Martina Paľovčíková

Žlčové kamene má podľa štatistík 10 až 30 % u dospelej populácie u nás a v drvivej väčšine ide o ženy. Väčšina z nich však ani netuší, že so sebou vláči menšiu či väčšiu zbierku kamienkov. Objaviť ich môže náhodne lekár pri ultrazvukovom vyšetrení brucha.

Charakteristickým príznakom, ktorým dajú kamienky o sebe vedieť, je bolesť pod pravým rebrovým oblúkom alebo v strede brucha, ktorá sa tiahne po pravej strane až k chrbtici či pod lopatku. Môžu sa pridať i tráviace ťažkosti. Ak bolesť vznikla náhle, večer či v noci, a môžete si ju dať do spojitosti so zjedením mastného jedla, bude to najskôr žlčník, nie chrbtica, ako sa mnohí neraz mýlia. Kolikovú bolesť vyvoláva kamienok, ktorý sa dostane do žlčových ciest a bráni žlčníku vo vypudzovaní žlče do dvanástnika. Ak sa priechod pre žlč spontánne uvoľní odchodom kamienka, pocítite úľavu a je po kolike. Aspoň na istý čas, pretože vo vašom žlčníku pravdepodobne driemu či vznikajú ďalšie kamienky. Ak sa kameň neuvoľní, viachodinová bolesť a často aj citlivosť oblasti na dotyk vás určite vyženú k lekárovi.

<a href="https://www.pluska.sk/izdravie/zdrave-jedlo/brezova-voda-pomoze-nadchou-travenim-aj-impotenciou-cim-este.html" onclick="return openTargetBlank(this, event)">Brezová voda pomôže s nádchou, trávením aj s impotenciou. S čím ešte?</a>

Jednoznačne cholecystolitiázu preukážu vyšetrenia, najmä ultrazvukové. Niekedy vás môže lekár poslať aj na CT alebo MR. Ak vám kamienky v žlčníku už raz narobili ťažkosti, najpravdepodobnejšie je, že skôr či neskôr o žlčník prídete. Konzervatívna liečba liekmi na rozpúšťanie žlčových kameňov sa neosvedčila. „Účinkovala iba na čisto cholesterolové kamene a ich tvorba sa po vysadení liekov obnovovala,“ vysvetľuje profesor Štefan Hrušovský, primár Hepatobiliárneho centra nemocnice v Michalovciach. „Liečba žlčových kameňov je preto chirurgická, v drvivej väčšine ide o laparoskopickú cholecystektómiu. V súčasnosti je to jeden z najčastejších chirurgických výkonov,“ dodáva lekár.

<a href="https://www.pluska.sk/izdravie/liecba/ako-prebieha-zlcnikovy-zachvat-co-robit-ked-ho-dostanete.html" onclick="return openTargetBlank(this, event)">Ako rozoznáte žlčníkový záchvat? Čo robiť, keď ho dostanete?</a>

Kým niektorí odborníci odporúčajú pacientov s kamienkami v žlčníku, ktoré im nerobia ťažkosti, len sledovať v pravidelných intervaloch, iní sa prikláňajú k operácii aj pri bezproblémových kameňoch. „Pri cholecystolitiáze vzniká chronický zápal žlčníka spôsobený neustálym dráždením jeho steny kameňmi. Je to prekanceróza, predrakovinový stav. To znamená síce mierne, ale predsa len zvýšené riziko rakoviny žlčníka. Preto dnes niektorí odborníci navrhujú, aby sa žlčníky s kameňmi a chronickým zápalom odstraňovali po desiatich rokoch od zistenia, aj keď pacientovi nespôsobujú žiadne bolesti, vracanie či iné príznaky,“ vysvetľuje profesor Hrušovský.

Dôvodov na to, aby ste sa pri zistení žlčníkových kameňov nebránili operácii zubami-nechtami, je viac. Ak kameň vycestuje zo žlčníka do hlavného žlčového vývodu a upchá ho, okrem spomínanej koliky môže spôsobiť, že pri poruche plynulého odtoku žlče do čreva sa do žlčového systému dostanú črevné baktérie. „Môže vzniknúť akútny zápal žlčových ciest so silnou bolesťou brucha, trasením tela a vysokou horúčkou. To je akútna cholangitída. Pri nej býva aj ikterus, čiže zožltnutie kože, očného bielka a slizníc,“ opisuje profesor Hrušovský problémy spojené so žlčovými kameňmi.

<a href="https://www.pluska.sk/izdravie/liecba/kde-boli-zapal-slepeho-creva-kedy-je-nutna-operacia.html" onclick="return openTargetBlank(this, event)">Kde bolí zápal slepého čreva a kedy je nutná operácia?</a>

Nie častou, ale o to závažnejšou komplikácou je, ak žlčový kameň upchá hlavný vývod pankreasu, čo vyvolá akútnu pankreatitídu. „Tá má zväčša ľahký priebeh, no existuje i ťažká forma s odumretím a natrávením časti pankreasu. Takáto ťažká nekrotizujúca pankreatitída sa takisto môže skomplikovať baktériovou infekciou v mieste odumretého tkaniva. Infekcia môže preniknúť do krvi a vznikne sepsa, infekcia celého organizmu. Odumretie tkaniva pankreasu a sepsa predstavujú ohrozenie života, ktoré aj v súčasnosti u časti pacientov vyvolá mnohoorgánové zlyhanie a úmrtie,“ hovorí o naozaj vážnych súvislostiach odborník. A aby toho nebolo málo, žlčník sa môže pre zápal, ktorý spôsobujú kamene, aj prederaviť, jeho obsah sa dostane do brušnej dutiny a vyvolá zápal pobrušnice. Tento stav si urgentne vyžaduje operáciu.

<a href="https://www.pluska.sk/izdravie/liecba/mlada-fitnesska-odkladala-operaciu-pruhu-mohla-skoncit-otravou-krvi.html" onclick="return openTargetBlank(this, event)">Mladá fitnesska odkladala operáciu pruhu. Mohla skončiť s otravou krvi!</a>

Jednoznačne účinná prevencia, ktorá by vás ochránila pred vznikom žlčových kameňov, neexistuje. Riziko ich vzniku môže znížiť pravidelná fyzická aktivita, dostatočný príjem vlákniny a dve-tri šálky čiernej kávy denne. Nedržte diéty, najmä tie, ktoré vám spôsobia akurát jojo efekt. V prípade, že už žlčník nemáte, je veľmi dôležité, aby ste zmenili svoje stravovacie návyky – najmä aby ste jedli menšie porcie, ale častejšie.

Podľa niektorých štúdií hormonálna antikoncepcia užívaná vo veku pod 30 rokov podporuje rozvoj žlčových kameňov, najmä na začiatku užívania. Vo veku 30 až 40 rokov je výskyt žlčových kameňov, naopak, nižší u tých žien, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu.

Rizikové faktory pre vznik kameňov

Najkoncentrovanejšia žlč v žlčníku je ráno, po celonočnom pôste. Preto je vhodné zjesť na raňajky aj čosi s tukom, stačí maslo či mlieko, aby sa jej časť vypudila. Znižuje sa tak šanca tvorby žlčových kameňov.

<a href="https://www.pluska.sk/izdravie/zdrave-jedlo/vyskusali-sme-si-za-vas-oplati-navstivit-kurz-kvaskovania.html" onclick="return openTargetBlank(this, event)">Vyskúšali sme si za vás: Oplatí sa navštíviť kurz kváskovania?</a>

Ak sa ozve žlčník, s návštevou lekára príliš neváhajte, môže ísť o život. Vyberú vám ho celý?

Výber pre vás