Radšej ako keby dostal „mŕtvu“ obličku?
Takzvaný polčas prežitia transplantovanej obličky od živého darcu je 10-15 rokov, kým od mŕtveho darcu je okolo 10 – 12 rokov. Samozrejme, aj tu vstupujú do hry individuálne danosti pacienta a vonkajšie okolnosti. Máme pacientov, ktorí sa tešia z plne funkčnej transplantovanej obličky od mŕtveho darcu viac ako dvadsať či dokonca tridsať rokov. Pacienta po transplantácii obličky pravidelne sledujeme v príslušnom transplantačnom centre, v prvom roku po operácii na mesačnej báze, neskôr sa interval predlžuje na 3 až 4 mesiace podľa celkového stavu pacienta a funkčnosti transplantovanej obličky.
Od čoho závisí, či sa orgán u príjemcu uchytí?
Úspešnosť je podmienená najmä kvalitou orgánu určeného na transplantáciu, technickými problémami počas operácie a krátko po nej, zdravotným stavom príjemcu, jeho vekom, chronickými komplikáciami spojenými s dlhodobým ochorením obličiek, najmä srdcovo-cievnymi. Veľký vplyv na výsledok má aktivita imunitného systému a tiež infekčné komplikácie súvisiace s oslabením imunity. Nevyhnutným predpokladom transplantácie je zlučiteľnosť krvných skupín a negatívna krížová skúška medzi darcom a príjemcom obličky, ktorou zisťujeme, či príjemca orgánu nemá v krvi prítomné protilátky proti HLA antigénom darcu.
Do 3 mesiacov
Príprava transplantácie od živého darcu by mala začať, keď vlastné obličky ešte ako-tak fungujú. „Čím skôr treba vysvetliť možnosť liečby transplantáciou od živého darcu a pomôcť hľadať vhodného darcu v rodine. Takto možno takzvanou preemptívnou transplantáciou predísť liečbe dialýzou,“ vysvetľuje docentka Žilinská a dodáva: „Ak je pacient liečený dialýzou a má niekoho blízkeho, kto mu môže darovať obličku, proces vyšetrení trvá v závislosti od ich dostupnosti a tiež motivácie a možností darcu aj príjemcu približne 2-3 mesiace.“
Úplne zdraví
„Kontraindikáciou je napríklad diabetes mellitus alebo vysoký krvný tlak s potrebou viac kombinácií antihypertenzív alebo s príznakmi postihnutia iných orgánov. Samozrejme, dôvodov, pre ktoré nemôžeme odobrať obličku od živého darcu a od mŕtveho by sme mohli, je oveľa viac. Je to pochopiteľné. Živému darcovi musíme garantovať dlhodobý život bez komplikácií a obmedzení,“ prízvukuje Zuzana Žilinská.
