Ruka, noha, ústa

Podľa klinických prejavov, ktoré popisujete, má váš syn seboroický ekzém. Ide o chronickú dermatózu s opakujúcim sa priebehom. Postihuje oblasti bohaté na mazové žľazy. V detskom veku sa prejavuje mastnými, pevne priliehajúcimi šupinami vo vlasovej časti.  Vo vážnejších prípadoch sa tvoria okrúhle začervenané a mierne sa ošupujúce ložiská v oblasti trupu, tváre, horných končatín, podpazušia a slabín. Niektorí odborníci považujú tieto príznaky za prejav atopického ekzému. Vonkajšia liečba spočíva v aplikácii slabých kortikoidných prípravkov v kombinácii s antibakteriálnymi a antimykotickými prísadami.

Ak vám očný lekár zistí malú dioptrickú chybu, môže vám odporučiť nosenie okuliarov len za určitých okolností, napríklad pri šoférovaní, pozeraní televízie či čítaní textov s malými písmenkami. Vždy je to však individuálne, inak je to pri mínusovej chybe, inak pri plusovej, iná je situácia u detí, iná u dospelých. Príkladom nosenia alebo nenosenia okuliarov sú ľudia po štyridsiatke. V tomto veku sa už zhoršuje videnie do blízka, bez okuliarov budete na vzdialenosť tridsať, tridsaťpäť centimetrov zle rozlišovať veľmi malé písmenká. Za šera je to ešte horšie. Stačí však trochu natiahnuť ruku, zapáliť silnejšie svetlo a je po probléme. Po pár rokoch to už bez okuliarov nedokážete, môžete oči „trénovať“, koľko len chcete. Pri zložitejších dioptrických chybách, napríklad pri astigmatizme, vám „trénovanie očí“ bez vhodných okuliarov alebo okuliare z obchodu nepomôžu vôbec. U malých detí je dôležitá správna korekcia dioptrickej chyby kvôli vývoju zrakovej ostrosti, teda dobrého videnia. Oko sa síce „trénuje“, ale nie je schopné rozlišovať detaily. Táto neschopnosť mu môže ostať na celý život. Ak má dieťa napríklad –0,5 dioptrie, do diaľky je schopné zaostriť veľmi dobre a na optotype, teda na svetelnej tabuli, prečíta aj tie najmenšie písmenká. Na rozdiel od dieťaťa, dospelý už nemusí doostriť ani ôsmy riadok z desiatich. Pri plusových dioptriách je nosenie okuliarov, teda správna korekcia, u detí oveľa dôležitejšia ako pri mínusových, nielen pre správny vývoj zrakovej ostrosti, ale aj pre správne postavenie očí. Také deti môžu bez okuliarov škúliť.

Existujú dva základné spôsoby ako korigovať opadnuté prsia. Ak sú ochabnuté menej, je možná „round block pexia“. V tomto prípade je výsledná jazva len okolo dvorca. Pri väčšom opadnutí vykonávame klasickú pexiu, pri ktorej má jazva tvar obráteného písmena T. Ku korekcii prsníkov pristupujeme až po stabilizácii miestneho nálezu, teda najskôr po štyroch až šiestich mesiacoch od ukončenia dojčenia. Do úvahy berieme aj celkovú dĺžku dojčenia. Tvrdíte, že máte sklon ku keloidným jazvám. Treba ich však odlíšiť od hypertrofických, čo nie je vždy jednoduché, lebo v počiatočnom štádiu sa prejavujú podobne – sú červené, hrubé, tvrdé, môžu svrbieť či páliť. Zatiaľ čo hypertrofická jazva neprekračuje hranice pôvodnej jazvy, keloid sa správa agresívne, prerastá do okolia. Časom sa zhoršuje, obdobia relatívneho pokoja a aktivity sa striedajú v rôzne dlhých etapách. Liečba je pri oboch typoch jaziev podobná – aplikujú sa masti, kortikoidné injekcie, masáže, kryoterapia. Chirurgický zákrok treba zvážiť pre vysoké riziko recidívy.

Príčin studených nôh je veľa: sedavý životný štýl, fajčenie, stres, anémia, cukrovka, postihnutie nervov alebo metabolické ochorenia. Osobitnou skupinou sú pacienti s Raynaudovým syndrómom, pri ktorom znížený prietok krvi spôsobuje, že prsty vo fázach náhle zbelejú, zmodrejú a sčervenejú. Ak sa problém so studenými prstami na nohách pravidelne opakuje, mali by ste sa obrátiť na odborníka. Je pravdepodobné, že ide o nenápadný prejav vážnejšieho ochorenia.

Lekár vám spraví krvné odbery a v prípade potreby vás pošle na endokrinologické a diabetologické vyšetrenie či pletyzmografiu. Táto metóda umožňuje vyhodnotiť objemové zmeny horných a dolných končatín v dôsledku zmien prietoku krvi v tepnách a žilách pri rôznych polohách a manévroch. S tým môže úzko súvisieť aj nadmerné nočné potenie.