Pod rakovinou si väčšina z nás predstaví hrčku, zmutované bunky, ktoré nekontrolovateľne rastú a tlačia na zdravé tkanivo. Aká choroba je vlastne rakovina?
Pojem rakovina v sebe skrýva množstvo ochorení, ktorých spoločným znakom síce je nekontrolovaný rast a množenie abnormálnych tkanív a buniek, ale odlišujú sa tkanivovým pôvodom, genetickými zmenami, priebehom, odpoveďou na liečbu a mnohými ďalšími charakteristikami. Navyše rôznorodosť nádorových ochorení sa prejavuje aj na úrovni jednotlivých typov rakoviny rovnakého tkanivového pôvodu, na úrovni jednotlivých pacientov trpiacich rovnakým podtypom rakoviny a dokonca aj v rámci nádorového tkaniva u konkrétneho pacienta.
Takže neexistuje jediná rakovina, na ktorú sa dá vynájsť svätý grál – niečo, čo ju ľudí navždy zbaví?
Práve pre túto rôznorodosť a schopnosť nádorových buniek prispôsobovať sa podmienkam v rámci nádorového tkaniva a organizmu, vyhnúť sa imunitnej kontrole a odolávať protinádorovej terapii je veľmi málo pravdepodobné, že by bolo možné nájsť univerzálny liek na rakovinu. Napriek tomu, že sa v liečbe niektorých typov a subtypov rakoviny dosiahol významný pokrok, stále existujú nádorové ochorenia, ktoré lekári nedokážu úspešne liečiť. Ak však otázku svätého grálu vnímame v inej rovine, tak áno, je možné povedať, že týmto univerzálnym princípom je prevencia v podobe zdravého životného štýlu, o ktorom všetci vieme, ale často ho nerešpektujeme, ako aj skorá detekcia a liečba rakoviny v jej včasných štádiách.
No rakovinu dostanú aj ľudia, ktorí na prevenciu zdravým životným štýlom dbajú. Prečo?
Jednou z príčin vzniku rakoviny môže byť aj genetická predispozícia, teda dedičná zmena v génoch, ktorá sa prenáša zárodočnými bunkami. Takýmto spôsobom sa môže dediť napríklad porucha v génoch, ktorých produkty, takzvané tumorsupresorové proteíny alebo tiež antionkoproteíny, nás pred vznikom rakoviny ochraňujú. Porucha v týchto génoch, teda ich inaktivačná mutácia, spôsobí, že tumorsupresorové proteíny stratia svoju ochrannú funkciu, čo následne vedie k abnormálnej bunkovej signalizácii, hromadeniu ďalších mutácií a následne k vzniku rakoviny. Preto je veľmi dôležité, aby sa v rodinách s históriou nádorového ochorenia zvážila aj genetická diagnostika. Zdravý životný štýl je však aj v týchto prípadoch priaznivým faktorom.
Aké procesy vlastne rakovinu spustia? Je pravda, že rakovina – bujnenie zmutovaných buniek v tele – nastáva vlastne opakovane, ale imunita ju priebežne ničí?
K vzniku rakoviny prispieva viacero faktorov vonkajšieho aj vnútorného prostredia organizmu, ktoré narúšajú jeho rovnováhu, napríklad znečistenie prostredia, strava, fajčenie, alkohol, pohybová neaktivita, hormonálna nerovnováha, stres... Tieto faktory majú vplyv na fyziologické procesy, ktoré prebiehajú v našich tkanivách a bunkách. Pri delení buniek je potrebné najprv zabezpečiť dokonalé kopírovanie genetickej informácie a pri tomto komplikovanom procese dochádza k chybám.
Bunka má na opravu chýb v kopírovaní špeciálnu molekulovú mašinériu, ale aj tá občas zlyhá a vznikne mutácia. V niektorých prípadoch mutácia poskytne bunke výhodu v rozmnožovaní a v maskovaní pred imunitným systémom. Ak sa takáto bunka nachádza v prostredí, ktoré je priaznivé na jej prežívanie a množenie, môže sa stať základom nádorového tkaniva. Táto predstava je však veľkým zjednodušením a dnes je už zrejmé, že nádor nie je tvorený rovnakým typom buniek, práve naopak, je to veľmi heterogénne tkanivo, v ktorom vzájomne komunikujú rôzne typy buniek a odovzdávajú si signály, ktoré nádorový proces podporujú.
Od čoho závisí priebeh ochorenia u konkrétneho človeka? Pokračovanie na ďalšej strane....
