Redakcia

Nech sa prihlási ten, kto aspoň od jedného priateľa, známeho alebo člena rodiny ešte nepočul sťažnosti na bolesti kĺbov. Či už vás bolesť obmedzuje pri športe, obyčajnej chôdzi, alebo aj v&nbsp;pokoji a&nbsp;pri bežných činnostiach, nie je to v&nbsp;poriadku. Pohyb ani chôdza by nemali bolieť, s&nbsp;čím budú súhlasiť aj ortopédi, ktorí sa s&nbsp;bolesťou kĺbov stretávajú často. Boľavé kĺby, a&nbsp;aj ten bedrový, si vyžadujú špeciálnu starostlivosť, ktorá môže znamenať aj úplnú výmenu za nový kĺb.

Pani Zita vždy patrila k&nbsp;aktívnym seniorom. V&nbsp;sedemde­siatke hravo zvládala prechádzky so psom, výlety v&nbsp;prírode či bežné domáce činnosti. Kĺby ju síce pobolievali, ale pripisovala to veku. Keď sa však z&nbsp;roka na rok situácia zmenila, pani Zita zrazu nebola schopná nielen svojich obľúbených činností, ale bolesť ju začala trápiť aj v&nbsp;noci. Ortopéd ju odporučil na výmenu bedrového kĺbu. Aj keď sa Zita spočiatku bála a&nbsp;váhala, teraz konštatuje, že operácia bola jedným z&nbsp;jej najlepších rozhodnutí. Dnes už od výmeny kĺbu ubehol skoro rok a&nbsp;čulá dôchodkyňa si po poctivých rehabilitáciách opäť užíva svoje obľúbené aktivity! Tento príbeh nie je ani zďaleka ojedinelý. Totálnu endoprotézu bedrového kĺbu totiž len na Slovensku absolvuje ročne až sedemtisíc pacientov.

To, že bedrový kĺb je veľký a&nbsp;silný, môže vytvárať mylný dojem, že je nezničiteľný. Bedrový kĺb sa však tak ako každý iný a&nbsp;aj každá iná štruktúra v&nbsp;tele môže časom, vekom či úrazom opotrebovať, čo sa prejaví zmenou jeho funkcie&nbsp;–&nbsp;samozrejme, k&nbsp;horšiemu. Najčastejšie lekára vyhľadávajú starší ľudia, ktorých kĺby sú už opotrebované vekom. Zaujímavé však je, že v&nbsp;posledných rokoch stále stúpa počet pacientov mladších ako 50 rokov, ktorým kĺby neslúžia tak, ako by mali.

Opotrebovanie kĺbu sa naj­častejšie prejavuje bolesťou, pri športe a&nbsp;chôdzi, ale nie je nezvyčajná ani pokojová bolesť či bolesti pri bežných činnostiach, napríklad pri vstávaní z&nbsp;kresla alebo zaväzovaní šnúrok na topánkach. Okrem toho môže pacientov čakajúcich na výmenu bedrového kĺbu trápiť aj obmedzená hybnosť či nepríjemné pocity nestability v&nbsp;kĺbe. A&nbsp;aké sú teda najčastejšie príčiny poškodenia bedrového kĺbu? Je to hlavne osteoartróza, ktorá sa pri bedrovom kĺbe nazýva koxartróza. Spôsobuje ju degenerácia a&nbsp;je často spojená s&nbsp;vyšším vekom.

Okrem toho môže bedrový kĺb potrápiť aj pa­cientov po zlomenine stehen­nej kosti, ľudí s&nbsp;vrodenou chybou&nbsp;–&nbsp;dyspláziou kĺbu. V malom percente môžu ťažkosti spôsobovať aj vzácnejšie ochorenia ako porušenie cievneho zásobenia kĺbovej hlavice či jej úplné odumretie.

Už ste počuli náš podcast?

O&nbsp;koxartróze ste už isto počuli. Pri tomto type artrózy ide o&nbsp;degeneratívnu zmenu – opotrebovanie kĺbu, chrupavky a&nbsp;okolitých štruktúr, ktoré je spôsobené jednak vekom, ale rizikovými faktormi sú aj nadváha, obezita či dedičnosť. Ak sa prejaví, hlási sa bolesťou, problémami s&nbsp;hybnosťou, ale môže sa objaviť napríklad aj opuch.

V&nbsp;začiatkoch sa začína konzervatívnou liečbou, čo znamená užívanie liekov na tlmenie bolesti, rehabilitácia či používanie bariel a&nbsp;oporných pomôcok. V&nbsp;mnohých prípadoch však ťažkosti nielenže neutíchajú, ale zhoršujú sa. To je chvíľa, keď vám ortopéd môže odporučiť operačné riešenie, počas ktorého vám kĺb nahradia umelou protézou. Tento zákrok sa v&nbsp;lekárskych kruhoch nazýva totálna endoprotéza, skrátene TEP. „Totálna endoprotéza bedrového kĺbu je indikovaná u&nbsp;všetkých pacientov s&nbsp;koxartrózou, ktorá spôsobuje trvalé bolesti,“ vysvetľuje ortopéd Otakar Hunák. „Na rozdiel od degeneratívneho postihnutia iných kĺbov je koxartróza až na malé výnimky zvyčajne veľmi bolestivým ochorením, ktoré nie je možné uspokojivo kompenzovať konzervatívnou liečbou,“ vysvetľuje odborník.

Kĺby v&nbsp;našom tele fungujú ako spojky medzi jednotlivými kosťami a&nbsp;sú dôležitou súčasťou pohybového aparátu, keďže bez nich by sme doslova ani prstom nepohli. Bedrový kĺb je jedným z&nbsp;najväčších kĺbov ľudského tela, nesie veľkú hmotnosť a&nbsp;jeho úlohou je zabezpečiť okrem pohyblivosti aj vzpriamené držanie tela. Tento kĺb je tvorený hlavicou na stehennej kosti a&nbsp;jamkou na panvovej kosti, do ktorej hlavica zapadne – skoro ako kľúč do dierky. Hlavica sa v&nbsp;jamke môže pohybovať, vďaka čomu sa v&nbsp;konečnom dôsledku hýbe aj celá dolná končatina. Bedrový kĺb a&nbsp;jeho správnu funkciu zabezpečujú aj okolité štruktúry, napríklad svaly, väzy či kĺbové puzdro. Ak kĺb funguje správne a&nbsp;je zdravý, môžeme sa aktívne hýbať s&nbsp;pocitom stability, ale najmä bez bolesti. O&nbsp;zdravom kĺbe vlastne ani neviete, že ho&nbsp;máte.

kĺby

TEP, alebo totálna endoprotéza, je operačný zákrok, ktorý väčšina bežných ľudí pozná ako výmenu kĺbu. Operácia sa robí v&nbsp;celkovej anestézii, operatér vám pri nej odstráni poškodenú hlavicu stehennej kosti a&nbsp;do kosti „nasadí“ protézu s&nbsp;kovovou hlavicou. Ortopéd zároveň odstráni poškodenú chrupavku z&nbsp;kĺbovej jamky na panvovej kosti a&nbsp;nahradí ju kovová „zásuvka“, ktorá sa v&nbsp;kosti upevňuje buď pomocou skrutiek, alebo cementu. A&nbsp;aby to celé fungovalo a&nbsp;hýbalo sa, odborník medzi protézu a&nbsp;náhradu chrupavky v&nbsp;kĺbovej jamke vloží plastovú, keramickú alebo kovovú vložku, ktorá vytvára hladký povrch, po ktorom sa môže nový kĺb hladko hýbať. „Dnes sa vo väčšine endoprotéz bedra ako základný materiál používa titán, ktorý býva často potiahnutý hydroxyapatitom – ten urýchľuje hojenie implantátu v kosti. Ďalšie časti implantátu bývajú buď z&nbsp;keramiky, alebo polyetylénu. Tieto implantáty nazývame necementované,“ vysvetľuje odborník. Pripomína však, že u&nbsp;pacientov s&nbsp;ťažkou osteoporózou sa ešte stále používajú implantáty, ktoré sa v&nbsp;kosti fixujú kostným cementom. Takáto operácia trvá do dvoch hodín.

Totálna endoprotéza bedrového kĺbu je už pomerne bežný zákrok. Najviac výmen sa robí vo vyspelých krajinách na celom svete a&nbsp;dokopy ich je ročne až 1 200 000. Výmenu kĺbu, a&nbsp;nielen toho bedrového, potrebuje stále viac ľudí. Každá operácia má, samozrejme, aj riziká, vďaka pokrokom v&nbsp;medicíne, skúseným lekárom a&nbsp;kvalitným materiálom protéz je však takáto operácia pomerne bezpečná a&nbsp;dokáže pacientom vrátiť plnohodnotný život, čo sa týka pohybu. Či ste práve vy vhodným kandidátom alebo kandidátkou na výmenu bedrového kĺbu, musí vždy rozhodnúť ortopéd, a to na základe vašich ťažkostí, ale aj najrôznejších vyšetrení. Treba pripomenúť aj to, že nie každý môže tento zákrok absolvovať. „Operácia je relatívne nevhodná pre&nbsp;obéznych pacientov, pre&nbsp;pacientov so závažnými neurologickými, internými ochoreniami, ale aj psychiatrickými diagnózami, pre&nbsp;pacientov s&nbsp;vysokým rizikom infekcie a,&nbsp;samozrejme, aj pre&nbsp;onkologických pacientov v&nbsp;pokročilom štádiu onkologického ochorenia,“ dodáva doktor&nbsp;Hunák.

Aj vy ste už zrejme počuli o&nbsp;tom, ako dlho v&nbsp;dnešnej dobe pacienti čakajú na zákrok, napríklad aj na operáciu bedrového kĺbu. Na čakacie lehoty pri výmene bedrového kĺbu sme sa opýtali aj ortopéda Otakara Hunáka, ktorý potvrdil, že čakacie lehoty na takúto operáciu sa líšia od pracoviska k&nbsp;pracovisku. „Na našom pracovisku bola čakacia lehota pred kovidom asi pol roka, dnes je to približne rok a&nbsp;pol,“ dodáva odborník. A&nbsp;podobne je to&nbsp;vo väčšine slovenských&nbsp;nemocníc.

<ul>
<li>u obéznych ľudí,</li>
<li>u pacientov so závažnými neurologickými problémami,</li>
<li>u ľudí s internými ochoreniami,</li>
<li>u psychiatrických pacientov s niektorými vážnymi diagnózami,</li>
<li>u pacientov s vysokým rizikom infekcie,</li>
<li>u onkologických pacientov v pokročilom štádiu onkologického ochorenia.</li>
</ul>

Operácia bedrového kĺbu sa neodporúča

Po TEP bedrového kĺbu vás čaká najmä rehabilitácia. Prvé cviky budete cvičiť hneď po operácii už v&nbsp;posteli, ale nemusíte sa obávať – spočiatku nejde o&nbsp;nič náročné. Rehabilitácia začína pohybovaním v&nbsp;členkoch a&nbsp;až postupne sa opäť naučíte, ako sa posadiť, postaviť a&nbsp;nakoniec aj chodiť. Po úspešnej výmene kĺbu sa dokonca podľa štúdií mnoho pacientov dokáže vrátiť aj k&nbsp;športovým aktivitám na úrovni, na akej boli aj pred zákrokom, samozrejme, nehovoríme o&nbsp;profesionálnych a&nbsp;vrcholových športovcoch.

Okrem rehabilitácie vás čaká aj liečba doma – pacienti dostávajú lieky na riedenie krvi, aby sa predišlo tvorbe zrazenín, ktoré sú možnou pooperačnou komplikáciou. Počas zotavovania sa určite oceníte pomoc svojich blízkych v&nbsp;domácnosti, ale pomôžu vám aj zdanlivé maličkosti, ako napríklad vysoká záchodová misa, protišmyková podložka v&nbsp;sprche, držadlá, o&nbsp;ktoré sa budete môcť počas sprchy podoprieť, alebo mnoho pevných vankúšov, či už na sedenie doma, alebo v&nbsp;aute. Po operácii vás síce čaká tvrdá práca na zotavení, ale za odmenu dostanete plnú pohyblivosť a&nbsp;život bez bolesti.

Kto si počká, ten sa dočká... Kedy je čas na výmenu kĺbu?

Redakcia

Plus TV

Máte doma magnézium, ktoré sa menej vstrebáva? Čo s ním?

Recept na medovníčky priamo od cukrárky: Kristína Popová prezradila, ako si pečenie užiť

Horoskop Zdravia na december: Kto bude zdravý a koho potrápi choroba?!

Výber pre vás

Kto si počká, ten sa dočká... Kedy je čas na výmenu kĺbu?

Redakcia

Súvisiace články

Pobolievajú vás kĺby? Po týchto bylinkách sa vám uľaví

Môžem sa po implantácii umelého kĺbu vrátiť do práce?

Lámu sa vám nechty a bolia kĺby? Možno vám chýba podstatná bielkovina

Na bolesť, zápal aj opuch. Ochráňte svoje kĺby bylinkami a koreninami, ktoré máte doma

Bolesť na začiatku chôdze a napätie v oblasti kĺbov hlásia PROBLÉM

Zhoršujú bolesť a jete ich denne! Týka sa to chrbta, kĺbov aj hlavy

Plus TV

Máte doma magnézium, ktoré sa menej vstrebáva? Čo s ním?

Recept na medovníčky priamo od cukrárky: Kristína Popová prezradila, ako si pečenie užiť

Horoskop Zdravia na december: Kto bude zdravý a koho potrápi choroba?!

Výber pre vás