Lekár: Bolieva vás brucho? Nedarí sa otehotnieť? Možno máte zrasty

Bolí vás brucho? Možno v ňom máte zrasty, o ktorých netušíte

Je nutné zrasty v bruchu operovať? Čo okrem neplodnosti môžu spôsobiť?

Novinárka s 30-ročnou praxou, problematike zdravotníctva sa venuje vyše 10 rokov.

RNDr. Martina Palovčíková

Svoj príbeh nám Martina z okresu Prešov napísala sedem dní po operácii zrastov, ktoré jej niekoľko rokov spôsobovali bolesti. Dlho však vôbec netušila, že za jej zdravotnými problémami sú zrasty. Vlastne ani nevedela, čo to zrasty sú. Lekári, ktorých pre neustále bolesti navštívila, ju opakovane označili za zdravú, takže nakoniec pochybovala sama o sebe a premýšľala, že navštívi psychiatra.&nbsp;
<h2>Dlhodobé bolesti v podbruší</h2>
„Trpela som veľmi dlho a&nbsp;som presvedčená, že žien s&nbsp;podobnými problémami je veľa. Roky som mávala bolesti v&nbsp;podbrušku na ľavej strane. Objavovali sa v&nbsp;priebehu dňa, niekedy aj večer, viac po námahe. Chodievam behať, po behu sa to prejavovalo ešte oveľa viac.&nbsp; Pravidelne som chodila na gynekológiu, dokonca som zmenila gynekológa, ale nikdy nič nezistili. &nbsp;No bolesti som mala stále,“ spomína Martina.&nbsp;

<h2>Som naozaj hypochonder?</h2>
Absolvovala urologické vyšetrenie, išla aj na kolonoskopiu, aby sa vylúčili problémy s črevami. Všetko dopadlo dobre a Martina si už začala nahovárať, že je asi hypochonder. Stále síce mala pocit, že to je gynekologický problém, no rozhodla sa skúsiť bolesti ignorovať. „Chcela som žiť normálne, chcela som behať,“ vraví Martina. Postupne sa doma prestala sťažovať, aby netrápila ešte aj rodinu. „Musím otvorene priznať, že ma to občas bolelo aj pri sexe. Dokonca som raz pre veľké bolesti zašla na pohotovosť, ale aj tam mi povedali, že som v poriadku. Nebola som ďaleko od toho, že zájdem na psychiatriu, lebo bolesti mám asi ‚v hlave‘,“ spomína.&nbsp; No ešte raz išla ku gynekologičke, ktorá sa rozhodla poslať ju na diagnostickú laparoskopiu.

<h2>Zrasty a zápal</h2>
Ukázalo sa, že Martina nebola žiadny hypochonder. Lekári objavili, že po dávnejšej gynekologickej operácii sa jej vytvorili v&nbsp;brušnej dutine zrasty a vaječník má zrastený k&nbsp;maternici. Mala tiež hnisavý zápal vajcovodu, ktorý jej museli vyoperovať a&nbsp;hrozilo dokonca vybratie maternice, no tú lekár nakoniec zachránil. „Po všetkých peripetiách a&nbsp;bolestiach som sa dozvedela, že ťažkosti mi spôsobovali zrasty. Operačne mi ich rozrušili a&nbsp;aplikovali protizrastový gél, aby nevznikli znova. Mám len sedem dní po zákroku, cítim mierne pooperačné bolesti, ale aj obrovskú úľavu, že celý ten boj nebol zbytočný. Verím, že konečne zase budem viesť plnohodnotný, akčný život. Možno môj príbeh pomôže aj iným ženám s&nbsp;podobnými ťažkosťami. Mojim želaním je, aby ste napísali o&nbsp;problematike zrastov, informácií o&nbsp;nich je veľmi málo,“ uzatvára svoje viacročné peripetie Martina.
Rozhovor s chirurgom o zrastoch &gt;&gt;&gt;

&nbsp;
Naše telo je nesmierne vynaliezavé a dokonalé. Jedným z mnohých dôkazov je aj vytváranie zrastov. Porozprávali sme sa o nich s MUDr. Júliusom Muranským, MPH, chirurgom z kliniky jednodňovej chirurgie v Bratislave.
Čo sú to zrasty?
Ide o&nbsp;obranný mechanizmus, ktorým sa organizmus snaží odizolovať oblasti, ktoré môžu byť nebezpečné pre celé telo. Najčastejším takýmto nebezpečenstvom je infekcia v&nbsp;niektorej telovej dutine, ktorá by sa mohla ľahko šíriť do ostatných častí organizmu. Telo ju však zrastami ohraničí, čím zabraňuje, aby zápal prešiel aj inde.
Kedy vznikajú?
Častou príčinou prirodzeného vzniku zrastov je napríklad zápal na slepom čreve. Tým, že ho organizmus dokáže ohraničiť - presunie tam časť brušnej predstierky, teda tukového obalu -, vytvára bariéru, a&nbsp;okolo vytvorí ďalšie zrasty, ktoré si&nbsp;môžete predstaviť ako priesvitné blany. Tými uzatvorí zápal na jedno miesto a infekcia sa neprelieva nikam inde. Organizmus si s&nbsp;lokalizovanou infekciou poradí ľahšie, ako s&nbsp;difúznou infekciou v&nbsp;celej dutine brušnej. Takej sa bráni oveľa ťažšie,&nbsp;veľmi často vzniká sepsa a&nbsp;následne smrť. Častejšie ale zrasty vzniknajú po operácii. Tie najjednoduchšie po mini invazívnych laparoskopických zákrokoch, po väčších operačných zákrokoch vznikajú väčšie zrasty, a&nbsp;najväčšie tam, kde dôjde k bakteriálnej infekcii.

Keď sa zápal vylieči, zrasty zmiznú?
Principiálne, ak zrasty raz vzniknú, už tam zostanú, väčšinou sa nerozpustia. Niekedy sa síce môžu rozpustiť, ale nevieme kedy, ani čo na to vplýva. Vieme len, že čím je agens intenzívnejší a čím dlhšie trvá, tým sú zrasty horšie. My lekári zrasty nedokážeme predpokladať, skôr sú pre nás prekvapením, ako sa pri operácii dostávame do brucha. Ale vždy ich očakávame, lebo je to prirodzená komplikácia hojenia.

Spôsobujú zrasty aj nejaké vážnejšie problémy?
Hoci sú pre telo dôležitou ochranou, niekedy ich môžete vnímať ako nepríjemné či bolestivé, pretože zabraňujú voľnému pohybu vnútrobrušných alebo vnútrohrudných orgánov. U&nbsp;pani Martiny bolo typické, že mala bakteriálny zápal, ktorý spôsobil, že sa pritiahli okolité štruktúry, čiže vaječník. Preto ju to bolelo a&nbsp;bolesť sa objavovala pri každom pohybe či pri sexe. V dutine brušnej však môžete mať zrasty po zápaloch, o&nbsp;ktorých ani nemusíte vedieť. Tvoria sa v&nbsp;priebehu celého života. Pokiaľ sú bez zápalu a&nbsp;črevo či ostatné orgány sú dostatočne mobilné, tak zrasty nepredstavujú žiadny problém. Ten ale môže nastať, ak je v&nbsp;zraste úzky otvor, cez ktorý sa dostane črevo a&nbsp;priškrtí sa. Z&nbsp;priškrtenia môže odumrieť, otvoriť sa a vyliať z&nbsp;neho črevný obsah do brucha. Vtedy je to veľký problém. Oveľa častejšie však je, že zrast sa pomaličky sťahuje, akoby sa hojil, a&nbsp;zostane medzi ním kus čreva, ktorý priškrtí. Takže opäť nastane upchatie čreva a črevná nepriechodnosť. To je akútny stav, ktorý treba okamžite operovať, v&nbsp;priebehu dňa.

Dá sa pri operácii zabrániť vzniku zrastov?
Najlepšou prevenciou je šetrná technika operovania, pri ktorej dochádza k&nbsp;menšiemu poraneniu, operácie v&nbsp;menej zápalovom teréne – čiže preliečenie zápalu ešte pred operáciou, používanie špeciálnych gélov s kyselinou hyalurónovou, ktoré sa väčšinou využívajú pri gynekologických operáciách. Niekedy sa dávajú kortikoidy. Ale jednoznačná ochrana proti zrastom nie je, preto nie je ani jednoznačná terapia.
Ak už zrasty vznikli a&nbsp;robia problémy, dajú sa odstrániť?
Jedine operačne. Niektoré síce miznú aj spontánne, najmä pozápalové, ale platí, že čím väčší zápal, tým väčšie zrasty a&nbsp;menšia pravdepodobnosť, že sa spontánne uvoľnia.

Komplikácie spôsobené zrastami
<ul>
<li>ileus, nepriechodnosť čreva, nutná je operácia</li>
<li>neplodnosť, rozrušenie zrastov môže pomôcť</li>
<li>chronické bolesti</li>
</ul>
Najčastejšie príčiny tvorby zrastov
<ul>
<li>gynekologické operácie</li>
<li>cisársky rez</li>
<li>operácie v brušnej dutine</li>
<li>zápal slepého čreva</li>
<li>zápaly orgánov v bruchu alebo v panve</li>
</ul>

Bolí vás brucho? Možno v ňom máte zrasty, o ktorých netušíte

RNDr. Martina Palovčíková

Autor článku

RNDr. Martina Palovčíková

Plus TV

Máte doma magnézium, ktoré sa menej vstrebáva? Čo s ním?

Recept na medovníčky priamo od cukrárky: Kristína Popová prezradila, ako si pečenie užiť

Horoskop Zdravia na december: Kto bude zdravý a koho potrápi choroba?!

Výber pre vás

Bolí vás brucho? Možno v ňom máte zrasty, o ktorých netušíte

RNDr. Martina Palovčíková

Súvisiace články

Pri potrate som stratila veľa krvi. Bolí ma v podbruší a aj kríže. Čo to znamená?

Vyrezanie znamienka nie je vhodná prevencia, vraví lekár

Lekár: Nemusíte trpieť, bolesti KOLENA vás takto zbavíme

Geniálny TRIK všeobecnej lekárky proti opuchnutým nohám: TOTO ste už skúsili?

Čo robiť, aby sa vám mykóza nerozliezla po chodidlách? Musíte ísť k lekárovi?

Autor článku

RNDr. Martina Palovčíková

Plus TV

Máte doma magnézium, ktoré sa menej vstrebáva? Čo s ním?

Recept na medovníčky priamo od cukrárky: Kristína Popová prezradila, ako si pečenie užiť

Horoskop Zdravia na december: Kto bude zdravý a koho potrápi choroba?!

Výber pre vás