Bolesť chrbta a lámanie kostí ako tiché príznaky rakoviny

Medzi najčastejšie miesta v tele, kde sa tvoria metastázy nádorových ochorení patria kosti. Ich prítomnosť v pokročilejších štádiách sprevádzajú silné bolesti.

Kostné metastázy sa vyskytujú takmer u 80 % ľudí s diagnostikovanou rakovinou prsníka, prostaty či pľúc, teda u pacientov s často sa vyskytujúcimi nádormi. Okrem výraznej bolesti zvyšujú riziko vážnych zlomenín či ochrnutia. „Rakovina prsníka najčastejšie metastázuje do spádových, ale aj vzdialených lymfatických uzlín, kostí, pľúc, pečene, mozgu, ale tiež kože, a môže metastázovať aj do iných tkanív a orgánov," priblížila Mária Rečková, riaditeľka Národného onkologického inštitútu v Bratislave.

Medzi najčastejšie postihnuté kosti patrí chrbtica, panva, rebrá či stehenné kosti. Na zistenie kostných metastáz sa najčastejšie používa röntgenové vyšetrenie, vyšetrenie počítačovou tomografiou, magnetická rezonancia a gamagrafia kostí. „Každé z týchto vyšetrení môže byť vhodné v určitých prípadoch. Napríklad sa môže stať, že na niektorom vyšetrení sú kostné metastázy horšie viditeľné ako na inom vyšetrení. To sa môže stať aj v prípade vyšetrenia počítačovou tomografiou (CT)," vysvetlila Rečková. Vo väčšine prípadov sú pacientky s rakovinou prsníka vyšetrované na začiatku ochorenia.

V skorých štádiách sa metastázy v kostiach nijako neprejavujú. Keď nádor dosiahne rozmery, pri ktorých dráždi nervové zakončenia, prejaví sa bolesť a možné kostné komplikácie. Patria medzi ne patologické zlomeniny a utlačenie miechy. Zlomeniny kostí, ramenných kostí, stehenných kostí, telá stavcov, stavcové oblúky, sú veľmi bolestivé, vyžadujú si operáciu.

Metastázy v stavcoch chrbtice zas môžu tlačiť na miechu. To môže spôsobiť stratu pohyblivosti, slabosť svalov, strnulosť a problémy pri močení. V najzávažnejších prípadoch môže tlak na miechu spôsobiť až ochrnutie. Zhoršovanie bolestí chrbta a slabosť dolných končatín je varovný signál.

V súčasnosti existuje viacero druhov liečby kostných metastáz. Využíva sa chirurgická liečba, rádioterapia i systémová liečba (chemoterapia, hormonálna liečba, bisfosfonáty, cielená liečba). Terapia kostných metastáz je paliatívna a jej hlavným cieľom je spomaliť postup ochorenia a zlepšiť kvalitu života chorého.