Darovať orgán blízkemu? Na Slovensku vás musí vyšetriť psychiater, hovorí expertka

Pred darovaním obličky blízkemu vás musí vyšetriť psychológ, hovorí expertka

Menej známy druh pomoci ťažko chorým. Ak ho milujete, darujte mu orgán

Starostlivosťou o zdravie sa v textoch zaoberám od roku 2015. Najradšej píšem o novinkách zo sveta vedy a medicíny a o duševnom zdraví. Ako na psychiku a vývin človeka vplýva rodičovská výchova, som skúmala v rámci  svojej dizertačnej práce na Filozofickej fakulte Univerzity Komenského.

Mgr. Dáša Balogová, PhD.

Aké orgány môže darovať živý darca?
Na Slovensku len obličku. Od živého darcu je možné transplantovať napríklad aj lalok pečene. Existujú prípady, kedy živý darca daroval pľúcny lalok.
Aký je rozdiel v obličke od živého a mŕtveho darcu?
V prvom prípade odoberáme obličku od živého človeka a principiálne nesmieme ohroziť jeho zdravotný stav. Nemyslím tým len samotný chirurgický zákrok avšak aj dlhodobú kondíciu darcu. Zdravotný stav živého darcu posudzujeme oveľa prísnejšie, čo je pochopiteľné. Odber obličky nesmie viesť k&nbsp;zmene zdravotného stavu darcu. Ďalším rozdielom je technika odberu obličky od živého darcu, kedy sa cievy vstupujúce a&nbsp;vystupujúce z obličky prerušujú tak, aby bolo možné bezpečne uzatvoriť zvyšné pahýle týchto ciev, teda zabrániť <a href="https://zdravie.pluska.sk/zdravy-zivot/kasel-skvrny-vracanie-20-nevinnych-priznakov-krvnej-zrazeniny-nielen-vakcine">pooperačnému krvácaniu</a> u darcu.

Ako dlho oblička od živého darcu putuje k príjemcovi?
Ak myslíte na dĺžku samotnej operácie, od začiatku odberu obličky z&nbsp;tela živého darcu a&nbsp;jej implantácie do tela príjemcu obvykle neuplynú viac ako 3 hodiny. Čas, kedy sa oblička premýva v&nbsp;chladenom roztoku a&nbsp;technicky pripravuje na implantáciu, sa počíta na minúty.
Aké podmienky musí spĺňať živý darca a príjemca?
Živý darca obličky podľa na Slovensku platnej legislatívy musí byť psychosociálne a medicínsky spôsobilý k darcovstvu, mať viac ako 18 rokov a byť v blízkom vzťahu k príjemcovi obličky. Zhodnotenie medicínskej spôsobilosti patrí do rúk špecialistom v transplantačných centrách a je výsledkom tímového rozhodnutia opierajúceho sa o výsledky vyšetrení podľa protokolu o vyšetrení živého darcu obličky. Psychosociálnu spôsobilosť posudzuje psychológ/psychiater, pretože akýkoľvek tlak zo strany príjemcu či rodiny alebo ekonomická motivácia sú na Slovensku neprípustné a trestné.

&nbsp;
Je lepšie darovať obličku od živého darcu ako od mŕtveho?
Takto by som otázku neformulovala. V našich zemepisných šírkach sú transplantácie obličiek od živého darcu doplnkovým programom k transplantáciám od mŕtvych darcov - robia sa pre nedostatok orgánov od mŕtvych darcov. Z čisto medicínskeho hľadiska, transplantácia obličky od živého darcu sa dá dobre a bez časového stresu naplánovať. Darca aj príjemca obličky sú na operáciu pripravovaní niekoľko týždňov, operácia sa vykonáva v stanovený deň a čas, počas riadnej pracovnej doby. V prípade blízkych príbuzných je možné dosiahnuť veľmi dobrú <a href="https://zdravie.pluska.sk/novinky-a-odbornici/uzasny-objav-slovakov-nasli-chybajuci-dielik-genoch-mozno-vypne-rakovinu">genetickú zhodu</a>, odber obličky aj transplantácia sa vykonávajú v krátkom časovom rozmedzí, takže studená ischémia obličky je krátka. To všetko dáva predpoklady na úspešné zavŕšenie procesu a príjemcovi obličky príjemcu lepšie dlhodobé vyhliadky.

Radšej ako keby dostal „mŕtvu“ obličku?
Takzvaný polčas prežitia transplantovanej obličky od živého darcu je 10-15&nbsp; rokov, kým od mŕtveho darcu je okolo 10 – 12 rokov. Samozrejme, aj tu vstupujú do hry individuálne danosti pacienta a vonkajšie okolnosti. Máme pacientov, ktorí sa tešia z plne funkčnej transplantovanej obličky od mŕtveho darcu viac ako dvadsať či dokonca tridsať rokov. Pacienta po transplantácii obličky pravidelne sledujeme v príslušnom transplantačnom centre, v prvom roku po operácii na mesačnej báze, neskôr sa interval predlžuje na 3 až 4 mesiace podľa celkového stavu pacienta a funkčnosti transplantovanej obličky.
Od čoho závisí, či sa orgán u príjemcu uchytí?
Úspešnosť je podmienená najmä kvalitou orgánu určeného na transplantáciu, technickými problémami počas operácie a krátko po nej, zdravotným stavom príjemcu, jeho vekom, chronickými komplikáciami spojenými s dlhodobým ochorením obličiek, najmä <a href="https://zdravie.pluska.sk/zdravy-zivot/pre-srdce-20-potravin-mu-vrati-kondicku-staci-jednu-denne">srdcovo-cievnymi.</a> Veľký vplyv na výsledok má aktivita imunitného systému a tiež infekčné komplikácie súvisiace s oslabením imunity. Nevyhnutným predpokladom transplantácie je zlučiteľnosť krvných skupín a negatívna krížová skúška medzi darcom a príjemcom obličky, ktorou zisťujeme, či príjemca orgánu nemá v krvi prítomné protilátky proti HLA antigénom darcu.&nbsp;

<h2>Do 3 mesiacov</h2>
Príprava transplantácie od živého darcu by mala začať, keď vlastné obličky ešte ako-tak fungujú. „Čím skôr treba vysvetliť možnosť liečby transplantáciou od živého darcu a pomôcť hľadať vhodného darcu v rodine. Takto možno takzvanou preemptívnou transplantáciou predísť liečbe dialýzou,“ vysvetľuje docentka Žilinská a dodáva: „Ak je pacient liečený dialýzou a má niekoho blízkeho, kto mu môže darovať obličku, proces vyšetrení trvá v závislosti od ich dostupnosti a tiež motivácie a možností darcu aj príjemcu približne 2-3 mesiace.“
<h2>Úplne zdraví</h2>
„Kontraindikáciou je napríklad diabetes mellitus alebo vysoký krvný tlak s potrebou viac kombinácií antihypertenzív alebo s príznakmi postihnutia iných orgánov. Samozrejme, dôvodov, pre ktoré nemôžeme odobrať obličku od živého darcu a od mŕtveho by sme mohli, je oveľa viac. Je to pochopiteľné. Živému darcovi musíme garantovať dlhodobý život bez komplikácií a obmedzení,“ prízvukuje Zuzana Žilinská.

Darovať orgán blízkemu? Na Slovensku vás musí vyšetriť psychiater, hovorí expertka

Mgr. Dáša Balogová, PhD.

Autor článku

Mgr. Dáša Balogová, PhD.

Plus TV

Máte doma magnézium, ktoré sa menej vstrebáva? Čo s ním?

Recept na medovníčky priamo od cukrárky: Kristína Popová prezradila, ako si pečenie užiť

Horoskop Zdravia na december: Kto bude zdravý a koho potrápi choroba?!

Výber pre vás

Darovať orgán blízkemu? Na Slovensku vás musí vyšetriť psychiater, hovorí expertka

Mgr. Dáša Balogová, PhD.

Súvisiace články

Toto neprehliadajte! 8 zmien v moči signalizujú chorobu

Vyťahujete šľapky? Ohrozujú obličky! Odborník o tom, akej obuvi sa vyhýbať

Môže dieťa zo studeného bazéna dostať zápal obličiek? Pýtali sme sa lekárky

Zachráňte si obličky! Iba pitný režim nestačí. 6 zásad ich ozdraví

Potraviny pre obličky: Stavte na týchto TOP 13. Odporúča odborníčka

Reďkovku zjedzte celú: Prečistí telo, posilní obličky a zbaví vás vyrážok

Autor článku

Mgr. Dáša Balogová, PhD.

Plus TV

Máte doma magnézium, ktoré sa menej vstrebáva? Čo s ním?

Recept na medovníčky priamo od cukrárky: Kristína Popová prezradila, ako si pečenie užiť

Horoskop Zdravia na december: Kto bude zdravý a koho potrápi choroba?!

Výber pre vás