Musíte pri každom zakašľaní nechať dieťa doma? TOTO si myslí lekárka

Lekárka radí: Musíte pri každom zakašľaní nechať doma?

Do školy či škôlky s kašľom? Lekárka vám vysvetlí, kedy je to bezpečné

Michaela Galambošová

Vždy, keď Matúš čo i&nbsp;len trošku zakašle, u&nbsp;Zuzky sa rozsvietia všetky kontrolky. Malý škôlkar má za sebou prvý rok v kolektíve. „Viac bol doma ako v škôlke. Raz som ho doma nechala kvôli soplíkom, inokedy kvôli kašľu, ktorý akosi nechce ustúpiť zo dňa na deň,“ píše v&nbsp;emaile 34-ročná Zuzana z&nbsp;Prešova, slobodná mamička 4-ročného synčeka. Dobre vie, čo je to čeliť kritickému pohľadu ostatných rodičov. Nikto nechce, aby sa jeho dieťa nakazilo od chorého spolužiaka. Inak aj ich čaká tortúra vybavovania OČR-ky, pričom nie každý zamestnávateľ má pochopenie pre detské choroby. Zuzanin šéf našťastie patrí medzi výnimky. Slobodnej mamičke vyšiel v&nbsp;ústrety a&nbsp;dovolil jej ostať pár týždňov na home office. „Som za to vďačná. Aj keď toho neurobím až tak veľa pri unudenom dieťati. Má plno energie, chýbajú mu kamaráti. Prakticky mu nič nie je, len sem tam zakašle,“ dodáva mamina. Je naozaj kašeľ taký nebezpečný, ako sa zdá?

„Kašeľ patrí medzi najčastejšie dôvody návštevy detí v mojej ambulancii,“ hovorí pediatrička MUDr. Viera Petrušková z&nbsp;Nitry. „Je dôležité si uvedomiť, že kašeľ je obranný reflex organizmu. To znamená, že dieťa kašle vtedy, keď sa jeho dýchacie cesty chcú zbaviť niečoho, čo tam nepatrí – vírusov, baktérií, alergénov či cudzích telies. Každé dieťa je jedinečné a aj dĺžka a závažnosť infekcie či kašľa je u každého iná. Záleží na imunite dieťaťa, pridružených chorobách či sociálno - ekonomických podmienkach. Dieťa do dvoch rokov by mal vidieť lekár pri každom kašli. Samozrejme platí, že ak dieťa prejavuje príznaky choroby dýchacích ciest so zvýšenou teplotou, musí zostať doma. Dieťa s chronickým ochorením dýchacích ciest ako alergia, astma a&nbsp;podobne, zostane spravidla doma len pár dní, kedy sa navýši jeho dlhodobá terapia a po zlepšení klinického stavu sa vracia späť do kolektívu,“ vysvetľuje odborníčka, ktorá si už pozná „svoje“ deti v&nbsp;ambulancii.

„Viem, že keď začne kašľať Hanka, bude kašľať celé tri týždne rovnako intenzívne. Miško len tri dni a&nbsp;Emka bude veľmi kašľať týždeň a&nbsp;dokašliavať ďalšie tri. Určite treba lekára navštíviť pri pretrvávajúcom únavnom kašli s&nbsp;teplotou či bez, hlavne keď je veľmi produktívny s&nbsp;vykašliavaním veľkého množstva sfarbeného hlienu,“ zdôrazňuje lekárka. Zuzaninho synčeka netrápi intenzívny kašeľ. Podľa jej slov sem-tam zakašle. A&nbsp;práve občasný kašeľ vyvoláva u&nbsp;ostatných mamičiek veľké obavy.

S&nbsp;kašľom sa nedá skoncovať zo dňa na deň. Ak k&nbsp;tomu dôjde, je to skôr výnimka, ktorá potvrdzuje pravidlo. „Zvyčajne platí, že zo začiatku je kašeľ suchý neproduktívny, neskôr sa mení na vlhký produktívny, pričom sa znižuje jeho frekvencia, aj intenzita,“ objasňuje Viera Petrušková. Dieťa prestane kašľať v&nbsp;noci. Cez deň nie je vyčerpané, len ešte dokašliava. „Zdravé dieťa môže po infekcii horných dýchacích ciest dokašliavať až do piatich týždňov. Doma spravidla zostane týždeň. Je dôležité dieťa dôkladne vyšetriť, spraviť potrebné výtery. Do kolektívu sa dieťa zvyčajne vracia po siedmych až desiatich dňoch, hlavne ak sa jeho klinický stav upravuje, zakašle len párkrát do dňa, v noci dobre spí a cez deň neprejavuje únavu,“ doplňuje pediatrička.

Pokračovanie článku na ďalšej strane

Podľa slov našej odborníčky dlhodobý kašeľ nemusí byť nákazlivý. „Dôležitá je jeho dôkladná diagnostika a následná liečba a režimové opatrenia s následným upozornením pani učiteľky, aby sa aj chronicky choré dieťa cítilo dobre v kolektíve, pretože aj psychická pohoda je dôležitá pre správne fungovanie imunitného systému.“ Zuzana so synčekom počas minulého roka absolvovala viaceré vyšetrenia. Odborníci nezistili nič, čo by sa vymykalo priemeru. Ľahké infekcie sú u&nbsp;detí pomerne bežný jav. „Spravidla platí, že zdravé dieťa prekoná počas roka šesť až desať ľahkých infektov s dobrou reakciou na liečbu. Ľahký zápal dýchacích ciest znamená bežnú nádchu, kašeľ, teplotu, ktorá trvá maximálne prvé tri dni, pričom sa dieťa úplne vylieči približne do dvoch týždňov,“ vysvetľuje Viera Petrušková.

Čím je dieťa mladšie, tým uňho prebieha infekcia ťažšie. „U novorodenca aj obyčajná nádcha, v&nbsp;porovnaní so školákom, dokáže spôsobiť veľké problémy s&nbsp;dýchaním, papaním či celkovou nepohodou,“ upozorňuje pediatrička. Preto najmä pri malých deťoch návštevu lekára určite neodkladajte. Doktorka Petrušková je sama mamou troch detí a&nbsp;vie, že choroba dieťaťa dokáže poriadne potrápiť. „Chcela by som podporiť všetky maminky, ľúbte svoje deti, pomáhajte a podporujte ich.&nbsp; Ak robíte všetko čo vládzete a dieťatko je napriek tomu opakovane choré, vedzte, že v&nbsp;tom nie ste samy. Aj nás lekárov trápi, keď je dieťa opakovane choré a snažíme sa nájsť spôsob ako pomôcť jemu aj vám, len nám musíte dôverovať. Som tiež mama a k tomu aj lekárka, ale tiež len človek. Mám tri deti a neraz som sa cítila zúfalo z ich zdravotného stavu. Ale všetko sa dá zvládnuť, všetko raz prejde a stojí to za to,“ povzbudzuje na záver.

Dĺžka trvania kašľa môže lekárovi veľa prezradiť. Podľa Viery Petruškovej môžeme kašeľ rozdeliť do viacerých kategórií: ·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; akútny kašeľ: 2 až 3 týždne, zvyčajne je vyvolaný infekciami horných dýchacích ciest ·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; subakútny kašeľ: 3 až 8 týždňov, môže byť postinfekčný, čiže je spôsobený zvýšenou citlivosťou sliznice dýchacích ciest po predchádzajúcej akútnej infekcii. Jeho frekvencia sa neustále zvyšuje, v súčasnosti býva príčinou kašľa až u 25% pacientov ·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; akútny kašeľ: pretrváva viac ako 8 týždňov, jeho príčinou, okrem nedoliečenej infekcie dýchacích ciest, bývajú aj chronické ochorenia dýchacích ciest - astma, cystická fibróza, syndróm zatekania tzv. post nasal drip, taktiež ochorenia iných systémov, ako napríklad GER - gastroezofageálny reflux či ochorenie kardiovaskulárneho systému.

Prevencia je základ. „Podporovanie imunity patrí medzi najsilnejšie zbrane proti infekciám dýchacích ciest a iných ochorení,“ zdôrazňuje pediatrička Viera Petrušková. Môžete ju posilniť nielen u&nbsp;detí, ale aj u seba. Aj malé kroky dokážu veľa: ·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; dostatok pobytu a&nbsp;pohybu na čerstvom vzduchu ·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; otužovanie ·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; dostatočný a&nbsp;výdatný odpočinok a&nbsp;spánok ·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; dostatočný príjem čerstvého ovocia a&nbsp;zeleniny ·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; kvalitná strava ·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; obmedzenie stresu, dobrá psychická pohoda Môžete siahnuť aj aj po komerčne vyrábaných prípravkoch, hlavne po vitamíne C, D a zinku, probiotikách, či prípravkoch s obsahom betaglukánu. Dobrým pomocníkom v&nbsp;posilňovaní imunity je aj kolostrum.