Opuch je prejav poruchy organizmu hospodárenia s tekutinami, ide o nadmerné nahromadenie voľnej tekutiny v priestore mimo ciev a buniek. Lymfatický systém presúva tekutinu zhromaždenú medzi kapilárami a odvádza ju lymfatickými cievami späť do žil a do krvného obehu. Pri zvýšenom presune krvi mimo kapilár sa transportná kapacita prekročí. Voda ostáva v podkoží a tvoria sa opuchy. 

Nadbytočná tekutina sa môže hromadiť v rôznych orgánoch v tele, no najčastejšie v dôsledku gravitácie v dolných končatinách. Opuchy dolných končatín sú častým prejavom rôznych stavov a chorôb od bežných po závažné. Vznikajú pri dehydratácii, pri vyššej vonkajšej teplote, nedostatočnom prekrvení, zápale, ale aj v dôsledku metabolických, srdcových ochorení i ochorení obličiek a pečene.

Opuchy samy o sebe väčšinou nie sú nebezpečné, sú nepríjemné pocitmi bolesti, ťažoby, tlaku a napätia. Ak sa k opuchom, bolesti, pocitu ťažoby, nepokoja a únave v nohách pridá aj mravčenie, pálenie, brnenie, tŕpnutie, začervenanie, pocit horúčavy alebo chladu, môže ísť o závažné varovné signály chronického žilového ochorenia.

Pri chorých žilách sa opuchy zvýraznia v teple, na konci dňa a tiež pri hormonálnych zmenách ako tehotenstvo či menštruácia. Neraz sa skombinuje opuch zo žíl s lymfatickým opuchom. Ak sa edémy nestratia ani po niekoľkých dňoch, je dôvod navštíviť lekára.

<strong>Opuchy ako príznak ochorenia:</strong>

Diagnostika príčiny vzniku opuchu pozostáva z anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnych testov, mikrobiologického rozboru, röntgenu a ultrazuvku, testov pečene, EKG, rozboru moču, sérových bielkovín, albumínu, cholesterolu, močoviny, kreatinínu i vyšetrení imunologických parametrov. 

Opuchy nôh, ktoré súvisia so&nbsp;žilovou nedostatočnosťou a&nbsp;žilovou trombózou, patria do&nbsp;rúk cievnych lekárov a&nbsp;chirurgov. V závislosti od príčiny sa liečia liekmi na posilnenie žilovej steny a zlepšenie dynamiky žilového systému, tiež kompresívnymi pomôckami, ako sú sťahujúce pančuchy, ovinadlá, bandáže, návleky. Podávajú sa aj lieky zvyšujúce tvorbu moču a odvodu tekutín z tela, prípravky na zlepšenie funkcie srdcového svalu, upravujúce vnútorné prostredie s ohľadom na zloženie krvných minerálov a bielkovín.

Neliečené opuchy dolných končatín môžu viesť k rôznym závažným komplikáciám, vrátane rozvoja chronickej venóznej insuficiencie, ktorá sa prejavuje poruchou v návrate venóznej krvi, čo môže vyústiť do varixov a trofických zmien v koži. V dôsledku dlhodobého opuchu môže dôjsť k zvýšenej vulnerabilite tkanív, čo zvyšuje riziko vzniku infekcií, ako je erysipel, a zhoršenia perfúzie dolných končatín, čo môže viesť k ischemickým poškodeniam a dokonca k rozvoju venóznych vredov.

 V ťažkých prípadoch môže dlhodobá stagnácia lymfatickej či venóznej krvi prispieť k trombóze hlbokých žíl, čo predstavuje vážne riziko život ohrozujúcej pľúcnej embólie.

V strave sa odporúča obmedziť príjem soli a sodíka a dbať na správny pitný režim. Vyhnite sa alkoholu a tesnému oblečeniu, príliš vysokým i nízkym opätkom. Udržiavajte si hmotnosť a pravidelne sa hýbte. Dobrá je rýchla chôdza, bicyklovanie, plávanie, turistika. Obmedzte dlhé státie a sedenie.

<strong>Odborný garant: všeobecná lekárka pre dospelých MUDr. Diana Baranová</strong>

Opuchy dolných končatín

Odborní garanti

Výber pre vás