Chcete vedieť, či vám hrozí rakovina? Povedia vám to genetické testy. Nie vždy sa však oplatí poznať ich výsledok.
Čo urobíte, keď vám lekár oznámi, že ste zdedili chybný gén a takmer
určite dostanete rakovinu hrubého čreva? Dáte si ho preventívne vybrať alebo budete v kútiku duše dúfať, že vás skolí skôr infarkt, prípadne sa zaradíte medzi výnimky, ktoré napriek chybným génom neochorejú? „Pri určitých typoch nádorov sa rozhodne neoplatí dúfať. Napríklad v prípade dedičnej formy rakoviny hrubého čreva, ktorá sa vyskytuje v súvislosti s polypózou. Polypy sa u týchto ľudí niekedy objavujú už v detskom veku a v dospelosti majú takmer stopercentnú istotu, že u nich skôr či neskôr prepukne zhubná choroba. Odporúčame preto preventívne odstránenie celého hrubého čreva už po dvadsiatom roku života. Jednoznačne ide o zákrok zachraňujúci život, pretože chorobe sa nedá nijako predísť. Ani cvičením, ani zdravým stravovaním,“ šokuje klinická genetička MUDr. Iveta Mlkvá z Centra lekárskej genetiky v Bratislave a dodáva, že tento zákrok človeka nijako výrazne neobmedzuje, akurát sa musí zmieriť s doživotnou diétou. „To je však minimálna obeta, ktorú môže spraviť pre záchranu vlastného života.“
Dvadsaťosemročná Ivana si dala preventívne odstrániť oba prsníky. Nedokázala sa zmieriť s pocitom, že si v nich možno jedného dňa nahmatá zhubnú hrčku. „Zo začiatku som tomu nemohla uveriť, hoci genetické vyšetrenie definitívne potvrdilo moje obavy,“ priznáva mladá žena, ktorú zlomyseľná choroba v detstve pripravila o mamu a zaútočila aj na Ivaninu o dva roky mladšiu sesternicu. „Navždy budem mať pred očami mamin hrudník znetvorený jazvami, nekonečný kolotoč nepríjemných vyšetrení, ožarovaní a pobytov v nemocnici. Až donedávna som si nechcela pripustiť, že by sa niečo podobné mohlo stať aj mne. Keď som sa dozvedela, že chirurgické odstránenie prsnej žľazy by mohlo znížiť riziko rakoviny o deväťdesiat percent, neváhala som ani chvíľu a išla som pod nôž,“ prekvapuje atraktívna plavovláska.
Ivana po mame zdedila zmutovaný gén zodpovedný za vznik jedného z najčastejších onkologických ženských ochorení. „Každá žena má asi osempercentné riziko, že u nej prepukne rakovina prsníka, no u tých, čo zdedia chybný gén, je až osemdesiatpäťpercentné,“ vysvetľuje
doktorka Mlkvá. Za všetko môžu najčastejšie dva zmutované gény BRCA1 a BRCA2, ktoré prenášajú rovnako ženy aj muži a dieťa má päťdesiatpercentnú pravdepodobnosť, že ich zdedí. „Kým u žien okrem rakoviny prsníkov spôsobujú napríklad aj nádory vaječníkov a maternice, pre mužov znamenajú zvýšené riziko ochorenia prostaty a hrubého čreva. Nežné pohlavie však ťahá za kratší koniec. Hrozba rakoviny u synov je oveľa nižšia ako u dcér.“
Dedičnosť má na svedomí len asi desať percent prípadov rakoviny prsníka, no v Ivaninej rodine diktuje osud všetkým. „Keď ochorela sesternica, dopočula sa o genetických testoch, ktoré odhalia, či v rodine šarapatí zmutovaný gén a či ste ho zdedili, alebo nie. Lekár ju preto odporučil na genetickú analýzu a spolu s ňou testy podstúpilo aj ďalších päť príbuzných. Až na jedného sme všetci pozitívni,“ prezrádza Ivana, ktorá sa ako jediná rozhodla pre radikálne riešenie a dobrovoľne sa vzdala symbolu ženskosti.
Každá žena, ktorej lekári objavia zmutovaný gén, má niekoľko možností, ako s touto informáciou naloží. Môže si vybrať, či bude riskovať a spoľahne sa iba na pravidelné prehliadky, ktoré okrem iného zahŕňajú aj mamografiu, ultrazvuk a magnetickú rezonanciu, alebo sa poistí operáciou. Mladším lekári odporúčajú preventívne odobratie prsnej žľazy a ženám okolo tridsaťpäťky, ktoré už neplánujú potomstvo, odstránenie vaječníkov. Tento zákrok je veľmi efektívny, pretože riziko rakoviny vaječníkov tak klesne iba na jediné percento a zároveň sa o polovicu zníži riziko rakoviny prsníkov, ktorá tiež súvisí s produkciou ženských hormónov. Aj keď sa to zdá neuveriteľné, mnohé dievčatá, ktoré prekročia prah dospelosti a zistí sa u nich prítomnosť „rakovinového“ génu, nemajú problém vzdať sa prsníkov. Zláka ich vidina, že si popritom môžu dať zadarmo spraviť silikónové prsia. Zvyčajne sa totiž hneď po odstránení tkaniva robí aj rekonštrukčná operácia, pri ktorej sa vymodelujú silikónové náhrady. Všetko im zaplatí poisťovňa a zabijú dve muchy jednou ranou.
Celý článok si prečítajte vo februárovom čísle mesačníka ZDRAVIE,
ktoré je v predaji od 19. januára 2010
55%