Lekár radí: Obezita nie je len vaša vina, táto novinka v liečbe pomôže

Nový liek proti obezite: Na Slovensku už od mája, máte naň nárok?

Chcete konečne schudnúť? Novinka v liečbe obezity, TOTO radí lekárka

Starostlivosťou o zdravie sa v textoch zaoberám od roku 2015. Najradšej píšem o novinkách zo sveta vedy a medicíny a o duševnom zdraví. Ako na psychiku a vývin človeka vplýva rodičovská výchova, som skúmala v rámci  svojej dizertačnej práce na Filozofickej fakulte Univerzity Komenského.

Dáša Balogová

Nemali by ste v tom byť sami. Obezita je totiž regulárna choroba ako vysoký krvný tlak či reuma, ktorú v&nbsp;drvivej väčšine prípadov sami nezdoláte. Chudnúť halabala a&nbsp;na vlastnú päsť nemusí stačiť, pretože v&nbsp;hre je príliš veľa. Podľa niektorých údajov s&nbsp;obezitou súvisí až 236 ďalších i&nbsp;veľmi nebezpečných chorôb. Pri priemernej ženskej výške 165 centimetrov je to aj váš prípad, už ak máte 80 kilogramov a viac. To sa týka každej štvrtej Slovenky.

„Ide nielen o&nbsp;ochorenia ako cukrovka druhého typu, vysoký krvný tlak, infarkty a&nbsp;cievne mozgové príhody, ale aj nádorové ochorenia, Alzheimerovu či Parkinsonovu chorobu a&nbsp;v&nbsp;súčasnosti aj infekciu COVID-19. Navyše významne zhoršuje kvalitu života, zapríčiňuje vyššiu chorobnosť a&nbsp;skracuje dĺžku života,“ hovorí docentka MUDr. <a href="https://lekar.sk/lekar/mudr-lubomira-fabryova-phd">Ľubomíra Fábryová</a>, PhD., MPH,&nbsp;predsedníčka Obezitologickej sekcie Slovenskej diabetologickej spoločnosti.

Čo teda s&nbsp;tým? Ak trpíte obezitou, mali by ste sa čím skôr obrátiť najprv na svojho všeobecného lekára pre dospelých, ktorý vám poskytne konzultáciu, predpíše liečbu alebo vás posunie k&nbsp;špecialistovi. „Obezita patrí <a href="https://zdravie.pluska.sk/video/nadvaha-moze-ohrozit-zivot-ktore-ochorenia-nou-suvisia">do rúk lekára</a>, ktorý zhodnotí celkový zdravotný stav, prípadné ochorenia súvisiace s&nbsp;obezitou a&nbsp;podľa toho rozhodne o&nbsp;ďalšom postupe vhodnom pre konkrétneho človeka,“ objasňuje ďalej obezitologička.

Lekári, všeobecní aj špecialisti majú k&nbsp;dispozícii viaceré možnosti farmakologickej liečby určenej na dlhodobý manažment telesnej hmotnosti u&nbsp;pacientov s&nbsp;nadhmotnosťou a&nbsp;obezitou. Podávajú sa v tabletách alebo injekčne podkožne a&nbsp;ich mechanizmus účinku je založený na pôsobení v&nbsp;tráviacom trakte alebo v&nbsp;centrálnej nervovej sústave. Novinkou sú antiobezitiká fungujúce na princípe telu vlastnej látky, ktorá sa podieľa na regulácii pocitu hladu a&nbsp;tým aj prísunu kalórií. Ich užívaním dochádza k&nbsp;zníženiu energetického príjmu a&nbsp;následne k&nbsp;poklesu telesnej hmotnosti. Dostupné sú už v&nbsp;susedných krajinách, na Slovensku by mali byť k&nbsp;dispozícii od mája 2022.

Pre koho sú určené? Pokračovanie na ďalšej strane....

Nič však nie je úplne zadarmo. Obrazne aj doslova. Čakať, že dostanete tabletku, ktorá za vás bez námahy všetko zariadi, je trúfalé. „Pre antiobezitiká sú presne definované hranice. Indikujú sa pri BMI viac ako 30 kg/m2, ale vždy v&nbsp;kombinácii so zmenou životného štýlu, ako je racionalizácia diétnych opatrení, <a href="https://zdravie.pluska.sk/zdravy-zivot/robite-pravidelne-tuto-vec-rakovina-vas-nikdy-nemusi-tykat">zníženie sedavosti</a>, zvýšenie pohybovej aktivity. Alebo pri BMI viac ako 27 kg/m2, ak sa vyskytuje ochorenie súvisiace s&nbsp;obezitou, teda cukrovka druhého typu, vysoký krvný tlak, poruchy metabolizmu tukov, syndróm spánkového apnoe a&nbsp;podobne,“ konkretizuje lekárka.

Problém však je, že za lieky si musíte v&nbsp;plnej výške zaplatiť. Docentka Fábryová by bola radšej, keby to tak nebolo. „Neustále upozorňujeme kľúčové inštitúcie na všetkých úrovniach, že na zlepšenie komplexného manažmentu obezity od vyšetrenia cez diagnostiku, diétne a režimové opat­renia, farmakoterapiu až po bariatricko-metabolickú chirurgiu, je nevyhnutná dlhodobá a kontinuálna podpora, a to aj zo strany finančných úhrad zdravotných poisťovní, aj zo strany ministerstva zdravotníctva a vzdelávacích inštitúcií,“ prízvukuje.

A to nie je jediný problém. Pokračovanie na ďalšej strane...

Diery v&nbsp;liečbe obezity sa týkajú aj evidencie prípadov či konkrétneho manažmentu krokov, ako ľuďom s&nbsp;obezitou pomôcť celkovo. Nejde totiž len o&nbsp;zdravotný problém pre telo, ale aj pre dušu. „Komplexná zmena životného štýlu vyžaduje dlhodobé odborné vedenie a&nbsp;sledovanie, ktoré môže zabezpečovať nielen lekár, ale aj výživový špecialista, tréner, fyzioterapeut, psychológ,“ mieni docentka Fábryová.

Na rozdiel od iných krajín na Slovensku napríklad chýba samotná lekárska špecializácia obezitológia či vzdelávanie nelekárskych špecialistov z&nbsp;radu odborníkov na výživu, trénerov či psychológov so zameraním na obezitu. Doteraz sa obéznym ľuďom venujú prevažne <a href="https://zdravie.pluska.sk/zdravy-zivot/cukrovkari-umieraju-zbytocne-lekar-zachrana-je-pre-velku-chybu-nej-nedostanu">diabetológovia</a>, keďže 90% pacientov s cukrovkou 2. typu má nadhmotnosť alebo obezitu. No nie je to systémové riešenie. <a href="http://www.biomedcentrum.sav.sk/">Biomedicínske centrum SAV</a>, kde pracuje doktorka Fábryová ako špecialistka pre diabetológiu, poruchy látkovej premeny a&nbsp;výživy, je príkladom komplexného multidisciplinárneho prístupu k prevencii a liečbe obezity. „Na Slovensku jednoznačne potrebujeme vybudovať viacúrovňový systém starostlivosti o ľudí s obezitou,” predstavuje si odborníčka do systému zapojiť čo najviac lekárov ale aj nelekárskych profesií.

Ste vinní za svoju obezitu? Čo si myslí lekár, čítajte na ďalšej strane....

Útechou je, že sa začínajú kryštalizovať centrá pre bariatricko-metabolický manažment. Odborníci zo Slovenskej obezitologickej asociácie avizujú aj vytvorenie mapy špecializovaných ambulancií a špeciálnej horúcej linky pomoci pacientom s obezitou. Na túto linku sa bude môcť čo­skoro obrátiť o radu a pomoc každý, kto neúspešne bojuje s nadhmotnosťou alebo obezitou.

Napadne vám však, prečo investovať peniaze na liečbu ľudí, ktorí si za svoje problémy vari môžu sami? Profesor MUDr. Jozef Šuvada, PhD., MPH, MBA, člen výkonnej rady WHO, si to celkom nemyslí. „Žijeme v spoločnosti, kde sú najlepšie dostupné lacné, vysokokalorické, nezdravé jedlá a súčasne nám náš životný štýl a spôsob práce neumožňujú dostatočnú pohybovú aktivitu. To má za následok nadmerný prírastok hmotnosti. Obezita neprichádza len <a href="https://zdravie.pluska.sk/zdravy-zivot/5-ucinnych-strategii-proti-falosnemu-hladu-chudnutie-bude-hracka">zavinením jednotlivca</a>, na jej vzniku za významne podieľa aj prostredie a spoločnosť, ktorá ho vytvára. Preto je nevyhnutné, aby sa do riešenia obezity ako globálneho problému zapojila nielen odborná verejnosť, ale aj kľúčoví predstavitelia vlád, inštitúcie na ochranu a podporu verejného zdravia, vzdelávacie inštitúcie, producenti a distribútori potravín, ale aj bezprostredné okolie pacienta s obezitou,“ upozorňuje odborník.

Pri konfrontácii s takýmito podmienkami má potenciál zvýšiť svoju telesnú hmotnosť väčšina populácie – detí i dospelých.&nbsp;

Zodpovednosť štátu za obéznu populáciu vám však ako alibi nepomôže. Kým sa začnete spoliehať na prepracovanejší systém, môže byť pre vás neskoro. Ani zacykliť sa v užívaní liekov bez vlastných zásluh o výsledok nie je riešenie. Veľkú časť liečby máte výlučne vo svojich rukách a v hlave a každá ďalšia výhovorka oddiali vašu šancu na úspech. „Liečba antiobezitikami je dlhodobá. Dokonca sa dnes odporúčajú aj po bariatricko-metabolickej chirurgii. Nejde však len o lieky, ale najmä o zmenu životného štýlu, ktorý je súčasťou a cieľom všetkej ďalšej nadstavby manažmentu obezity,“ uzatvára Ľubomíra Fábryová.

Chudnutie je aj o preprogramovaní psychiky, <a href="5be92f6b-c6ff-4f87-b8fa-45e20be44457">návykov jedenia</a>, samozrejme, pohybu, ale aj spánku, trávenia voľného času či dokonca vo vzťahoch. Do konkrétnych opatrení ušitých na mieru by vás mal zasvätiť optimálne spádový všeobecný lekár. Dajú sa však aj pomerne jednoducho zovšeobecniť – začnite predovšetkým menej sedieť a viac chodiť, menej jesť a viac piť a menej sa stresovať a viac spať.