Časy, keď sa považovalo za bežné, že žena desaťkrát otehotnie, z toho dvakrát potratí a z ôsmich narodených detí nakoniec prežijú len štyri najsilnejšie, sú dávno za nami. „Súčasná spoločnosť neakceptuje prirodzený výber prírody a navyše, dosiahnuť tehotenstvo je čoraz ťažšie. Preto sa čoraz viac bojuje aj o také gravidity, ktoré sa nevyvíjajú ideálne,“ hovorí doc. <a href="http://lekar.pluska.sk/mudr-vladimir-ferianec-phd/hodnotenia" onclick="return openTargetBlank(this, event)">MUDr. Vladimír Ferianec</a>, PhD., z II. gynekologicko-pôrodníckej kliniky ružinovskej nemocnice UNB.

Pozrite si VIDEO: <a href="/izdravie/zdrave-dieta/10/video-toto-babo-prislo-svet-2-x-raritna-operacia-mu-zachranila-zivot.html" onclick="return openTargetBlank(this, event)">Toto bábo prišlo na svet 2x! Raritná operácia mu zachránila život</a>

Akčného gynekológa úplne dostala takzvaná fetálna terapia, teda liečba plodu v maternici. So svojím tímom nedávno vďaka vnútromaternicovej operácii zachránil život chlapčekovi, ktorému sa hromadila tekutina v hrudníku. Aj keby sa narodil živý, nevedel by dýchať. Jeho matka pricestovala až z Írska, kde jej nedokázali pomôcť! Pred pár dňami zasa urobil transfúziu krvi ťažko chorému plodu len v dvadsiatom druhom týždni. Ako prvému u nás, ale aj vo svete sa mu podarilo aj začať s aktívnou liečbou jedného z najväčších problémov v pôrodníctve – predčasného spontánneho odtoku plodovej vody. Ako?

Keď sa narušia plodové obaly a voda odtečie pred dvadsiatym štvrtým týždňom tehotenstva, plod nie je schopný ďalej sa zdravo vyvíjať, najmä jeho pľúca. Prakticky na smrť je odsúdený nielen on, ale ohrozená je aj matka. Verdikt lekárov väčšinou znie: Navrhujeme ukončiť tehotenstvo. Daniela z Bánoviec nad Bebravou však mala šťastie. „Bol som práve chorý doma, keď mi volali, že do nemocnice prišla žena v 19. týždni, bez plodovej vody, ale so živým plodom,“ spomína gynekológ. Sadol si k počítaču a hľadal inšpiráciu aj vo svete. Nakoniec sa rozhodol, že poškodené plodové obaly sa jednoducho pokúsi „zalepiť“ tak, aby voda, ktorú vlastne „vyrába“ plod svojím vylučovaním, viac neunikala. Čím? Upravenými krvnými doštičkami a plazmou matky. „Hematológovia na mňa chvíľu pozerali ako na blázna,“ usmieva sa.

Priznáva, že prvý zákrok s názvom amniopatch bol poriadne adrenalínový – aplikovať životodarný transplantát cez brušnú stenu matky tak, aby sa neublížilo ani plodu, ani matke, nebolo jednoduché. „Nemali sme návod na to, koľko a v akej koncentrácii ho použiť, pretože sme to nikdy nerobili. Keď sa o dva dni na sonografii ukázalo, že maternica je plná plodovej vody, tešili sme sa, ako keď Fleming objavil penicilín,“ hovorí lekár. Nakoniec všetko dobre dopadlo, aj keď sa Samko narodil predčasne. Dnes je z neho už šikovný desaťročný chlapec.

Napriek tomu, že amniopatch je veľkou nádejou, nie je to všemocný zázrak. „Pacientky musím tvrdo sťahovať z oblakov na zem. Metóda nie je vhodná pre každú ženu, máme prísne kritériá. Dnes majú ľudia pocit, že otehotnieť je ako objednať si dobrý obed v reštaurácii. Veď sme v treťom tisícročí! A ak príde tehotenstvo, nie je mysliteľné, aby rodička alebo dieťa zomreli. Lenže to nie je pravda!“ podotýka docent. Navyše, z jeho skúseností je zrejmé, že nie každá žena je ochotná obetovať sa, podstúpiť niekoľkomesačnú imobilizáciu a iné obmedzenia, spojené s pokusom o záchranu nenarodeného dieťaťa. Inak sa v tejto situácii môže správať štyridsaťročná prvorodička, ktorej ide o všetko, a inak žena, ktorá už má doma dve zdravé deti... Nie každá bojuje za každú cenu. Amniopatch je najmä pre tie, ktoré sú ochotné znášať veľké riziko.

Nevšednú operáciu si nenechajte ujsť vo FOTOgalérii pod článkom!

Výsledok amniopatchu nie je nikdy istý: „Ak aj pristúpime k výkonu, nemusí sa technicky podariť príprava transplantátu, ale ani výkon. A keď sa podarí, nikdy nevieme, ako dlho to bude fungovať. Hoci sa nová plodová voda v maternici udrží, nevieme, čo sa s plodom udialo dovtedy, kým sme urobili výkon. Keď sa aj narodí, nevieme, aký kvalitný život bude mať. Tieto fakty neakceptuje hocikto! Aj preto sa zhováram s pacientkami nekompromisne a tvrdo,“ hovorí.

„Neznamená to však, že nemám vyvinutú empatiu. Len cítim veľkú zodpovednosť. To, čo sa stane, keď urobíme nejaký výkon, nebudú mať pred očami len rodičia, ale aj my. A s tým sa ťažko zaspáva aj vstáva,“ hovorí otvorene docent Ferianec, ktorý je sám otcom. Na to, aby zákroky, ktoré sa považovali ešte nedávno za sci- fi, mohol robiť, potrebuje cítiť veľký rešpekt, ale zároveň mať veľkú odvahu. „Veď my vlastne robíme s malým pacientom, ktorý je v živom inkubátore, v matke, ktorej život môže byť takisto ohrozený. Je to pacient v pacientovi,“ hovorí emotívne. Aj preto pred vnútromaternicovými zákrokmi vždy zasadá etická komisia. Benefity vždy musia prevážiť nad rizikom.

Docent Ferianec netají, že nie všetci lekári sú nadšení z fetálnej terapie, pretože zákroky nemusia vyjsť. „Ale to isté sa dá povedať pri pacientovi, ktorý ide na transplantáciu. Neurobíme ju teda?“ pýta sa a pridáva ďalší argument. Vďaka genetike dnes už dokážeme z krvi matky diagnostikovať napríklad budúci karcinóm prsníka nenarodeného plodu ženského pohlavia. Znamená to, že budeme všetkých testovať a selektovať?! Nie. Takže právo na šancu na život má aj plod, ktorý má v maternici problém. „Je to však aj otázka toho, koľko spoločnosť investuje do zdravotníctva – Japonci napríklad bežne zachraňujú aj plody v dvadsiatom druhom týždni, ale kto sa v Afrike zamýšľa nad amniopatchom?“ kladie tvrdú otázku. Definícia hraníc fetálnej terapie bude podľa docenta vždy kontroverzná a vždy ju budú robiť ľudia, ktorí sa pohybujú „na hrane“. „Vždy by však mali zachovávať etické pravidlá. Napriek tomu, že etika fetálnej terapie je dynamická a stále sa meniaca téma, založená na kontinuálnom výskume v tejto oblasti,“ uzatvára.

Súvisiace <a href="/izdravie/zdrave-dieta/10/video-super-praca-lekari-oddelili-siamske-dvojcata-boli-zrastene-mozgom.html" onclick="return openTargetBlank(this, event)">VIDEO: Super práca! Lekári oddelili siamské dvojčatá, boli zrastené mozgom</a>

<a class="bluewiki" href="/izdravie/wiki/tehotenstvo.html"> Tehotenstvo </a>

FOTO: Amniopatch aj u nás! Gynekológ lieči nenarodených raritným zákrokom

Výber pre vás