Gynekologička radí: Čo pomôže, ak vás trápi suchá pošva?

Bolesti pri milovaní? Lekárka radí, čo robiť pri suchej pošve

Lekárka radí: Intímne problémy v prechode sú riešiteľné

Atrofická vaginitída je ochorenie, ktoré sa s&nbsp;vekom zhoršuje a je spôsobené nedostatkom ženského hormónu estrogénu. Následkom je stenčenie a vyschnutie vaginálnej steny a&nbsp;malá odolnosť sliznice pošvy voči infekciám. Znížená vaginálna sekrécia a&nbsp;tým aj nedostatočné zvlhčenie pošvy sa odráža aj na bolestivom pohlavnom styku, krvácaním pri sexe alebo potrebou častého močenia. Dajú sa tieto intímne nepríjemnosti nejako riešiť, aby ženám nezhoršovali sexuálnu aj celkovú kvalitu života? Radili sme sa s MUDr. Stelou Muránskou z&nbsp;gynekologickej kliniky v&nbsp;Košiciach.

Ktoré ženy trpia atrofickou vaginitídou najčastejšie? &nbsp;

Najbežnejšou skupinou pacientiek sú ženy v&nbsp;menopauzálnom veku a ojedinele plne dojčiace matky. Problémy s atrofickou vaginitídou riešime však aj po chirurgických gynekologických zákrokoch, onkologickej liečbe alebo pri užívaní hormonálnej antikoncepcie.

Prečo vlastne problém suchosti v&nbsp;pošve vzniká?

Vaginálna atrofia sa objavuje zvyčajne päť rokov po menopauze. Postihuje až 61 percent žien a spôsobuje ju pokles hladiny ženských hormónov estrogénov. Pošvová stena sa stáva tenšou, pošva sa skracuje, zužuje a postupne stráca svoju elasticitu a lubrikačné vlastnosti. K&nbsp;zníženiu hladiny estrogénu dochádza hlavne v dôsledku veku, ale aj nadmerného stresu, zlej životosprávy, fajčenia, užívania antikoncepcie alebo antidepresív. No a tiež po pôrode, počas dojčenia, po rádioterapii alebo chemoterapii.

Môže sa rovnakými či podobnými príznakmi prejavovať ak nejaká iná diagnóza?

Príznaky atrofickej vaginitídy môžu byť niekedy ťažko odlíšiteľné od bakteriálnych alebo mykotických infekcií. Môže sa tiež jednať o&nbsp;alergickú reakciu, ale aj o&nbsp;prekancerózu. Preto už pri prvých príznakoch alebo akomkoľvek diskomforte vo vaginálnej oblasti je v&nbsp;každom prípade vhodné vyšetrenie gynekológom.

Existuje nejaká prevencia?

Základom prevencie ochorenia intímnych oblastí žien je hormonálna rovnováha, ktorú viete podporiť zdravým spôsobom života. Doprajte si kvalitný spánok, dostatok pohybu, dodržujte pitný režim, eliminujte stres, fajčenie, vylúčte alkohol a cukry. Konzumujte celozrnné výrobky, zeleninu, ovocie a&nbsp;orechy. Zvýšte príjem omega- 3 mastných kyselín z&nbsp;rýb, chia semiačok, vlašských orechov a&nbsp;olejov z&nbsp;nich vyrábaných.

Jedzte potraviny bohaté na živiny, antioxidanty, minerály a&nbsp;vlákninu. Odporúčajú sa napríklad včelie produkty, ktoré stimulujú vyváženú produkciu hormónov v&nbsp;organizme.

Ak už problémy nastanú, dokážete ich medicína nejako zmierniť či úplne vyriešiť?

Pri ľahších formách vaginálnej atrofie je viac&nbsp;možností, ako umelo doplniť ženské hormóny. Napríklad aplikovaním čapíkov, gélov, hormonálnej liečby fytoestrogénmi alebo pomocou krému. Ide však o dlhodobú liečbu. Niekedy krátkodobo problém vyrieši aj lubrikant, pretože pomôže zvlhčiť pošvu a predísť pri pohlavnom styku odreninám, do ktorých by sa mohla dostať infekcia.

A&nbsp;pri ťažších formách?

Pri vaginálnej atrofii sa obvykle nasadzuje lokálna estrogénová terapia. Tá je však často len prechodným riešením. Pôsobí iba na povrchu vaginálnej sliznice a môže mať celú radu vedľajších účinkov. Moderným riešením je ošetrenie gynolaserom, ktoré je vhodné na liečbu vaginálnej ochabnutosti, atrofie aj stresovej inkontinencie.

Čo laser „opraví“, že sa zlepší vaginálna sekrécia?

Vaginálne omladenie, rejuvenizácia, slúži okrem iného na liečbu vaginálnej ochabnutosti a atrofie, ktoré sprevádza nedostatočné zvlhčenie, nekvalitný pohlavný styk, únik moču alebo často sa opakujúce zápaly. Tieto zdravotné problémy sú spôsobené zníženou elasticitou vaginálneho tkaniva, stratou kolagénu a svalovou ochabnutosťou. Pôsobením laserových lúčov dochádza k hĺbkovému prehriatiu tkaniva a je odstránená jeho vrchná časť. Teplo stimuluje tvorbu kolagénu a tkanivo sa spevňuje. Okrem toho dochádza k zlepšeniu nedostatočnej vaginálnej sekrécie, ktorá spôsobovala suchosť pošvy, a liečbe bolesti pri pohlavnom styku. Vďaka znovuobnoveniu tvorby glykogénu v pošve sa vyrovnáva hladina pH a znižuje sa riziko vaginálnych zápalov.

Je pri zákroku potrebná hospitalizácia?

Nie, ošetrenie je ambulantné, bez nutnosti anestézie a&nbsp;s&nbsp;takmer žiadnou rekonvalescenciou. Gynekológ vás najskôr vyšetrí a zhodnotí váš stav. Následne zavedie špeciálnu, veľmi úzku hlavicu gynolasera a ošetrí celú pošvovú stenu od krčka maternice až po vchod do pošvy.

Ako dlho vydrží efekt jednotlivých spôsobov liečby?

Pri hormonálnej liečbe aj pri aplikovaní čapíkov, gélov či krému ide o dlhodobú liečbu. A po jej vysadení sa problémy navrátia. Rovnako pri lubrikantoch je efekt len dočasný. Po laserovom ošetrení je efekt dlhodobý, avšak vaginálne&nbsp;ochabovanie spôsobené starnutím úplne zastaviť nedokážeme. Ošetrenie je však možné po niekoľkých rokoch zopakovať. Z&nbsp;našej praxe máme skúsenosť, že sa k&nbsp;nám pacientky vracajú dvoch až troch rokoch.

Závisí spôsob liečby od veku?

Nezávisí, keďže príčina problému je rovnaká u&nbsp;starších aj mladších pacientiek. Môže za to ženský pohlavný hormón estrogén, ktorého nedostatok má za následok vaginálnu atrofiu. Pre obnovenie správnej elasticity tkaniva v&nbsp;pošve a vlhkosti v&nbsp;intímnej oblasti potrebujeme estrogén doplniť - či už lokálne, celkovo, alebo stimulovať tkanivo laserom,&nbsp;aby sme obnovili tvorbu vaginálnej sekrécie a&nbsp;prinavrátili prirodzené zvlhčenie.

Ak by sme suchosť v pošve neriešili, môže to mať okrem nepríjemných pocitov aj nejaké zdravotné dôsledky?

Vaginálna ochabnutosť spôsobuje nepríjemné svrbenie, suchosť a vo veľkej miere obmedzuje kvalitu sexuálneho života. Prejavuje sa aj zníženou tesnosťou a&nbsp;citlivosťou až bolesťou vo vaginálnej oblasti a pohlavný styk môže byť vďaka tomu neuspokojivý pre oboch partnerov, v mnohých prípadoch až nemožný. Nepríjemné príznaky, hlavne neustále svrbenie, spôsobujú nedostatok spánku, z&nbsp;čoho pramení únava až depresie. Ženy teda spravidla prinútia tak či tak navštíviť gynekológa.