Okolo 80% hospitalizovaných s covidom nie je očkovaných. Nie všetci pre osobné presvedčenie. Niektorí z nich sa nemohli očkovať pre pridružené ochorenia. Pre všetkých, očkovaných, neočkovaných a to z rôznych dôvodov je tu nová nádej na zmiernenie komplikovaného priebehu covidu.
Protilátky proti covidu
Ministerstvo zravotníctva vo viacerých nemocniciach spustilo liečbu kombináciou monoklonálnych protilátok obsahujúcich kasirivimab/imdevimab. „Už prvé skúsenosti našich infektológov svedčia o tom, že tieto protilátky pomôžu znižovať počty pacientov v nemocnici. Je veľmi dôležité, aby boli podané včas. Veríme, že to pomôže čiastočne znížiť mimoriadne napätú situáciu s pribúdaním počtu covidových pacientov,“ hovorí MUDr. Ján Slávik, MBA, generálny riaditeľ Univerzitnej nemocnice L. Pasteura (UNLP) Košice, kde túto liečbu podávajú už dva týždne.
„Monoklonálne protilátky sme podali viac ako 100 pacientom na dvoch klinikách. A evidentne vidíme, že títo pacienti sa k nám nevracajú a neprichádzajú na hospitalizáciu,“ hovorí profesor Pavol Jarčuška, prednosta Kliniky infektológie a cestovnej medicíny UNLP Košice.
„V súčasnosti sa k nám dostáva pomerne veľa pacientov, ktorí spĺňajú indikácie na podanie monoklonálnych protilátok a to je dobrá správa. Títo pacienti majú významne nižšiu pravdepodobnosť, že sa dostanú do nemocnice, že budú mať závažný priebeh infekcie alebo že zomrú. Efekt bol dokumentovaný v klinických štúdiách, z našich skúseností to tiež môžeme potvrdiť,“ dodáva.
Podobne ako infúzia
Jediný háčik je, že pacienti musia podpísať informovaný súhlas s užitím tohto lieku, pretože zatiaľ nie je schválený v EÚ. Liek by však mal byť schválený podmienečnou autorizáciou regulačnou autoritou – EMA. Je využívaný vo viacerých krajinách EÚ v súlade s národným povolením pre použitie humánneho lieku. Použitie na Slovensku je možné na základe povolenia na terapeutické použitie neregistrovaného lieku vydaného Ministerstvom zdravotníctva Slovenskej republiky. Zdravotnícke zariadenia postupujú na základe usmernenia rezortu zdravotníctva.
„Pacient dostane infúziu, ktorá trvá približne 20 minút a po tejto infúzii ešte hodinu čaká v ambulancii, či sa nevyskytne vedľajšia reakcia. U nás sme zatiaľ vedľajšiu príhodu zaznamenali len v prípade jedného pacienta, išlo o menšiu zimnicu po podaní protilátok,“ vysvetľuje Jarčuška.
Pre koho sú monoklonálne protilátky?
Na monoklonálne protilátky však nemáte nárok automaticky. „Kombinácia kasirivimab /imdevimab je určená pre pacientov, ktorí majú infekciu Covid-19 a rizikové faktory pre vznik ťažkého priebehu infekcie. Sú to pacienti, ktorí majú nad 65 rokov, pacienti so závažnými pridruženými ochoreniami, ktoré sú presne špecifikované. Ďalej sú tieto protilátky určené pacientom s BMI nad 35, a súčasne pacientom, ktorí majú závažnú poruchu imunity,“ vysvetľuje profesor Pavol Jarčuška.
„Vzhľadom na to, že samotné očkovanie predstavuje veľmi dobrú ochranu, dávame monoklonálne protilátky len pacientom, ktorí majú presne špecifikovaný stredne závažný klinický priebeh ochorenia COVID-19 a spĺňajú kritériá či už veku alebo základných ochorení,“ vysvetľuje infektológ, že v tomto prípade sa môžu podať aj očkovaným.
