Lekár: Pred operáciou brucha sa naučte správne dýchať

Lekár: Prečo sa oplatí pred operáciou brucha naučiť pár cvikov

Lekár: Hojenie po operácii brucha uľahčí fyzioterapeut

Operácia previsnutej kože na bruchu je vhodná pri rôznych stupňoch poklesu kože a podkožia brucha. „Najčastejšie sa s touto diagnózou stretávame u klientov po razantnejšej redukcii hmotnosti a u žien tiež po pôrode. Súčasťou výkonu, pri ktorom sa odstraňuje nadbytočná koža s podkožím, môže byť aj korekcia rozostupu priamych brušných svalov, čo je najmä u žien po pôrode pomerne časté. Výsledkom je spevnenie rozostúpených brušných svalov a zastavenie procesu ďalšieho povoľovania brušnej steny. Abdominoplastika je tiež alternatíva pre mužov, ktorí boli v niektorom období svojho života obézni a po úbytku váhy im zostala prebytočná koža v brušnej oblasti,“ hovorí plastický chirurg Martin Boháč o&nbsp;zákroku, pred ktorým je vhodné navštíviť fyzioterapeutickú kliniku a naučiť sa správny postup pooperačnej rehabilitácie.

„Pred absolvovaním spomínaných zákrokov je prospešné, aby ste si už vopred osvojili správne dýchacie a&nbsp;pohybové stereotypy, správne využívanie vnútrobrušného tlaku a&nbsp;aktiváciu hlbokého stabilizačného systému. Takýmto spôsobom budete pripravenejší nastúpiť na pooperačnú rehabilitáciu a&nbsp;priaznivo tak ovplyvníte rekonvalescenciu, ako aj udržanie dlhodobého výsledku po operácii,“ vysvetľuje odborník. Čo sa na fyzioterapeutickej&nbsp; klinike naučíte vysvetľuje fyzioterapeutka Zuzana Woleková.

Ako dlho vopred je vhodné prísť a&nbsp;čo nás klientov naučíte?

Ak máte pridružené aj iné problémy pohybového systému, napríklad bolesti v&nbsp;chrbtici, nohách, kĺboch, dysfunkciu svalov panvového dna, jazvy po starších operáciách, inkontinenciu a podobne, ideálne je navštíviť fyzioterapeuta po lekárskych konzultáciách a&nbsp;vyšetreniach. Fyzioterapeut vám spraví komplexné vyšetrenie pohybového systému, ktoré často ozrejmí mnohé súvislosti spojené s&nbsp;ochorením alebo dysfunkciou, pre ktorú máte operácia plánovanú. Na základe vyšetrení zaháji fyzioterapiu, vďaka ktorej môže byť výsledok vašej operácie efektívnejší a&nbsp;pooperačná regenerácia a&nbsp;rehabilitácia rýchlejšia. Budete inštruovaní a edukovaní o&nbsp;tom, ako môžete pracovať so svojím telom bezprostredne po operácii, krok po kroku, od techník na podporu hojenia, až po jednoduché dýchacie cvičenia, mobilizáciu a&nbsp;ošetrenie jaziev, svalovú koaktiváciu až po doporučenia pri aktivitách v&nbsp;bežnom živote a&nbsp;návrat k&nbsp;práci a&nbsp;športu.

Okrem iného nacvičujete lymfatické dýchanie. O&nbsp;čo ide?

Hlavnou funkciou lymfatického systému je&nbsp; imunitná funkcia, ktorú je po brušnej operácii potrebné podporiť, aby sme zabránili komplikáciám vo forme infekcií a&nbsp;zároveň pomohli dostať hojace látky k&nbsp;poškodeným bunkám. Lymfa tiež odvádza z&nbsp;vášho tela škodlivé produkty metabolizmu a tkanivový mok do krvi, čím zmenšuje opuch. Ak lymfatický systém nefunguje správne, dochádza k nahromadeniu lymfy v&nbsp;podkoží – lymfedému.&nbsp;Na začiatku môže byť opuch nepatrný, ale postupne sa zväčšuje. Pohyb lymfy je zabezpečený sťahovaním hladkej svaloviny v stene lymfatických ciev, dýchacími pohybmi, peristaltikou čriev, ale najdôležitejší význam má sťahovanie okolitých kostrových svalov. Preto u ležiacich pacientov a u&nbsp;pacientov po brušných operáciách je jeho podpora veľmi dôležitá. Toto je úlohou lymfatického dýchania. Dôležitá je aj &nbsp;lymfodrenáž, ktorá nielen posilňuje lymfatický systém ale je aj prevenciou celulitídy. Môžete ju vykonávať aj ako autoterapiu.

Naučíte nás teda, čo by sme mali robiť po operácii?

Bezprostredne po operácii sa ako pacient nachádzate na jednotke intenzívnej starostlivosti a&nbsp;neskôr ste preložení na oddelenie. Už v&nbsp;tomto období môžete vykonávať cievne cvičenia, rozdýchanie sa po intubácii, lymfatické dýchanie v&nbsp;ľahu na chrbte. Vysvetlíme vám, ako vstávať z&nbsp;lôžka, ako si pridržať rany pri pohybe, ako sa polohovať pre úľavu od bolesti.

Spomenuli ste autoterapiu, čo ste tým mysleli?

Každé dve-tri hodiny je vhodné vykonávať lymfatické dýchanie a&nbsp;jemné hladenie a masírovanie okolia rán a&nbsp;lymfatických uzlín. Ako autoterapia sa môže využiť aj masáž prúdom vody pri sprchovaní okolia rán a&nbsp;lymfatických uzlín či kefkovanie. Naučíme vás tiež, ako si môže nalepiť cross tejp. Neskôr pridávame cviky na aktiváciu svalov „core“ a&nbsp;hlbokého stabilizačného systému. Po dvoch-troch týždňoch po operácii je vhodné osobné stretnutie. &nbsp;

Ako dlho treba robiť naučené cviky, aby to malo&nbsp;efekt?

Dĺžka a&nbsp;aj konkrétna terapia sú individuálne. Záleží na tom, v&nbsp;akom stave vstupujete do terapie. Zo začiatku je dobré cvičiť každé dve-tri hodiny jeden alebo dva cviky a&nbsp;robiť spomenuté podporné techniky. Postupne cviky vymieňame podľa toho, ako sa dokážu aktivovať vaše svaly v&nbsp;bežnom pohybe. Ak hovoríme konkrétne o abdominoplastike, odporúčame prvé tri týždne dovoliť telu hojiť sa, oddychovať, podporovať hojenie, cvičiť doporučené cviky, kvalitne sa stravovať. Postupne môžete začať s&nbsp;drobnými prácami, prípadne začať pracovať. Ak absolvujete predoperačnú prípravu, prídete ku nám dva až tri týždne po operácii. Skontrolujeme váš stav, vykonáme ošetrenie jaziev, zmienené cviky na aktiváciu core a&nbsp;integráciu. O&nbsp;ďalšie tri týždne nasleduje kontrola, terapia a&nbsp;prenastavenie cvikov. Zvyčajne trvá návrat k&nbsp;plnej funkcii do dvoch až troch mesiacov od operácie, počas ktorých vás sprevádzame.