Dámy, pozor! Veci, ktoré by ste nemali NIKDY zatajovať gynekológovi

Bolesti, silné krvácanie či vynechávanie cyklu? TOTO gynekológovi nikdy netajte

Keď robí menštruácia problémy: TOTO gynekológovi nikdy netajte

V časopise Zdravie pracuje od roku 2019. Okrem redaktorskej činnosti sa venuje aj správe webového obsahu, tvorbe videomateriálov a obsahu na sociálnych sieťach.

Anna Balášková

Rôzne problémy v&nbsp;priebehu cyklu potrápia do menopauzy ženy všetkých vekových kategórií. Hlásiť môžu zdravotný problém, hormonálnu i&nbsp;psychickú nerovnováhu. Na čo si dávať najväčší pozor?
<h3>Neprišla?</h3>
Dĺžka aj intenzita menštruačného cyklu sa môžu u mnohých žien líšiť. Ak netrvá presne 28 dní, nemusíte sa hneď obávať. „Za normálny sa považuje cyklus v rozmedzí 24 až 35 dní. Dĺžka krvácania je štyri až šesť dní. Ak však menštruácia trvá menej ako 2 alebo viac ako 8 dní, ide o abnormálny stav,“ vysvetľuje MUDr. Tomáš Danys, PhD., MPH, gynekológ zo súkromnej gynekologickej ambulancie v Nových Zámkoch.

Nezabúdajte, že menštruačný cyklus odráža, čo sa v ženskom tele deje. Ak je atypický, výrazne kratší či dlhší, nehanbite sa o tom rozprávať so svojím lekárom. „Ak je krvácanie častejšie ako 21 dní v každom cykle, je problém hormonálny. Ak však ide o nepravidelné krvácania, je potrebné vylúčiť aj nádory, myómy, polypy, chronické infekcie, poruchy zrážavosti krvi,“ vysvetľuje ďalej odborník. Na ľahkú váhu netreba brať ani intenzitu krvácania. S&nbsp;gynekológom sa určite poraďte, ak je to viac ako osemdesiat mililitrov za deň, čo je približne sedem vložiek.&nbsp;

<h3>Potrebujete lekára</h3>
Tri prípady, keď je nutné ihneď navštíviť gynekológa:
<ul>
<li>kŕčovité alebo vystreľujúce silné bolesti v podbruší</li>
<li>veľmi silné alebo výrazne predĺžené krvácanie</li>
<li>krvácanie v tehotenstve</li>
</ul>

<h3>Bolesť a kŕče&nbsp;</h3>
Bolesti v&nbsp;podbruší pozná pri menštruácii mnoho žien a&nbsp;nie sú ničím nezvyčajné. Niekedy sa môžu rozšíriť až do spodnej časti chrbta. „Bolestivá menštruácia, ktorá sa nedá vysvetliť žiadnym patologickým organickým nálezom, sa odborne nazýva primárna dysmenorea. Vyskytuje sa u mladých žien pred prvým pôrodom. Bolesť trvá jeden až dva dni. Môže byť sprevádzaná vracaním, hnačkou, bolesťami hlavy, závratmi,“ opisuje ženský lekár.&nbsp;Na vine je zvýšená aktivita maternice. Úľavu od bolesti môže okrem liekov priniesť termofor či cvičenie, ideálne pravidelné v&nbsp;priebehu celého mesiaca.

Ak sú však menštruačné bolesti príliš časté a&nbsp;zasahuje to do vášho bežného každodenného fungovania, je dobré zveriť sa s&nbsp;problémom odborníkovi. „Sekundárna dysmenorea je spôsobená zistiteľnou organickou patológiou. Medzi možné príčiny patrí endometrióza, adenomyóza, uterus myomatosus hlavne takzvané rodiace sa myómy a&nbsp;zúženie hrdla maternice po konizácii.“
Na liečbu bolestivej menštruácie možno podľa slov gynekológa použiť bylinky i&nbsp;vitamíny. Pomôcť by mal napríklad B komplex, rybí tuk, horčík, z&nbsp;liečivých rastlín najmä pupalka či pupalkový olej.

Nedostali ste „svoje dni“ načas? Môže za to veľké množstvo faktorov. „Menštruačný cyklus ovplyvní užívanie rôznych liekov, napríklad psychofarmák, užívanie alkoholu a drog, dopingu u športovkýň. Dôvodom môžu byť aj psychické problémy, ale i&nbsp;endokrinologické ochorenia, teda poruchy funkcie štítnej žľazy, Cushingova choroba či diabetes mellitus,“ vymenováva gynekológ.
Okrem hormonálnych zmien má vplyv na krvácanie nepravidelné užívanie antikoncepcie. Ťažkosti spôsobí neraz aj obezita. Ak žena výrazne priberie, ale i&nbsp;naopak, ak veľmi rýchlo schudne. Lekár vystríha najmä pred radikálnymi diétami. Za problémy cyklu môže aj mentálna anorexia, bulímia či vrcholové športovanie. Svoje o&nbsp;tom vedia najmä atlétky a&nbsp;gymnastky.

„Na cyklus pôsobí chronický psychický stres, ale aj prežitá emočná trauma. Na úrovni hypofýzy môže ísť o&nbsp;nádor alebo takzvaný Sheehanov syndróm. Dochádza k&nbsp;nemu pri veľkej krvnej strate pri pôrode. Ak sa na problém pozrieme na úrovni vaječníkov, ide často o&nbsp;vrodené poruchy, poruchy receptorov, stavy po chemoterapii či syndróm polycystických vaječníkov,“ vysvetľuje ďalej doktor.

Môže priebeh menštruácie či jej oddialenie ovplyvniť aj covid? „Z&nbsp;medicínskeho hľadiska poznáme ochorenie COVID-19 príliš krátko na to, aby sme vedeli vedecky zhodnotiť všetky možné súvislosti. Aj keď viacero žien spozorovalo poruchy menštruačného cyklu v&nbsp;súvislosti s&nbsp;týmto ochorením alebo očkovaním proti nemu, na potvrdenie alebo vyvrátenie týchto súvislostí bude potrebný ešte dlhší čas. Je to aj pre množstvo rôznych príčin, ktoré majú na menštruačný cyklus vplyv,“ hovorí gynekológ Tomáš Danys. Pacientkam z&nbsp;jeho ambulancie, ktoré mali po očkovaní či prekonaní covidu podozrenie na poruchu cyklu, sa menštruácia následne spontánne upravila. A&nbsp;to aj bez liečby.

Ak sa chcete vyhnúť nepríjemnostiam, mali by ste si podľa slov gynekológa viesť menštruačný kalendár: „Treba to robiť poctivo. Najlepšie, ak ho budete mať v mobilnom telefóne. Aplikácie na to sú zadarmo. V prípade, že sa opakuje silná, bolestivá alebo častá menštruácia, treba ju riešiť so svojím gynekológom.“
Ak ste s menštruáciou nemali nikdy problém, bola stále pravidelná a teraz zrazu mešká, jedným z dôvodov môže byť tehotenstvo. Z&nbsp;pochybností vás veľmi rýchlo a&nbsp;jednoducho vyvedie tehotenský test. „Odporúčam ho urobiť, až keď menštruácia mešká aspoň 7 dní. Ak žena menštruáciu nedostane ani po 14 dňoch, mala by kontaktovať svojho gynekológa.“

Meškanie môže byť tiež spôsobené extrémnou fyzickou či psychickou záťažou. Tieto ťažkosti dobre poznajú najmä profesionálne športovkyne, tanečnice, ale i&nbsp;ženy, ktoré držia prísne diéty. Samostatnou kapitolou je nepravidelná menštruácia v&nbsp;puberte. Tá je podľa slov odborníka v&nbsp;určitom veku v&nbsp;poriadku a&nbsp;netreba sa zbytočne strachovať. „Prvú menštruáciu dievča dostane priemerne ako dvanásť­ až trinásťročné, hranica je pätnásť rokov. Prvé cykly sú anovulačné, často bývajú nepravidelné, najmä dva roky od prvej menštruácie,“ vysvetľuje.

Iné je, ak dievča nedostane menštruáciu do pätnástich rokov, vtedy je to potrebné riešiť. „Odporúčal by som začať u detského lekára, ktorý dievča pozná a vie zhodnotiť poruchy vývoja, stravovania, hmotnosti a podobne. Následne je vhodné konzultovať stav aj s gynekológom,“ radí Tomáš Danys. Podľa jeho slov rieši v praxi tento problém len špecialista, detský gynekológ, ktorých je však u nás veľmi málo. „Ak už žena dovŕšila pätnásť rokov, môže ju vyšetriť a liečiť ktorýkoľvek gynekológ. Na vyšetrenie však musí prísť spolu so svojím zákonným zástupcom,“ objasňuje bežný postup.