Melanóm

Melanóm je najzhubnejším druhom rakoviny kože schopný veľmi rýchlo metastázovať. Vzniká zhubnou premenou pigmentových buniek – melanocytov. Z biologického hľadiska je to veľmi nebezpečný typ nádoru, pretože malé zhubné znamienko dokáže v krátkom čase zabiť. Na vzniku ochorenia sa podieľa predovšetkým genetická náchylnosť, teda svetlý typ kože a prostredie, v ktorom sa človek pohybuje, čiže UV lúče a geografická poloha. Nebezpečnejšie je občasné a intenzívne vystavovanie sa a akútne spálenie sa po krátkom pobyte na slnku v porovnaní s chronickým slnením. Viaceré prieskumy dokonca ukazujú, že melanóm sa často vyskytuje u rekreačných športovcov. Práve pre nárazovú expozíciu. Výskyt melanómov z roka na rok stúpa. Klesá vek pacientov, výnimkou už nie sú ani deti. Prispievajú k tomu aj dovolenky trávené v exotike, najmä počas našej zimy a fakt, že sa UV lúčom vystavujeme veľmi nárazovo. Veľkú časť roka trávime v uzatvorených priestoroch a potom sa chceme v krátkom čase opáliť.

Keďže sa obyčajne vyskytuje na viditeľných miestach na koži, jeho prítomnosť sa dá odhaliť včas. Typický melanóm je pre mimoriadnu mnohotvárnosť ťažké charakterizovať. Môže ísť o úkaz na vrchnej časti kože, nepravidelné ložisko hnedej, sivej, belavej či ružovej farby, môže vzniknúť aj na neporušenej koži, tvoriť vyvýšeninu, byť bezfarebný, či vyskytnúť sa na dlaniach, spodnej časti chodidiel, prstoch či nechtoch. Ak sa vám čosi nezdá, mal by vás vidieť lekár. Melanóm býva vo väčšine prípadov na prvý pohľad iný ako okolité znamienka. Akýkoľvek útvar na koži, ktorý zodpovedá abecede melanómu či ranka, ktorá sa podozrivo dlho nehojí, svrbí, štípe či krváca, by sa mala ocitnúť v podozrení. Zmena v podozrivom ložisku sa stále vyvíja, mení sa sfarbenie, ohraničenie, veľkosť. Krvácajúce znamienko už môže znamenať vyššie štádium rakovinového ochorenia. Onkologické bujnenie sa dostalo ku cievam, ktoré sú hlbšie v koži. Melanóm vôbec nemusí vzniknúť v mieste spálenia. Môže sa objaviť aj v lokalitách, ktoré neboli vystavené slnku a kdekoľvek v tele – napríklad aj v oku alebo na slizniciach, avšak tu je jeho výskyt zriedkavejší. Melanóm býva častejší u ľudí žijúcich v mestách, práve pre občasné slnenie.

Abeceda melanómu:

- „Asymetry“ – nepravidelný oválny alebo kruhový tvar, výbežky

- „Border“ – ostré ohraničenie, roztrapkaný, mnohotvárny okraj, ale naopak neostré, rozpité ohraničenie

- „Color“ – viacero farebných odtieňov, hnedej či čiernej farby, môže sa v ňom dokonca objaviť červená, biela či modrá farba, prípadne tmavne alebo stráca farbu

- „Diameter“ – priemer väčší ako 5 mm

- „Elevation“ – vyvýšenie, podozrivé je všetko, čo rastie dohora

- „Funny looking lesion“ - smiešne, iné ako ostatné

- „Growing“ – rast znamienka do výšky

Tieto „ABCDEFG kritériá” slúžia odborníkom pri podozrení na diagnózu melanómu. Ide o najvýraznejšie charakteristiky začínajúceho nádoru.

Melanóm vie diagnostikovať iba dermatológ. Na podozrivý útvar sa pozrie špeciálnou optikou, dermatoskopom, kde ho vidí v 20-násobnom zväčšení. Ak sa mu znamienko zdá byť podozrivé, odporučí ho chirurgicky odstrániť. Definitívny verdikt povie až histológia, čiže kontrola vyrezaného tkaniva v laboratóriu pod mikroskopom. Nejednoznačne pôsobiace útvary by sa nemali odstraňovať leptaním, mrazením dusíkom, odparením laserom či elektrickou ihlou, lebo neostane materiál na histologické vyšetrenie, ktoré potvrdí, alebo vylúči ich zhubnosť. S každým útvarom na koži, ktorý sa vám nezdá, sa preto radšej najprv ukážte najprv dermatológovi alebo dermatovenerológovi.

Na prvom mieste v jeho terapii zostáva chirurgická liečba. Ďalej sa využíva najmä imunoterapia a chemoterapia.

Melanóm často nemá priamy vzťah s množstvom slnečnej expozície, ale je následkom občasného, avšak intenzívneho vystavovania sa slnečnému žiareniu, najmä v detskom veku. Detská koža zachytí vo veku 20 rokov až 80 % celoživotnej dávky UV- žiarenia! Ochranné prípravky s vyšším SPF používajte tak, aby u nich nikdy nedošlo ku začervenaniu, čo je už vlastne spálenie kože.

Väčšine foriem rakoviny kože sa dá predchádzať. Dôležitým preventívnym faktorom je strániť sa slnečného žiarenia v neskorých dopoludňajších a skorých popoludňajších hodinách. Plánujte outdoorové aktivity mimo tohto času a to rovnako v letnom aj zimnom období, prípadne v čase, keď je zamračené. UV žiarenie zasahuje organizmus počas celého roka. Oblaky ponúkajú iba malú ochranu pred jeho škodlivými účinkami. Vonku celoročne používajte kvalitný opaľovací krém s vysokou hodnotou UV faktora, ktorá reflektuje fototyp pokožky, prislúcha typu aktivity a prostrediu, v ktorom realizujete aktivitu. K ochrane by malo patriť aj oblečenie a okuliare s UV filtrom. Kombináciou troch pilierov ochrany proti slnečnému žiareniu - vhodné oblečenie, ochranné krémy s vysokým faktorom a žiadne nárazové opaľovanie sa výrazne znížite riziko melanómu. Aspoň raz ročne si dajte prezrieť znamienka na koži v dermatologickej ambulancii, aj keď sa vám nezdajú podozrivé.