne,“ upresňuje Zuzana Sninská. Tieto prípady sú však zriedkavé.
Náhodný výber
S leukémiou zápasili aj mnohí známi ľudia: detektív Kojak – Telly Savalas, spisovateľ Charles Bukowski, český komik Miloslav Šimek a minulý rok jej podľahol herec Robert Vaughn. Z leukémie sa vyliečila mladšia sestra Keanu Reevesa, televízny redaktor Maroš Havran a, naopak, podľahla jej malá dcéra Michala Davida či skladateľa Karla Svobodu a Venduly Svobodovej. Práve u detí sa akútna leukémia vyskytuje najčastejšie. Hoci medzi všetkými zhubnými ochoreniami tvorí sotva tri percentá. Postihuje len osem až dvanásť ľudí zo stotisíc. Príčiny, prečo sa práve ich kostná dreň „zblázni“, však nie sú objasnené.
„Dokázalo sa napríklad vyššie riziko u fajčiarov. U pacientov, ktorí v minulosti podstúpili chemo- alebo rádioterapiu pre iné onkologické ochorenie, sa môže vyvinúť sekundárna leukémia. Pri jednom z typov chronickej leukémie – chronickej myelocytovej leukémii –, dochádza ku genetickej zmene, ktorú lekári poznajú ako Philadelphský chromozóm. No u niektorých ľudí vznikne náhodne a ani tento typ leukémie nie je dedičný,“ vysvetľuje onkohematologička z petržalskej nemocnice.
Súvisiaci článok: Vírus HIV vyliečil rakovinu? Šesťročné dievčatko dostal z leukémie
Oplatí sa prevencia?
Toho, čo môžeme urobiť pre to, aby sa nám leukémia vyhla, nie je veľa. „V podstate sa to nedá, nevieme, prečo u niekoho vznikne a u iného nie,“ dodáva Zuzana Sninská. „Samozrejme, dodržiavať zásady zdravej životosprávy má svoj zmysel. Napríklad mnoho málokrvných ľudí si dokáže zlepšiť hladinu hemoglobínu zvýšeným prísunom železa v strave. Dôležité je dbať aj na dobrú hladinu cholesterolu, udržiavať normálne hodnoty pečeňových testov a zbytočne si tento orgán nezaťažovať napríklad alkoholom.“
A hoci televíznej redaktorke preventívne prehliadky nepomohli, podľa onkohematologičky rozhodne nie sú zbytočné. „Zistí sa pri nich množstvo najmä chronických ochorení, o ktorých by ste sa inak nedozvedeli. Ak budem hovoriť len za hematológiu, na preventívnej prehliadke sa príde na polovicu chronických leukémií. Akútna forma, žiaľ, vzniká veľmi rýchlo a pri preventívnej prehliadke sa zistí málokedy,“ uzatvára MUDr. Sninská.
Chronická leukémia je tichá
Chronická leukémia býva dlho bez symptómov. U polovice pacientov sa diagnostikuje náhodne pri preventívnej prehliadke alebo pri predoperačnom vyšetrení. Môžete mať:
- anémiu
- krvácavé prejavy
- relatívne častá je zväčšená slezina či pečeň
- pri extrémne vysokých hodnotách bielych krviniek hrozia príznaky upchatia ciev
Novinky v liečbe
Podozrenie na leukémiu potvrdí vyšetrenie krvného obrazu. Počet všetkých typov krviniek vtedy býva zmenený. Potom nasleduje vyšetrenie kostnej drene, odkiaľ ochorenie pochádza. Proti akútnej leukémii zatiaľ stále najspoľahlivejšie zaberá chemoterapia. Novinkou je jej kombinácia s biologickou liečbou a monoklonálnymi protilátkami. Tie sú presne zacielené na „choré“ bunky a zdravým neškodia. Bez chemoterapie však ich efekt zatiaľ nie je dostatočne účinný. Pokrok zaznamenala aj podporná liečba v podobe transfúznych prípravkov, liekov na zmiernenie tráviacich ťažkostí a v protiinfekčnej liečbe.