Cukrovkári, pozor: Nepríjemnú liečbu nahrádza novinka, chráni aj srdce

Viete si predstaviť deň diabetika typu 2? 5 až 8-krát kontrola glykémie a užitie inzulínu. Časové zladenie pichnutia inzulínu s príjmom potravy s obsahom sacharidov či zohľadnenia fyzickej aktivity? Manažment cukrovky u diabetika je snáď najnáročnejší spomedzi všetkých chronických ochorení.

Diabetes mellitus je chronické nevyliečiteľné ochorenie, ktoré dosahuje na celom svete takmer pandemický charakter. Počet diabetikov rastie každý rok a veľa z nich je ešte nediagnostikovaných. V roku 2021 malo vo svete diagnostikované ochorenie diabetes mellitus 537 miliónov dospelých (1 z 10). Očakáva sa, že tento počet sa zvýši na 643 miliónov do roku 2030 a 783 miliónov do roku 2045. Cukrovka spôsobila v roku 2021 celkom 6,7 milióna úmrtí.

„Pri diabete typu 2, ide vo väčšine prípadov o gény, ktoré síce ochoreniu dovolia vzniknúť, ale nevyvolajú ho. Choroba vypukne až vtedy, ak sú prítomné rizikové faktory,“ hovorí docentka MUDr. Viera Doničová, PhD, MBA, predsedníčka Slovenskej diabetologickej spoločnosti.

V prípade, že sa cukrovka dostatočne a správne nelieči, môže významne skrátiť dĺžku života. Predpokladá sa, že každých 7 sekúnd zomiera na diabetes jeden človek.

Vyhliadky na lepšiu budúcnosť v starostlivosti o diabetikov majú priniesť nové možnosti liečby. O akú novú liečbu ide? Pokračovanie na ďalšej strane....

Okrem potenciálu zlepšiť dlhodobú prognózu je pre pacienta potrebné, aby bola liečba čo najjednoduchšia, čo najmenej zasahovala do bežného života, a zároveň sa nemusel obávať prírastku na hmotnosti či rizika hypoglykémie, ako je to pri väčšine starších liekov pre liečbu diabetes mellitus 2. typu.

Liečba inzulínom si vyžaduje vstupnú aj opakovanú edukáciu, správny postup, injekčnú aplikáciu do podkožia, ako aj početné pichania do prsta pre potrebu monitorovania glykémie. K tomu treba pripočítať presný čas podávania inzulínu, časové zladenie s príjmom potravy, obsahom sacharidov, dávkou inzulínu, či zohľadnenie fyzickej aktivity. Takáto liečba je pre pacienta náročná, časté sú chyby, stres a obavy z priberania.

„Dobrou správou je, že máme k dispozícii prípravok, ktorý nahradí podanie štyroch dávok inzulínu. U väčšiny pacientov môžeme prejsť zo 4 dávok na 1 podanie," hovorí docent MUDr. Emil Martinka, PhD. predseda Slovenskej diabetologickej asociácie. Podľa jeho slov tento prípravok obsahuje kombináciu bazálneho inzulínu a takzvaného agonistu GLP -1 receptorov. Agonista je napodobenina alebo syntetická obdoba fyziologického hormónu, ktorý zabezpečí všetky účinky, ktoré mali podania inzulínu pred jedlom.

„Inými slovami, pacient si bude podávať inzulín 1-krát denne a nie je nutný ani taký intenzívny self monitoring, nemusí tak úzkostlivo počítať sacharidy, ani obávať nárastu hmotnosti. A to ešte nie je všetko. Okrem toho, že má lepšiu glykemickú kontrolu, má aj nižšie srdcovo cievne riziko,“  vymenúva lekár ďalšie výhody. 

Podaním lieku raz denne je predpoklad, že sa významne zvýši aj adherencia k liečbe - teda ochota užívať lieky.

Bez zmeny životného štýlu to však nepôjde.  „K najdôležitejším opatreniam patria regulované stravovanie a pohybové aktivity. Predpokladom správneho stravovania sú dobré znalosti pacienta o obsahu sacharidov v potravinách a glykemickom indexe potravín. Držať chorobu pod kontrolou pomôže aj cvičenie,“ potvrdil aj Mgr. Ing. Jozef Borovka, prezident pacientského združenia Zväzu diabetikov Slovenska.

Na priaznivý efekt postačuje už cca 30 – 45 minút aeróbnej fyzickej aktivity denne s dosiahnutím frekvencie pulzu okolo 100 – 120 minút, pri ktorej dochádza aj k spaľovaniu tukov s priaznivým vplyvom na celý rad biologických parametrov. Pravidelná fyzická aktivita má priaznivý efekt nielen na kontrolu glykémie, ale aj zlepšenie citlivosti na inzulín, pokles telesnej hmotnosti, krvného tlaku, zlepšenie spektra krvných tukov a ďalšie.