Tetánia

Tetánia je neurologické ochorenie, ktoré je skôr nepríjemné ako nebezpečné a jedná sa pri ňom o zvýšenú neuromuskulárnu dráždivosť. Môže byť spôsobená iónovou dysbalanciou, ale aj predisponovanými momentami, ktoré nemusia byť presne známe. Jej zvýšený výskyt má súvis so všeobecným psychickým preťažením – ide hlavne o spôsob života a  chronický stres.

Ak je tetánia spôsobená dysbalanciou iónov, ide hlavne o horčík, ktorý je spolu s ďalšími prvkami, ako sú sodík, draslík, vápnik, potrebný v určitých množstvách pre normálne fungovanie organizmu. Ak sa však tieto hladiny zvyšujú alebo znižujú, môže to spôsobiť klinické prejavy. A ide teda o znížene hladiny horčíka, čiže magnézia v tele. Horčík je nevyhnutný pre normálne fungovanie nervového a svalového systému – predovšetkým pri ich spolupráci, a tak keď jeho množstvo klesne pod normálnu hladinu. Prejaví sa to typickými príznakmi tetánie. Toto ochorenie môže byť spôsobené ale aj nedostatkom vápnika a draslíka a tak ho netreba podceňovať! Tetánia je ochorenie, ktoré je čím ďalej, tým rozšírené dokonca aj medzi mladými a zdravými ľuďmi.

Za hlavné príčiny vzniku tetánie a tetanických záchvatov v súčasnosti odborníci považujú zvýšené množstvo stresu. Ochorenie sa týka najmä mladých ľudí, medzi 20 a 40 rokom života. Okrem stresu sú ďalšími rizikovými faktormi pre vznik tetánie hlavne depresia, nesprávne stravovacie návyky ako sú diéty či hladovky, ale aj alkoholizmus, nedostatok spánku či užívanie niektorých liekov.

Medzi najčastejšie príznaky tetánie patrí brnenie, tras, tŕpnutie či mravčenie v prstoch, rukách či nohách. Kŕče, svalové zášklby a rôzne ďalšie prejavy od výmyslu sveta. Tŕpnuť môže aj jazyk, pery a časť tváre. Časté je aj zrýchlené dýchanie , kŕče, „hrča“ v krku či búšenie srdca.

Zrýchlené dýchanie sa nazýva hyperventilácia a môže byť ako príznakom tak aj spúšťačom tetanického záchvatu. Keď sa povedzme v situácii, ktorú jedinec vníma ako stresovú zrýchli dýchanie a zároveň sa dych aj prehĺbi, do pľúc sa dostane vyššie množstvo vzduchu. Vydýchne sa tak viac oxidu uhličitého a jeho koncentrácia v tele sa znižuje. Takýto stav má negatívne následky. Jedným z nich je vznik respiračnej alkalózy – zmena pH v krvi, v dôsledku čoho sa znižuje hladina vápnika a vznikajú typické kŕče. Nebezpečné je hlavne to, že keď sa u jedinca prejavia kŕče ako dôsledok hyperventilácie snaží sa uľaviť si tým, že celú stresovú situáciu predýcha čím ale celý stav iba zhorší a vstupuje tak do akéhosi bludného kruhu.

Formy tetánie sa tiež môžu rôzniť a rozlišujeme medzi manifestnou a latentnou formou. Pri manifestnej forme sa záchvaty objavujú náhle, majú silnejšie príznaky, ale do pár minút ustupujú. Pre latentnú formu sú naopak typické nešpecifické príznaky a má chronickú formu – pacientov trápi dlhšiu dobu.

Keď prídete k vášmu obvodnému lekárovi, bude sa vás pýtať kedy ťažkosti prichádzajú a aký majú charakter. Podľa odberu krvi sa dajú biochemickým vyšetrením zistiť hodnoty iónov v krvi. Diagnózu však stanovuje odborník – neurológ. U špecialistu vám lekár vyšetrí EMG – elektromyografické vyšetrenie, pomocou ktorého si overí svalovú dráždivosť a prenos nervového signálu. Medzi ďalšie vyšetrenia patria hyperventilačný test a tiež testy Chvostekovho a Trousseaovho príznaku, pri ktorých neurológ zatlačením, alebo klepnutím reflexného kladivka vyvoláva určité refelxy.

Na to, aby vám lekár nasadil účinnú liečbu je kľúčové vedieť, nedostatok ktorého iónu vám tetániu spôsobuje. V prípade akútneho stavu sa ióny dopĺňajú v infúzii priamo do žily. Liečba spočíva v nahradení magnézia, v ťažších prípadoch však môžu byť indikované aj lieky, napríklad tie zo skupiny antikonulzív.

Okrem užívania výživových doplnkov sú však nevyhnutné aj režimové opatrenia. Je vhodné vyhýbať sa stresu, dodržiavať správnu životosprávu, zaradiť do našej dennej rutiny pohyb v akejkoľvek forme a mať dostatok spánku. Pomôže vám však aj keď vynecháte alkoholické nápoje a fajčenie.  Nápomocné môžu byť aj relaxačné, dychové cvičenia, ktoré vám pomôžu lepšie zvládať stres.

Tetanický záchvat si často môžeme mýliť s panickou poruchou a pri prvej takejto epizóde môže skutočne prekvapiť! Tetánia nie je ochorenie, ktoré by malo stále prejavy. Prejavuje sa v záchvatoch, ktoré môžu byť rôzne intenzívne a závažné. Tetanické záchvaty sú dokonca často viazané na mimoriadne stresujúce momenty. Pri dlhodobom neriešení problému sa však záchvaty môžu objavovať aj nečakane a pri bežných činnostiach.

Okrem tetánie z nedostatku horčíka existuje aj typ vyskytujúci sa skôr výnimočne. Vysvetľuje ho takzvaná hypokalcemická teória. Môže postihovať pacientov po operácii štítnej žľazy, alebo prištítnych teliesok. Takéto operácie sú indikované pri nádorových ochoreniach štítnej žľazy a prištítnych teliesok. Telo kvôli tomu vytvára málo parathormónu, čo je hormón, ktorý ovplyvňuje hladinu vápnika a dôsledkom je znížená hladina vápnika.

V bežnom živote sa pokojne môže stať, že budete svedkom tetanického záchvatu u člena rodiny či u kamarátov. Takýto pacient najčastejšie zrýchlene dýcha – hyperventiluje a častým znakom je typický kŕč v zápästiach s napnutím prstov na rukách. V takomto prípade  urobíte najlepšie keď vezmete vrecko – ideálne papierové a vykonáte trik, ktorý určite poznáte z filmov a seriálov. Vrecko priložíte postihnutému tak, aby prekrývalo nos aj ústa a snažíte sa ho upokojiť aby spomalil dýchanie. Takýto jednoduchý manéver je zväčša postačujúci na zvládnutie bežného záchvatu. Dávajte si pozor, aby vrecko bolo čisté a neboli v ňom tekutiny, chemikálie, alebo iné škodliviny, ktoré by pacient mohol vdýchnuť. Aj tu je  však jeden výkričník. Dýchanie do vrecka sa neodporúča u osôb s chronickým pľúcnym, alebo srdcovocievnym ochorením.

Najúčinnejšou prevenciou je zmena životného štýlu, hlavne treba nadobudnúť harmonický spôsob života, zredukovať stres a vyhýbať sa psychickému preťaženiu. Nájdite si denne aspoň krátky čas sami na seba, na aktivity, ktoré vás bavia a zrelaxujete sa pri nich. Je úplne jedno či si pôjdete zacvičiť, na prechádzku, alebo si iba na pol hodinku sadnete s kávou a obľúbenou knižkou. Dbajte na dostatok spánku a zdravý životný štýl, odpustite si alkohol a cigarety.