Nová liečba covidu: Protilátky v infúzii, v 10 vybraných skupinách ste možno aj vy!

Nová liečba covidu: Protilátky dostanete v infúzii, patríte k 10 vybraným skupinám?

Namiesto očkovania liečba protilátkami? 10 skupín ľudí, pre ktorých sú určené. Patríte k nim?

Okolo 80% hospitalizovaných s covidom nie je očkovaných. Nie všetci pre osobné presvedčenie. Niektorí z nich sa nemohli očkovať pre pridružené ochorenia. Pre všetkých, očkovaných, neočkovaných a to z rôznych dôvodov je tu nová nádej na zmiernenie komplikovaného priebehu covidu.

<h2>Protilátky proti covidu</h2>
Ministerstvo zravotníctva vo viacerých nemocniciach spustilo liečbu kombináciou monoklonálnych <a href="https://zdravie.pluska.sk/novinky-a-odbornici/odbornik-vakcina-chrani-vyrazne-lepsie-ako-prekonanie-covidu">protilátok</a> obsahujúcich kasirivimab/imdevimab. „Už prvé skúsenosti našich infektológov svedčia o tom, že tieto protilátky pomôžu znižovať počty pacientov v nemocnici. Je veľmi dôležité, aby boli podané včas. Veríme, že to pomôže čiastočne znížiť mimoriadne napätú situáciu s pribúdaním počtu covidových pacientov,“ hovorí MUDr. Ján Slávik, MBA, generálny riaditeľ Univerzitnej nemocnice L. Pasteura (UNLP) Košice, kde túto liečbu podávajú už dva týždne.&nbsp;
„Monoklonálne protilátky sme podali viac ako 100 pacientom na dvoch klinikách. A evidentne vidíme, že títo pacienti sa k nám nevracajú a neprichádzajú na hospitalizáciu,“ hovorí profesor Pavol Jarčuška, prednosta Kliniky infektológie a cestovnej medicíny UNLP Košice.
„V súčasnosti sa k nám dostáva pomerne veľa pacientov, ktorí spĺňajú indikácie na podanie monoklonálnych protilátok a to je dobrá správa. Títo pacienti majú významne nižšiu pravdepodobnosť, že sa dostanú do nemocnice, že budú mať závažný priebeh infekcie alebo že zomrú. Efekt bol dokumentovaný v klinických štúdiách, z našich skúseností to tiež môžeme potvrdiť,“ dodáva.&nbsp;

<h2>Podobne ako infúzia</h2>
Jediný háčik je, že pacienti musia podpísať informovaný súhlas s užitím tohto lieku, pretože zatiaľ nie je schválený v EÚ. Liek by však mal byť schválený podmienečnou autorizáciou regulačnou autoritou – EMA. Je využívaný vo viacerých krajinách EÚ v súlade s národným povolením pre použitie humánneho lieku. Použitie na Slovensku je možné na základe povolenia na terapeutické použitie neregistrovaného lieku vydaného Ministerstvom zdravotníctva Slovenskej republiky. Zdravotnícke zariadenia postupujú na základe usmernenia rezortu zdravotníctva.
„Pacient dostane infúziu, ktorá trvá približne 20 minút a po tejto infúzii ešte hodinu čaká v ambulancii, či sa nevyskytne vedľajšia reakcia. U nás sme zatiaľ vedľajšiu príhodu zaznamenali len v prípade jedného pacienta, išlo o menšiu zimnicu po podaní protilátok,“ vysvetľuje Jarčuška.
<h2>Pre koho sú monoklonálne protilátky?</h2>
Na monoklonálne protilátky však nemáte nárok automaticky. „Kombinácia kasirivimab /imdevimab je určená pre pacientov, ktorí majú infekciu Covid-19 a rizikové faktory pre vznik ťažkého priebehu infekcie. Sú to pacienti, ktorí majú nad 65 rokov, pacienti so závažnými pridruženými ochoreniami, ktoré sú presne špecifikované. Ďalej sú tieto protilátky určené pacientom s <a href="https://zdravie.pluska.sk/novinky-a-odbornici/obezitolog-5-hlavnych-krokov-stihlemu-zdravemu-telu">BMI nad 35</a>, a súčasne pacientom, ktorí majú závažnú poruchu imunity,“ vysvetľuje profesor Pavol Jarčuška.
„Vzhľadom na to, že samotné očkovanie predstavuje veľmi dobrú ochranu, dávame monoklonálne protilátky len pacientom, ktorí majú presne špecifikovaný stredne závažný klinický priebeh ochorenia COVID-19 a spĺňajú kritériá či už veku alebo základných ochorení,“ vysvetľuje infektológ, že v tomto prípade sa môžu podať aj očkovaným.&nbsp;
<h2>Kto môže dostať monoklonálne protilátky?</h2>

<h2>Kto môže dostať monoklonálne protilátky?</h2>
<ul>
<li>pacienti starší ako 65 rokov</li>
<li>pacienti s obezitou a BMI viac ako 35</li>
<li>pacienti so zlyhaním obličiek vrátane pacientov na hemodialýze a s nefrotickým syndrómom</li>
<li>pacienti s chronickým ochorením pečene v štádiu <a href="https://zdravie.pluska.sk/zdravy-zivot/chora-pecen-trpi-potichu-15-trikov-jej-rychle-ozdravenie">cirhózy</a> alebo pokročilej fibrózy a prejavmi zlyhávania pečene</li>
<li>pacienti s chronickým srdcovocievnym ochorením v štádiu srdcového zlyhávania alebo s významnou kardiálnou dekompenzáciou v minulosti</li>
<li>pacienti s vysokým krvným tlakom v štádiu pokročilých orgánových komplikácií</li>
<li>pacienti s chronickým ochorením pľúc s chronickou respiračnou insuficienciou a s exacerbáciami vyžadujúcimi hospitalizáciu v minulosti</li>
<li>pacienti s <a href="https://zdravie.pluska.sk/zdravy-zivot/moze-spustit-nadmerna-konzumacia-sladkosti-cukrovku-alebo-skor-infarkt">cukrovkou</a> 1. alebo 2. typu s pokročilými chronickými komplikáciami</li>
<li>pacienti s ťažkou formou Parkinsonovej choroby a inými neurologickými ochoreniami s rizikom respiračného zlyhania pri ochorení COVID-19</li>
<li>pacienti so závažnou poruchou imunity na základe rozhodnutia lekára</li>
</ul>
Medzi pacientov s rôznymi druhmi klinicky významných porúch imunitných mechanizmov patria napríklad pacienti s Downovým syndrómom a obezitou alebo inou vrodenou chybou asociovanou s Downovým syndrómom, pacienti na aktívnej hematoonkologickej liečbe a po orgánových transplantáciách, alebo po transplantáciách krvotvorných buniek, pacienti so zle kontrolovanou infekciou HIV alebo na imunosupresívnej liečbe.

<h2>Postup pri podaní monoklonálných protilátok:</h2>
<ul>
<li>pozitívny test na COVID-19 u osoby s rizikom ťažkého priebehom ochorenia</li>
<li>liek je nutné podať v prvých dňoch od zistenia pozitívneho výsledku</li>
</ul>
Ak máte nad 65 rokov, máte na protilátky nárok automaticky, dostanete SMS o možnosti liečby. Ak ste očkovaní, len so stredne závažným klinickým priebehom. Ak máte menej ako 65 rokov o podaní rozhoduje váš obvodný všeobecný lekár, ktorá&nbsp; váš zdravotný stav najlepšie pozná.&nbsp; Lekár (všeoecný alebo špecialista) zabezpečí zaslanie výmenného lístka do miesta podania-nemocnice a informuje pacienta o presnom čase a mieste podania monoklonálnych protilátok. Pacienti dostanú jednorazovo infúznu kombináciu kasirivimab /imdevimab a odchádzajú do domácej liečby.
„Chceme vyzvať všeobecných lekárov, aby naše Call centrum kontaktovali. Pomôžu tým liečiť pacientov včas, vieme tak predísť závažným stavom a preplneniu našich covidových oddelení,“ uzatvára generálny riaditeľ Slávik.
Ministerstvo zdravotníctva spustilo podávanie ďalších monoklonálnych protilátok vo viacerých nemocniciach. Kde konkrétne sa môžu podať, vás bude informovať váš všeobecný lekár.&nbsp; Majte však napamäti, že liečba monoklonálnymi protilátkami rozhodne nenahrázda očkovanie proti covidu.&nbsp;