Vynuluje rakovinu? Onkológ vysvetľuje možnosti novej liečby

Efektívna v liečbe 3 druhov nádorov: Onkológ vysvetľuje novú možnosť proti rakovine

Novinka v liečbe rakoviny: Onkológ vysvetľuje, ako ju dokáže vynulovať

Starostlivosťou o zdravie sa v textoch zaoberám od roku 2015. Najradšej píšem o novinkách zo sveta vedy a medicíny a o duševnom zdraví. Ako na psychiku a vývin človeka vplýva rodičovská výchova, som skúmala v rámci  svojej dizertačnej práce na Filozofickej fakulte Univerzity Komenského.

Dáša Balogová

Otec dvoch detí Rikki pred piatimi rokmi navštívil svojho všeobecného lekára s bolesťou v hrdle. Ten mu odhalil malý nádor na spodnej časti jazyka. Deväť kôl chemoterapie a 37 ožarovaní nález síce stiahli, ale ten sa v zápätí vrátil a rozšíril aj na lymfatické uzliny. Operáciu, ktorá by ho pripravila o hlas, Rikki ako bubeník v hudobnej kapele odmietol, informuje Cancer Research Institute na svojej stránke. Oslovil však lekárov z University of California v San Diegu a prihlásil sa do klinického skúšania nového imunoterapeutického lieku. Už po dvoch mesiacoch od aplikovania sa nádor scvrkol o 90% a za tri roky odvtedy sa nevrátil. V časopise Nature Medicine zas uverejnili kazuistiku pacientky s metastatickým karcinómom prsníka, u ktorej imunoterapiou dosiahli ústup rakoviny na 22 mesiacov, teda do doby publikovania článku.

Prípady, kedy liečba podporujúca boj imunity proti nádorom pomohla ľuďom vylízať sa z najhoršieho, nie sú ojedinelé. Dokáže vyliečiť všetkých onkologických pacientov? „Myšlienka liečby nádorov prostredníctvom zásahu do činnosti imunitného systému nie je nová. Je dávno známe, že jednou z funkcii imunitného systému je objavovať a odstraňovať <a href="https://zdravie.pluska.sk/zdravy-zivot/je-to-naozaj-rakovina-4-podozrivych-utvarov-nemusite-bat-pri-dalsich-zbystrite">nádorové bunky</a>. Táto funkcia u pacientov so zhubnými nádormi zlyháva,“ vysvetľuje doc. MUDr. Richard Hrubý, PhD., MBA, primár Oddelenia radiačnej a klinickej onkológie z Nemocnice v Rimavskej Sobote, že k porozumeniu protinádorovej imunity viedla dlhá cesta.

„Aktivácia imunitného systému sa ukazuje ako dôležitá stratégia útoku na nádorové bunky. Kľúčovými hráčmi v tejto obrane sú tzv. T-bunky, typ bielych krviniek. Preukázalo sa, že majú receptory viažuce sa na štruktúry a tieto interakcie spúšťajú imunitný systém, aby sa zapojil do obrany. Potrebné na spustenie imunitnej odpovede sú aj ďalšie proteíny, ktoré pôsobia ako urýchľovače T-buniek,“ popisuje onkológ.

Na vyhladenie zhubných buniek treba, aby fungoval celý reťazec imunitnej odpovede. „Ničenie zhubných buniek je závislé od fungovania kaskády v&nbsp;imunitných bunkách, ktorá sa skladá z&nbsp;takzvaných ‚strážnych bodov‘. Jeden aktivovaný strážny bod aktivuje ďalší a&nbsp;ďalší, až sa spustí mechanizmus vedúci k usmrteniu zhubnej bunky. Ak je niektorý z&nbsp;týchto bodov geneticky poškodený alebo inaktivovaný, nedokáže imunitný systém určité nádory likvidovať. U pacienta s genetickým defektom majú voľnú cestu, aby mohli rásť a&nbsp;množiť sa. Ak sa takýto chybný bod v&nbsp;kaskáde nájde, dokážu ho príslušné protilátky aktivovať a&nbsp;nádor sa dostane pod paľbu imunitného systému,“ objasňuje odborník.

V onkológii sú k dispozícii dva druhy imunoterapie. „Prvý typ je skôr experimentálna liečba. Spočíva vo vytvorení osobitnej liečebnej formy pre každého pacienta zvlášť formou odobratia buniek imunitného systému a&nbsp;následnej úpravy ich základnej povahy. Takto geneticky upravené bunky sa pacientovi podajú prostredníctvom infúzie. Dokážu rozoznať rakovinové bunky ako hrozbu a&nbsp;zabrániť ich šíreniu. Častejšie sa používa však druhá metóda - špeciálna séria liekov aktívne pôsobiacich na správanie imunitnému systému.&nbsp; Je určená pre pacientov, u&nbsp;ktorých sa z&nbsp;biopsie nádoru vyšetrila presná vlastnosť, pre ktorú sa môže nasadiť,“ hovorí odborník.

Na niektoré nádory účinkuje lepšie, na iné horšie. „Imunoterapia sa najviac osvedčila a&nbsp;je veľkým prínosom v&nbsp;liečbe pacientov s&nbsp;malígnym melanómom, karcinómom obličky a&nbsp;<a href="https://zdravie.pluska.sk/zdravy-zivot/kaslete-zadychavate-nemusi-to-byt-covid-tato-vlekla-choroba-je-nebezpecnejsia">karcinómom pľúc</a>, kde priniesla šancu na zlepšenie celkového prežívania a&nbsp;dosiahnutie dlhodobej klinickej odpovede,“ zdôrazňuje zároveň onkológ, že k vyliečeniu všetkých ľudí s rakovinou pravdepodobne nepovedie. A nie každý onkologický pacient je na imunoterapiu vhodný. Keďže má byť cielená, lekár potrebuje presne vedieť, na čo cieliť.

„Pacienti musia spĺňať základnú podmienku a to prítomnosť presne stanovenej vlastnosti nádorového ochorenia overenú špeciálnymi metodikami patologicko – genetickej analýzy. Len pre takto potvrdenú vlastnosť nádoru je možné podať účinnú špeciálnu biologickú liečbu – imunoterapiu. Hlavným obmedzením zo strany pacienta sú pridružené ochorenia, biochemické a&nbsp;hematologické parametre,“ dodáva docent Hrubý.

Imunoterapia je dostupná pre pacientov na Slovensku a po splnení indikačných kritérií sa uhrádza zo zdravotného poistenia. Niektoré typy liečby sú dostupné len v&nbsp;rámci vedeckých a&nbsp;experimentálnych postupov.